Pirmasis 2013–2016 m. Nacionalinis sveikatos tyrimų tyrimas (INSEF 2013–2016) šiuo metu baigia savo lauko etapą, kai visoje šalyje buvo apklausti 4200 žmonių. Pagrindinę ataskaitą planuojama pristatyti iki 2016 m. Pirmojo semestro pabaigos per konferenciją, kuri vyks Lisabonoje (www.insef.pt).
INSEF yra dalis didesnio projekto „Epidemiologinės sveikatos informacijos gerinimas, siekiant paremti visuomenės sveikatos sprendimus ir valdymą Portugalijoje. Siekiant sumažinti nelygybę, pagerinti sveikatą ir dvišalį bendradarbiavimą “.
Autorius Carlosas Matiasas Diasas
Šiam projektui vadovauja Nacionalinis sveikatos institutas Doutor Ricardo Jorge (INSA), viešoji įstaiga prie Sveikatos apsaugos ministerijos. Artima INSA centrinės komandos, Norvegijos visuomenės sveikatos instituto (NIPH), 5 regioninių sveikatos administracijų (ARS) ir Azorų bei Madeiros autonominių regionų regioninių sveikatos ir socialinių reikalų tarnybų (SRAS) partnerystė buvo glaudi. būtina projekto pažangai.
INSEF yra epidemiologinis skerspjūvio paplitimo tyrimas, kuris buvo planuojamas ir rengiamas nuo 2010 m. Nuo pat ankstyvųjų etapų jis surinko politinį ir institucinį įsipareigojimą užtikrinti ilgalaikį projekto finansavimą. Šį visos šalies projektą 85% finansuoja 2009–2014 m. Europos ekonominės erdvės finansinis mechanizmas per EEE dotaciją ir jis įgyvendinamas 2014–2017 m. INSA yra projekto rengėjas, o Centrinė sveikatos sistemos administracija (ACSS) yra programos operatorius Portugalijoje.
Šio projekto tikslas - parengti ir įgyvendinti Nacionalinį sveikatos patikrinimo tyrimą (INSEF), padedantį pagerinti Portugalijos gyventojų sveikatą, remiant sveikatos stebėjimą, stebėjimą ir Nacionalinio sveikatos plano bei programų vertinimą ir tuo pačiu metu , pateikti reprezentatyvius duomenis ir biologinius mėginius, skirtus skatinti visuomenės sveikatos tyrimus Portugalijoje.
Vienas iš projekto tikslų - sveikatos apsaugos ministerijos regioninių viešųjų įstaigų (regioninių sveikatos administracijų) komandų pajėgumų kūrimas, ir tai buvo pasiekta įtraukiant oficialiai paskirtus centrus ir regionines komandas visuose etapuose. INSEF.
INSA vadovaujančiai komandai vadovauja epidemiologijos katedros tyrėjas. Patyręs projektų vadovas ir dar 7 asmenys buvo specialiai pasamdyti rengiant klausimyną, vadovus, dokumentaciją ir lauko darbo grupių mokymus bei statistinę INSEF analizę. Pasirengimas laukui buvo pradėtas 2014 m., Siekiant surinkti duomenis 2015 m. Šis parengiamasis etapas buvo atliktas remiantis patirtimi, įgyta dalyvaujant INSA dalyvaujant Europos sveikatos tyrimų apklausos (EHES) bandyme. Informuoto sutikimo forma apima dalyvių įgaliojimus ateityje susisiekti ir susieti individualius duomenis, gautus per INSEF, su sergamumo ir mirtingumo registro duomenimis. Tai leidžia ateityje stebėti pasirinkto skerspjūvio mėginį, taip pat įtraukti jį į būsimus išilginius tyrimus.
Tikslinę INSEF populiaciją sudaro visi asmenys nuo 25 iki 74 metų, gyvenantys žemyninėje Portugalijos dalyje ir autonominiuose regionuose ilgiau nei 12 mėnesių, neinstitucionalizuoti ir galintys dalyvauti interviu portugalų kalba.
