Pandemijos metu prieiga prie sveikatos priežiūros buvo ribota ir mes buvome priversti tapti labiau izoliuoti. Kaip tokiomis sąlygomis galime padėti vyresnio amžiaus žmonėms gyventi savarankišką gyvenimą ir aktyviai dalyvauti mūsų bendruomenėse?
Parašė Monika Robnik1, Andreja Mezinec1, Ria Jagodic1, Luka Kroneggeris2 ir Mojca Gabrijelčič Blenkuš1
COVID-19 protrūkis labai paveikė visus gyvenimo aspektus visoje Europoje. Be grėsmės mūsų sveikatai, pandemija taip pat kelia rimtų iššūkių mūsų socialinėms ir ekonominėms sistemoms. Mūsų visuomenėje išlieka nuolatinė sveikatos nelygybė. Ši pandemija turės stipriausias poveikis žmonių, gyvenančių nepritekliuje arba susiduriančių su sunkiomis socialinėmis ir ekonominėmis aplinkybėmis, gyvenimą. Esame ypač susirūpinę dėl to, kaip tai veikia socialiai ir ekonomiškai sudėtingose situacijose esančius vyresnio amžiaus žmones. Taip pat neturėtume pamiršti kultūrinių ir sveikatos priežiūros aspektų, kurie padeda vyresnio amžiaus žmonėms gyventi savarankiškai ir aktyviai dalyvauti visuomenėje.
COVID-19 pandemija, kaip ir kitos nelaimės, kenkia vyresnio amžiaus žmonių gebėjimams ir galimybėms išgyventi visų pirma dėl ekstremalių situacijų sukeltų psichinės sveikatos ir psichologinių problemų, ir dėl to, kad nutrūksta chroniškų ligų prevencijos ir gydymo bei socialinės paramos teikimo paslaugos. Be to, vyresnio amžiaus žmonės dažnai mano, kad santykiai yra svarbiausi jų gerovei, tačiau socialinis atsiribojimas pakeitė kiekvieno visuomenės gyvenimą ir pakeitė santykius bei asmeninius kontaktus. Papildomai, vienatvė ir socialinė izoliacija gali turėti įtakos sveikatai. Patarimas vengti viešos veiklos sumažino vyresnio amžiaus žmonių mobilumą ir fizinį aktyvumą, o tai gali sukelti priešlaikinė sarkopenija, išankstinis nusilpimas ir silpnumas. Deja, tokie pokyčiai mažina vyresnio amžiaus žmonių priklausomybę. Dabartinė pandemija yra ypač nepalanki vyresnio amžiaus žmonių sveikatai ir gerovei kaimo vietovėse.
Čia mes išdėstėme, kaip COVID-19 pandemija paveikia vyresnio amžiaus žmones atokiose vietovėse. Mes neketiname pateikti išsamios apžvalgos - vietoj to mūsų tikslas yra didinti informuotumą, pateikiant kai kurias išvadas konkrečiais klausimais, susijusiais su senėjimu apskritai atokiose vietovėse, tačiau tai būtų galima panaudoti ir siekiant informuoto atsako į esamą situaciją .
Ar COVID-19 vienodai veikia visus vyresnio amžiaus žmones? Kokia situacija atokiose vietovėse?
COVID-19 pandemijos metu kai kurios grupės nukentėjo labiau nei kitos, pavyzdžiui, jau socialiai izoliuotos, prastos sveikatos ar mažas pajamas gaunančių bendruomenių gyventojai. Neturtingesnes bendruomenes smarkiai paveikė viešųjų paslaugų mažinimas ir socialinės infrastruktūros (socialiniai klubai, dienos centrai, bibliotekos ir kt.) Praradimas. Socialinę izoliaciją vėlesniame gyvenime lemia tiek vietinės kaimynystės ypatybės, tiek paties asmens asmeninės savybės. Gyvenimas nepasiturinčioje vietovėje tiek mieste, tiek kaime yra susijęs su padidėjęs atskirties lygis. Socialinė atskirtis vėlesniame amžiuje yra susijusi su įvairiais neigiamais sveikatos ir gerovės rezultatais, įskaitant galimą ilgalaikės ligos pablogėjimą, negalią, psichologines kančias, prastesnę gyvenimo kokybę, nepatenkintus socialinės priežiūros poreikius ir padidėjusi vienatvės rizika. Kaimo vietovėms būdingos tokios savybės, kaip mažesnis gyventojų tankis ir labiau geografiškai išsibarsčiusios populiacijos tai sunkiau ir brangiau sukurti ir prižiūrėti visapusišką paslaugų infrastruktūrą, įprastą miestuose.
