Autorius Anna Gallinat.
Visi žinome, kad sveikatos nelygybė egzistuoja ir išlieka. Sisteminiai žmonių sveikatos skirtumai atsiranda tarp socialinių ir ekonominių klasių ar geografinių vietovių, nors yra ir kitų nelygybių, pavyzdžiui, lyties ir etninės kilmės. Buvo teigiama, kad sumažinti sveikatos atotrūkį reiškia apsaugoti ir skatinti neturtingiausių žmonių sveikatą. Neseniai 7th Europos alkoholio politikos konferencijoje (EAPC) buvo nagrinėjamas ryšys tarp alkoholio ir nelygybės sveikatos srityje. Abu klausimai vaidina svarbų vaidmenį tvariame vystyme, mūsų visuomenės veikime ir mūsų sveikatos sistemų tvarume.
Tyrimai parodė, kad žmonės, gyvenantys žemiau skurdo ribos, dažnai elgiasi nesveikai. Nors tai pasakytina apie netinkamą mitybą, rūkymą ir mažesnį fizinį aktyvumą („Buck & Frosini“, 2012 m), alkoholio vartojimas yra atvirkštinis. Didžiausia alkoholio dalis suvartojama ne tarp labiausiai nepasiturinčių grupių, o vidutinių ir didelių pajamų grupėse (TAS). Tačiau, remiantis „Marmot Review“ („Fair Society“, „Healthy Lives“), į ligonines patenkančių ligonių skaičius iš tikrųjų yra didesnis, nes didėja nepriteklius (žr. 1 paveikslą). Tas pats santykis gali būti sudarytas dėl mirtingumo, ligų naštos ir žalos kitiems. Tai reiškia, kad dauguma nepasiturinčių grupių patiria didesnį alkoholio žalą, o pasiturinčios bendruomenės vartoja daugiau, bet mažiau kenčia nuo neigiamo alkoholio poveikio.
2 paveiksle didėjančių ir didesnės rizikos alkoholinių gėrimų dalis mažėja didėjant nepritekliui, tačiau mirtingumas nuo alkoholio juda priešinga kryptimi ir auga kartu su nepritekliumi (TAS). Katherine Brown, Alkoholio studijų instituto direktorė ir minėto pranešimo autorė, paklausė: „Tai sukuria kažką panašaus; kodėl kai kurios grupės turėtų patirti dar didesnę žalą, susijusią su alkoholiu, nors akivaizdžiai vartoja mažiau alkoholio?
Keletas teorijų, paaiškinančių šį vadinamąjį alkoholio žalos paradoksas egzistuoja.
- Materialistas: Tie, kurie turi mažiau išteklių (socialinių, ekonominių ar aplinkosauginių), yra mažiau apsaugoti, kad galėtų susidoroti su neigiamu alkoholio poveikiu.
- Netikslios vartojimo ataskaitos: Kai kurių didelio paplitimo grupių, pvz., Benamystę patiriančių žmonių, pranešimai apie save ir jų praleidimas. Tyrimai dažnai kritikuojami dėl to, kad jie nėra tikslūs šioje srityje.
- Kitas nesveikas elgesys: Pridedant alkoholio į kitų žalingų elgsenų mišinį, alkoholis veikia kaip katalizatorius, pagreitinantis ir padauginantis neigiamą poveikį, o ne tik kaupiantis.
Ketvirtoji teorija, susijusi su stereotipiniu gėrimo įpročių požiūriu, ty besaikis alkoholio vartojimas žemesnės socialinės ir ekonominės būklės (SES) grupėse ir reguliaresnis gėrimas tarp aukštesnių SES grupių, nebuvo pagrįstas tyrimais.
Europa išlieka pirmaujanti alkoholio vartojimo regiono dalis, vidutiniškai vienam gyventojui per metus suvartojama 10.9 l gryno alkoholio, palyginti su 6.2 l pasaulio vidurkiu (PSO). 7 -ameth EAPC, Chrisas Brownas iš PSO Europos parodė, kad 1.3% BVP išleidžiama su alkoholiu susijusiai žalai ES. Tai yra 125 milijardai eurų per metus, kuriuos apskritys turi (turi) skirti išvengti ir išvengti. Žmonių gyvybės taip pat tebėra prarastos: viena iš 17 mirčių yra dėl alkoholio daromos žalos, o tai sudaro 5.9 proc.
