„MHealth“ naudojimas, siekiant suteikti pacientams galimybę kontroliuoti savo diabetą

Buvo atliktas bandomasis tyrimas, skirtas ištirti, kaip „mHealth“ gali suteikti žmonėms galimybę laikytis dietos, mankštos ir vaistų planų valdyti savo ligą. Bulgarijos nacionalinio visuomenės sveikatos ir analizės centro ekspertai pasakoja apie rezultatus ir tai, ką tai gali reikšti būsimų sveikatos priežiūros priemonių kūrimui.

 

Parašė prof. Plamenas Dimitrovas, mokslų daktaras, Mirela Strandzheva, magistrantė

 

Kaip galime pagerinti lėtinėmis ligomis sergančių žmonių prevenciją, ankstyvą nustatymą ir priežiūros kokybę? 2014–2017 m. Ekspertai iš visos Europos susirinko nustatyti kokybės kriterijų rinkinio ir suformuluoti rekomendacijas pagal bendruosius veiksmus CHRODIS. Nuo 2017 m. Bandomieji projektai[1] buvo atlikta remiantis tomis atnaujinimo sąlygomis, apimančiomis pirminę prevenciją, kokybišką priežiūrą, integruotą daugelio ligų gydymą, užimtumą ir lėtines ligas. Šis darbas atliekamas pagal tolesnį veiksmą CHRODIS PLUS (2017–2020).

Bulgarijos intervencija: diabetu sergantiems pacientams suteikiama galimybė kontroliuoti savo ligą

Po iš anksto nustatytų intervencijų kūrimo, įgyvendinimo ir vertinimo veiksmų Bulgarijos nacionalinis visuomenės sveikatos ir analizės centras (NCPHA) sukūrė bandomąją intervenciją ir dabar vertina JA CHRODIS rekomendacijų ir kriterijų pritaikomumą.[2].

Diabeto savęs valdymas yra kertinis akmuo užkertant kelią ilgalaikėms komplikacijoms. NCPHA bandomasis projektas buvo skirtas padėti žmonėms, kuriems diagnozuotas diabetas, ir suteikti jiems daugiau galimybių. Intervencija rėmėsi „mHealth“ technologija, padedančia dalyviams laikytis dietos, mankštos ir vaistų planų, atsižvelgiant į nuolat besikeičiantį besikeičiančių technologijų pasaulį ir pertvarkant sveikatos priežiūros sistemas.

Į intervenciją NCPHA įdarbino dvi dalyvių grupes, glaudžiai bendradarbiaudama su Bulgarijos diabeto asociacija. Dalyviai buvo vyresni nei 18 metų, jiems buvo diagnozuotas diabetas, jie galėjo naudotis išmaniuoju telefonu ir buvo susipažinę su išmaniųjų telefonų technologijų pagrindais. Pirmiausia su dalyviais buvo susisiekta elektroniniu paštu ir (arba) telefonu. Jie gavo išsamų instrukcijų paketą su informacija apie tyrimo pobūdį, informacinį lapą ir išsamų vaizdo įrašą su rašytinėmis instrukcijomis, kaip atsisiųsti ir naudoti programą mobiliesiems. Siekiant užkirsti kelią su technologijomis susijusioms programėlės problemoms, dalyviams buvo suteikta galimybė gauti papildomos pagalbos el. Paštu arba telefonu.

Pirmoji dalyvių grupė (N = 11) gavo patobulintą versiją programėlėje mobiliesiems su individualizuotu sveikatos priežiūros specialisto atsiliepimu ir įterptu sveikatos ugdymo moduliu, o antroji (N = 8) gavo pagrindinę programos versiją. Dalyvaujantis praktikas dalyvavo mokymuose akis į akį su vietine darbo įgyvendinimo grupe. Dvi Ulmo universiteto ir Magdeburgo Otto von Guericke universiteto komandos teikė pagalbą trikčių šalinimui ir pateikė statistinę informaciją apie dalyvių veiklą. Bandomojo projekto tikslas buvo ištirti, kokiu mastu abi „mHealth“ programos versijos padėjo pacientams geriau kontroliuoti savo ligą, taip pat ištyrė, kiek praktikas buvo patenkintas pacientų darbu.

Intervencijos poveikio vertinimas

Intervencijos poveikis buvo įvertintas analizuojant dalyvių našumą naudojant „mHealth“ programą, naudojant struktūrines tyrimo pabaigos anketas, atliktas pokalbio telefonu metu arba klausimyną, gautą el. Statistiniai rezultatai buvo pagrįsti maždaug 22 dienų sąveika su pagrindine programa ir 60 dienų sąveika naudojant patobulintą versiją.

Rezultatai parodė, kad dalyviai, dirbę su išplėsta programa, buvo labiau įsitraukę ir sumažino mokyklos nebaigusių asmenų skaičių. Pacientams, kurie naudojosi pagrindine programa, gerokai padidėjo fiziniai pratimai, taip pat buvo geriau kontroliuojama liga per visą intervenciją, nors šį rezultatą galima paaiškinti mažu dalyvių skaičiumi analizės metu. Tolesnė analizė dar turi būti atlikta, nes intervencija, kuri naudojo pagrindinę programą, įvyko praėjus kelioms savaitėms po intervencijos, kuri naudojo išplėstinę programą, ir intervencija dar nebuvo baigta atliekant preliminarią statistinę analizę.

