Visuomenės sveikatos organizacijos ir sveikatos priežiūros institucijos yra labai svarbios užtikrinant žmonių sveikatą ir gerovę, o tai atsispindi keliuose šio 11 -ojo žurnalo „EuroHealthNet“ leidimo straipsniuose. Nacionalinės ir regioninės visuomenės sveikatos institucijos atlieka lemiamą vaidmenį kovojant su nesveika mityba, fizinio aktyvumo stoka, rūkymu, piktnaudžiavimu alkoholiu ir stresu - veiksniais, lemiančiais didžiąją dalį ligų naštos.
Sveikatos priežiūros sektorius taip pat vis dažniau atsižvelgia į gydomąjį gyvenimo būdo intervencijos potencialą dėl 2 tipo cukrinio diabeto grįžtamumo, o tai džiugina. Tokios paslaugos, kaip antai streso valdymas ir pratybų receptai, turėtų būti įtrauktos į sveikatos draudimo paketus. Gyvenimo būdo intervencijos yra pigesnės ir efektyvesnės nei kitos, sprendžiant tokias ligas kaip diabetas, astma ar nerimas.
Siekdamas paremti šiuos prevencinius metodus, Europos Komisijos generalinis direktoratas SANTE įsteigė a „Skatinimo ir prevencijos iniciatyvinė grupė“ kurį sudaro valstybių narių sveikatos ministerijų atstovai. Jo tikslas yra „palengvinti įrodymais pagrįstos geriausios praktikos įgyvendinimą ES šalyse, siekiant užtikrinti, kad naujausios išvados ir žinios būtų pritaikytos praktikoje“. Todėl ši grupė įgauna vis didesnį vaidmenį skiriant ES finansavimą. Skaitmeninė sveikata, ypač m-sveikata, taip pat laikomi perspektyviais būdais keisti gyvenimo būdą ir pasiekti sveiką senėjimą.
Viena vertus, turėtume pasidžiaugti šiomis pastangomis, nes tai rodo didesnį sveikatos stiprinimo ir ligų prevencijos potencialo pripažinimą. „Skatinimas ir prevencija“ laikomas svarbesniu nei bet kada, todėl atsirado naujų koncepcijų ir atsirado naujų šios srities veikėjų. Kita vertus, turėtume būti atsargūs su šiuo „gyvenimo būdo nukrypimu“1 sveikatos stiprinimo, neįvertinant esminių blogos sveikatos ir ligų priežasčių, socialinių veiksnių.
Yra daugybė įrodymų, rodančių, kad sėslų ir nesveiką žmonių gyvenimo būdą labai veikia jų socialinės, ekonominės ir aplinkos sąlygos bei kultūrinis kontekstas. Deja, šiais laikais šiems veiksniams skiriama mažiau dėmesio ir jie nepakankamai atsižvelgiama. Kodėl taip?
Pirma, šie pagrindiniai veiksniai nėra lengvai paverčiami „įrodymais pagrįstomis intervencijomis“ ir reikalauja daugiasluoksnės, tarpsektorinės ir sisteminės politikos keitimo. Todėl pirmiau minėta EK valdymo grupė nori laikytis pragmatiškesnio požiūrio, tačiau jų pastangos akivaizdžiai rizikuoja investuoti į žemesnio masto praktiką, neturinčią jokio realaus poveikio ar sveikatos apsaugos rezultatų.
Antroji priežastis - privataus sektoriaus ar ūkio subjektų nesuinteresuotumas kurti tokius išsamius metodus. Neįmanoma patentuoti intervencijų, skirtų skurdui ar nedarbui spręsti. Negalima gauti jokios naudos kovojant su stigma, diskriminacija ar nelygybe švietimo srityje. Sprendimai nėra „parduodami“, sutikite su skaitmeniniais metodais, taigi jų sėkmė dabartinėse sveikatos politikos diskusijose.
Remiantis visapusišku sveikatos stiprinimu ir ligų prevencija pagal „EuroHealthNet“ ATNAUJINTI! Sistema, tapo sudėtingesnis. Turime būti aktyvūs daugelyje etapų ir daugelyje sričių vienu metu. Tai atsispindi ir šio žurnalo leidimo temų įvairovėje. Jame parodoma, kaip „EuroHealthNet“ narės agentūros kuria sveikatos stiprinimo paslaugas ir remia keitimąsi žiniomis bei išsamią gerą praktiką savo šalyse ir už jos ribų. Pavyzdžiui, BZgA dirbo prie patobulintas ir visapusiškas požiūris į lytiškumo ugdymą Europoje kaip PSO bendradarbiavimo centro šia tema dalis. Velso visuomenės sveikatos centre taip pat veikia PSO bendradarbiavimo centras, pirmasis tokio pobūdžio pasaulyje investuoti į sveikatą ir gerovę, kaip visų socialinio, ekonominio ir aplinkos tvarumo bei klestėjimo variklį ir galimybę. Rygos miestas pirmauja naudojimo srityje Europos socialinių fondų lėšas investuoti į sveikatos stiprinimą, daugiausia dėmesio skiriant pažeidžiamoms bendruomenėms.
JK, Belgijos, Nyderlandų ir Prancūzijos organizacijos kartu kuria ir bando naujoviškos gyvenimo būdo intervencijos kaip sveikatos ir priežiūros sistemų dalis ir padėti žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Turėtume stebėti šio darbo rezultatus, atsižvelgdami į aukščiau pateiktą diskusiją. Italijos regionus remia nauja organizacija, ProMIS, kuri padeda jiems bendradarbiauti, dalytis geriausia praktika ir gauti Europos finansavimą. Norvegijos savivaldybės gauna sveikatos direktorato paramą ir informaciją apie kurios priemonės yra veiksmingiausios psichikos sveikatos ir narkotikų prevencijos srityse. Iš Suomijos mes sužinome apie meno ir kultūros reikšmę skatinant sveikatą ir gerovę. Iš Švedijos, Västra Götaland regiono, tyrinėjame sveikatos ir švietimo sąsajas, siekiant sumažinti mokyklos nesėkmes.
Jokia viena intervencija ar praktika nepakeis, tai yra išsamus, daugialypis ir sisteminis požiūris, kuris pagerins visų sveikatą.
Baigdamas norėčiau pasakyti, kad sveikinu Nacionalinio visuomenės sveikatos instituto - Lenkijos nacionalinio higienos instituto - 100 -mečio proga. Mes apklausėme esamus ir buvusius instituto direktorius apie padarytą pažangą ir laukiančius iššūkius.
Tikiuosi, kad jums patinka šis žurnalas ir laukiate komentarų bei atsiliepimų, kurie padės mums paversti šį žurnalą į naują formatą ateičiai.
1 Neteisybė žudo žmones dideliu mastu, bet ką su tuo daryti? Jennie Popay, Margaret Whitehead, David J. Hunter Visuomenės sveikatos žurnalas, 32 tomas, 2 numeris, 1 m. Birželio 2010 d., 148–149 psl.
Caroline Costongs
Caroline Costongs yra „EuroHealthNet“ direktorė.