Viena iš to priežasčių yra ta, kad „Alkoholis niekada nebuvo pigesnis ir prieinamesnis nei šiandien!“, - teigia Jürgenas Rehmas, Psichikos sveikatos politikos tyrimų instituto direktorius ir Toronto universiteto profesorius.
Problema ne ta, kad mes, kaip visuomenė, nežinome apie problemas arba nežinome, kaip jas spręsti. Mes žinome, kas trys geriausi pirkimai priemonėms, kuriomis užkertamas kelias alkoholiui susijusi žala dėl PSO rekomendacijų: reguliuoti prieinamumą, rinkodarą ir kainas. 7 -ameth EAPC, kampanijos dalyviai ir politikos formuotojai pateikė pavyzdžių, kaip įgyvendinti šiuos tris geriausius pirkimus visoje Europoje. Minimalios vieneto kainos (MUP) atvejis Škotijoje buvo dažnai minimas - tiek dėl alkoholio daromos žalos, tiek dėl sveikatos nelygybės.
Alkoholio kainos didinimas, pvz., Įvedus specialų mokestį arba MUP, yra veiksminga politikos priemonė, kurią šalys gali imtis spręsdamos šias problemas, o Škotijos vyriausybė yra viena iš tų, kuri laikosi PSO geriausio pirkimo rekomendacijos. Šiuo atveju politinė valia ir lyderystė pasirodė esanti gyvybiškai svarbi, kaip koordinuota ir veiksminga partnerystė su NVO, teigia Ericas Calinas iš Škotijos sveikatos veiksmų dėl alkoholio problemų. Jo kolega Peteris Rice'as paneigė argumentą, kad MUP yra „ataka prieš vargšus“, nes (pigus) alkoholis tampa mažiau prieinamas. Duomenys rodo, kad pigų alkoholį daugiausia perka gausiai vartojantys alkoholinius gėrimus, kuriuos galima rasti visose pajamų grupėse, o ne tik vargšuose. Martinui Seychellui, Europos Komisijos generalinio direktoriaus pavaduotojui (Sante generalinis direktoratas), MUP yra socialinė priemonė, kaip ir sveikatos priemonė, dar kartą parodanti tarpsektorinio metodo poreikį ir sėkmę siekiant kovoti su nelygybe sveikatos ir alkoholio daromos žalos atžvilgiu.
Kaip visada trumpai pasakė įkvepiantis seras Michaelas Marmotas: „Jei norime ką nors padaryti dėl alkoholio daromos žalos socialinio pasiskirstymo, turime ką nors padaryti dėl sveikatos nelygybės!
Kitos nuorodos
Alkoholio studijų instituto ataskaita: http://www.ias.org.uk/uploads/pdf/IAS%20reports/IAS%20report%20Alcohol%20and%20health%20inequalities%20FULL.pdf
Sir Michael Marmot podcast'as: https://soundcloud.com/instalcstud/alcoholalert-112014
Anna Gallinat
Nuo 2018 m. Vasario mėn. Anna Gallinat yra Eurofound informacijos ir komunikacijos skyriaus komunikacijos projektų vadovė. Ji remia ir dirba įvairiose padalinio komandose, siekdama užtikrinti koordinuotą ir strateginį požiūrį į Eurofound informavimo veiklą. Ji taip pat rengia komunikacijos rezultatus įvairiomis įvairiomis temomis, tokiomis kaip lytis, COVID-19 ar ES politika.
Anksčiau Anna dirbo „EuroHealthNet“ Briuselyje, kur buvo atsakinga už komunikaciją ir projektų valdymą ES sveikatos projektams. Ji yra įgijusi psichologijos bakalauro laipsnį Nyderlandų Twente universitete. Ji taip pat yra baigusi lyčių ir žiniasklaidos studijas Londono ekonomikos ir politikos mokslų mokykloje.