Tyrimo pabaigoje atliktų pokalbių ataskaitos parodė, kad dalyviams buvo naudingos intervencijos, nesvarbu, ar jie naudojo pagrindinę, ar išplėstinę programą. 12 iš visų 19 dalyvių teigė, kad „mHealth“ priemonė atitinka jų diabeto poreikius, o 11 iš jų nurodė, kad pagerėjo ligos kontrolė. Patobulintos intervencijos dalyviai įvertino tai, kad praktikas dalyvavo teikiant grįžtamąjį ryšį, ir pabrėžė, kad grįžtamąjį ryšį reikia formuluoti labiau individualizuotai. Šią perspektyvą sustiprino praktikas, pabrėžęs abipusio pacientų ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų bendravimo svarbą. Gydytojas įvertino kas savaitę teikiamas statistines pacientų duomenų ataskaitas (kurios buvo išgautos iš programėlės) ir buvo patenkintos dalyvių pasirodymu. Be to, praktikas pabrėžė, kad glaudūs paciento ir praktiko santykiai turėtų būti laikomi būtina sąlyga norint motyvuoti naudotis mobiliąja programa ir gauti naudos iš jos, o tikroji sistemos vertė yra žmonių sąveika.

Ligonių priežiūra greitai pasikeis, o bandomoji NCPHA intervencija siūlo alternatyvią terapinę paramą diabetu sergantiems žmonėms. Tai suteikia asmenims galimybę pasinaudoti paprasta programa, skirta palengvinti ir paskatinti savo kasdienės būklės stebėjimą ne tik naudojant kasdienes stebėjimo funkcijas, bet ir ekspertų atsiliepimus bei švietimo funkcijas. Kokybiški sveikatos priežiūros rezultatai priklauso nuo to, ar pacientai laikosi rekomenduojamų režimų. Jei pacientai bus nukreipti į geresnį savęs valdymą, jie jaučiasi labiau motyvuoti kontroliuoti savo ligą ir jiems reikia mažiau medicininės pagalbos, o tai savo ruožtu sumažins finansinį poveikį mūsų sveikatos priežiūros sistemoms. Būsimi bandomojo projekto įgyvendinimai gali padėti įveikti sunkumus, susijusius su specialistų trūkumu atokiuose ir nepalankioje padėtyje esančiuose regionuose, skatinant lėtinėmis ligomis sergančių žmonių savikontrolę ir savidiscipliną naudojant mobilųjį įrenginį.

 

pastabos

[1] Šie bandomieji veiksmai finansuojami pagal JA CHRODIS+finansavimo mechanizmą pagal trečiąją 2014–2020 m. ES sveikatos programą

[2] Zaletel, J. & Maggini, M. (2020). Lėtinėmis ligomis sergančių žmonių priežiūros kokybės puoselėjimas - nuo teorijos iki praktikos: Geros ligų prevencijos ir priežiūros praktikos kūrimas JA CHRODIS PLUS, naudojant JA CHRODIS rekomendacijas ir kokybės kriterijus. Tarptautinis aplinkos tyrimų ir visuomenės sveikatos žurnalas. 17 (3), 951. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32033038

Antraštės nuotrauka iš Pasaulio nutukimo federacijos/ vaizdų banko

Plamenas Dimitrovas
direktoriaus pavaduotojas at Bulgarijos nacionalinis visuomenės sveikatos ir analizės centras (NCPHA) |  + įrašai

Profesorius Plamenas Dimitrovas yra Bulgarijos nacionalinio visuomenės sveikatos ir analizės centro (NCPHA) direktoriaus pavaduotojas, Centro Sveikatos skatinimo ir ligų prevencijos departamento vadovas.

Mirela Strandževa
Vyriausiasis ekspertas, sveikatos psichologas at Centro nacionalinis visuomenės sveikatos ir analizės centras (NCPHA) |  + įrašai

Mirela Strandzheva yra Nacionalinio visuomenės sveikatos ir analizės centro (NCPHA) Sveikatos skatinimo ir ligų prevencijos departamento vyriausioji ekspertė ir sveikatos psichologė.

Prenumeruokite mūsų naujienlaiškį

 

Jūs sėkmingai užsiprenumeravote naujienlaiškį

Bandant išsiųsti užklausą įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.

Jūs būsite užsiprenumeravęs „EuroHealthNet“ mėnesinį naujienlaiškį „Svarbiausi sveikatos klausimai“, kuriame aprašoma teisingumas sveikatos srityje, gerovė ir juos lemiantys veiksniai. Norėdami sužinoti daugiau apie tai, kaip mes tvarkome jūsų duomenis, apsilankykite šios svetainės skiltyje „privatumas ir slapukai“.

Šios svetainės turinys mašininiu būdu išverstas iš anglų kalbos.

Nors buvo dedamos visos pagrįstos pastangos pateikti tikslius vertimus, gali būti klaidų.

Atsiprašome už nepatogumus.

Pereiti prie turinio