Be jau minėtų pasekmių, susiduria vyresnio amžiaus žmonės didelė rizika susirgti sunkiomis ligomis užsikrėtus COVID-19 dėl fiziologinių pokyčių, susijusių su senėjimu ir galimomis pagrindinėmis sveikatos sąlygomis. Vyresnio amžiaus žmonėms kaimo vietovėse taip pat kyla ekonominė rizika: jie gyvena vietovėse, kuriose yra didesnis skurdo lygis ir mažesnis draudimo lygis, dar labiau didina nelygybę.
Senėjimas atokiose vietovėse - suinteresuotųjų šalių nuomonės
Geriausios Slovėnijos Alpės yra atoki Slovėnijos vietovė, kuri yra labai svarbi gyvenamoji erdvė daugeliui žmonių. Slovėnijoje, kaip ir visoje Europoje, yra senėjanti visuomenė, kuri yra didelis iššūkis visiems. In 1 pav pateikiama atskirų Slovėnijos Alpių regiono savivaldybių gyventojų piramidė 1999 ir 2018 metams. Tai rodo, kad Slovėnijos Alpių gyventojai sensta.
Reaguodama į Slovėnijos gyventojų senėjimą, nacionalinė vyriausybė priėmė Aktyvaus senėjimo strategija Ji pateikia atsakymus į demografinius iššūkius, su kuriais mūsų visuomenė susiduria šiandien ir dar daugiau ateityje. 2017 m. NIJZ pradėjo dalyvauti projektas „INTERREG Alpine Space Transnational Governance“, skirtas aktyviam ir sveikam senėjimui (ASTAHG). ASTAHG jungia penkias Alpių šalis. Jo bendras tikslas yra naujovinti viešąją politiką, skirtą aktyviam Alpių kosmoso gyventojų senėjimui gerinant valdžios institucijų gebėjimus „koordinuoti įvairių sektorių ir skirtingų lygių pastangas, kad būtų galima reaguoti pritaikytomis iniciatyvomis siekiant Alpių teritorinių poreikių“. Siekiant patenkinti gyventojų poreikius, ASTAHG nustatė 7 sritis (sveikatos priežiūra, ilgalaikė priežiūra, socialinė priežiūra, savarankiškas gyvenimas, gerovė, turizmas, mobilumas ir transportas), į kurias daugiausia dėmesio skiriama. Per pastaruosius metus NIJZ paskyrė specialią ASTAHG komandą darbui atokiose Slovėnijos Alpių erdvės vietovėse. Didžioji mūsų darbo dalis priklauso nuo darbo su suinteresuotosiomis šalimis iš valdžios institucijų, pilietinės visuomenės, akademinės bendruomenės ir pramonės.
2019 metais NIJZ išplatino internetinę apklausą nustatė suinteresuotąsias šalis Slovėnijos Alpių erdvėje. Apklausa buvo pagrįsta jau atlikta nacionaline apklausa, tačiau buvo toliau pritaikyta ASTAHG projektui, kad būtų galima geriau suprasti, kaip teikiamos ir susijusios paslaugos vyresnio amžiaus žmonėms. Apklausoje dalyvavo 198 suinteresuotosios šalys, kurios turėjo du pagrindinius preliminarius rezultatus. Pirmiausia paklausėme suinteresuotųjų šalių apie svarbiausius jų organizacijų tikslus remiant vyresnio amžiaus žmones. Svarbiausiu dalyku jie pasirinko: 1) sveikos gyvensenos propagavimą tarp vyresnio amžiaus gyventojų, 2) gerą sveikatos paslaugų prieinamumą ir 3) paslaugas gyvenimui atokiose vietovėse. Paskutiniai du yra ypač svarbūs atsižvelgiant į COVID-19 sulaikymo priemones.