Norimas „INSEF 2015“ pavyzdys buvo nustatytas 4200 asmenų, naudojant stratifikuotą dviejų pakopų klasterinės imties modelį. Pirminiai atrankos vienetai (PSU) buvo geografinės sritys, atitinkančios Nacionalinės sveikatos tarnybos (NHS) sveikatos centrų (HC) baseinus. HC buvo suskirstyti pagal regioną ir miesto teritorijos tipą (TUA) (kaimas ir pusiau miestas, palyginti su miestu). Antriniai atrankos vienetai buvo asmenys, įregistruoti Nacionaliniame sveikatos priežiūros vartotojų registre pasirinktuose HC/PSU.
Konsultacijos su sveikatos priežiūros regionais ir nacionaliniais bei tarptautiniais ekspertais pagerino INSEF klausimyną, apimantį šias sritis: Demografinės ir socialinės bei ekonominės ypatybės; Sveikatos būklė (savęs suvokta sveikata, lėtinės ligos, funkcinis pajėgumas, trumpalaikė negalia, psichinė sveikata, burnos sveikata ir vaistų vartojimas); Sveikatą lemiantys veiksniai (tabako ir alkoholio vartojimas, mitybos įpročiai, fizinis aktyvumas, buvimas saulėje, socialinė parama); Sveikatos paslaugų naudojimas (prevencinė priežiūra, sveikatos paslaugos [ligoninė, pirminė priežiūra, specialiosios medicinos konsultacijos ir kitos paslaugos]).
Fizinio tyrimo metu išmatuoti parametrai yra šie: kraujospūdis ir antropometriniai parametrai (ūgis, svoris, juosmens ir klubų apimtis), o kiekvienas INSEF dalyvis paaukojo kraujo mėginį, kuris leidžia išmatuoti biocheminius parametrus ir saugoti DNR. likusį serumą ir plazmą.
INSEF projekto protokolą pateikė ir patvirtino Portugalijos nacionalinis duomenų apsaugos komitetas ir INSA bei septynių regionų etikos komitetai. Duomenų ir biologinių medžiagų naudojimo taisyklės užtikrins, kad INSA komandos dalyvaus visuose projektuose, kad INSEF taip pat prisidėtų prie mokslinių tyrimų skatinimo nacionaliniu lygiu. Naudojant INSEF produktus bus laikomasi griežtų taisyklių, gautų iš NIPH, EHES etaloninio centro ir EHES tinklo patirties ir nuo 2012 m. INSA veikiančios darbo grupės, nagrinėjančios kelių biologinių kolekcijų etinius, teisinius ir logistinius klausimus. egzistuoja institute.
Šiame etape INSEF 2015 dalyvavo 1989 m. Tyrime (interviu, fizinis egzaminas ir kraujo mėginių surinkimas baigtas). Tai pirmasis rodiklis, kad Nacionalinio sveikatos instituto Ricardo Jorge vadovaujamas darbas, glaudžiai bendradarbiaujant su visais 7 Portugalijos regionais ir Norvegijos visuomenės sveikatos institutu, buvo sėkmingas.
Kitas etapas yra ne mažiau sudėtingas, nes tikslas yra pateikti išsamias sveikatos ataskaitas, kurios padėtų išryškinti Portugalijos gyventojų sveikatos skirtumus. Taigi stratifikacijos kintamieji yra esminiai dalykai, o klasikiniai demografiniai rodikliai, išsilavinimas ir profesija taip pat bus analizuojami ataskaitose.
Sveikatos regionai ir Norvegijos partneris taip pat bus įtraukti į šį etapą, nes siekiama užtikrinti, kad sukurta struktūra būtų tvari ir kad ją būtų galima pratęsti, kad būtų galima pradėti planuoti antrąjį pakartotinio patikrinimo ar tolesnio tyrimo etapą. iki, tikiuosi, 2020 m., dar labiau pagerindami portugalų sveikatą.
Carlosas Matiasas Diasas
Carlosas yra vyresnysis visuomenės sveikatos medicinos gydytojas, Nacionalinio sveikatos instituto epidemiologijos skyriaus vedėjas Ricardo Jorge (INSA - Nacionalinis sveikatos institutas) ir tyrėjas, atsakingas už INSEF.