Antra, mes nustatėme organizacijų, teikiančių paslaugas vyresnio amžiaus žmonėms atokioje Slovėnijos Alpių erdvėje, žemėlapį. Pagrindą sudarė savivaldybės, socialinės rūpybos įstaigos ir sveikatos priežiūros įstaigos. Mažiau susiję, bet vis dar svarbūs suinteresuotieji subjektai yra nevyriausybinės organizacijos, savanorių organizacijos ir švietimo įstaigos, kurios visos galėtų labiau prisidėti prie bendros vyresnio amžiaus gyventojų paramos atokiose vietovėse. Sušvelninus dabartinius apribojimus ir grįžus prie kažkokios naujos normalumo formos, susietas suinteresuotųjų šalių tinklas gali padėti mums suprasti, kas su kuo jungiasi ir koks stiprus šis ryšys (linijos storis) - žr. 2 pav. Be to, suinteresuotųjų šalių žemėlapį galėtų naudoti regiono politikai ar veikėjai ir jis taip pat gali būti pranašumas po COVID-19 pandemijos.
Be to, norėdama sužinoti apie Slovėnijos Alpių erdvės suinteresuotųjų šalių nuomones ir pozicijas, ASTAHG organizavo konferencija. Siekiant aktyviai įtraukti atitinkamus žaidėjus į atokias vietines bendruomenes, konferencijoje taip pat buvo seminaras. Svarbiausi seminaro pranešimai buvo, kad turime žinoti ir pripažinti vyresnio amžiaus gyventojų poreikius, užmegzti ryšius tarp suinteresuotųjų šalių ir palengvinti keitimąsi patirtimi. Buvo pabrėžtas savanoriško darbo potencialas ir vertė. Seminaro metu surinkta informacija taip pat naudinga dabartinei COVID-19 pandemijai. Pandemija parodė mums teisingo ir sąžiningo bendravimo, įvairių sektorių bendradarbiavimo vietos, regioniniu, nacionaliniu ir tarptautiniu lygiu svarbą ir kad svarbu dalintis gerąja patirtimi ir skatinti savanorišką darbą.
Kokia atokių vietovių vyresnio amžiaus žmonių ateitis, susijusi su COVID-19?
Parama vyresnio amžiaus žmonėms, jų šeimoms ir jų globėjams yra esminė visapusiško Slovėnijos atsako į pandemiją dalis. Labai svarbu skleisti tikslią informaciją užtikrinti, kad vyresnio amžiaus žmonės gautų aiškius pranešimus ir išteklius, kaip išlikti fiziškai ir psichiškai sveikiems pandemijos metu ir po jos. Reikia anksti nustatyti vyresnio amžiaus žmones, kurie yra socialiai remtini. Be to, sveikatos priežiūra gali būti geriau pritaikyta vyresnio amžiaus gyventojų poreikiams, stiprinant socialinių ar sveikatos priežiūros specialistų paslaugas. Mūsų preliminarios išvados taip pat rodo, kad gyvenimas atokiose vietovėse galėtų būti lengvesnis, jei gyvenamoji aplinka būtų labiau pritaikyta amžiui. Be akivaizdžios naudos senėjančiai visuomenei, šios priemonės taip pat padėtų pritraukti ir išlaikyti darbo jėgą atokiose vietovėse.
Be to, dabartinėmis aplinkybėmis tapo aišku, koks svarbus yra ryšys ir bendradarbiavimas vietos, regioniniu, nacionaliniu ir tarptautiniu lygmenimis. ASTAHG projekte šį bendradarbiavimą palengvina Tarptautinė valdymo valdyba.
Palaikyti ir apsaugoti savarankiškai bendruomenėje gyvenančius vyresnius žmones yra kiekvieno pareiga. Gera sveikata prasideda bendruomenėje. Ilgainiui turime apsvarstyti mūsų sveikatos sistemų struktūrą, jų tvarumą ir gebėjimą apsaugoti visus krizės metu.
pastabos
- Dirba Slovėnijos nacionaliniame visuomenės sveikatos institute NIJZ
- Dirba UL-FSS, Liublianos universiteto Socialinių mokslų fakultete
Monika Robnik Levart
Monika Robnik Levart studijavo sanitarijos inžineriją Liublianos universiteto Sveikatos mokslų fakultete. 2017 metais ji įgijo magistro laipsnį. Šiuo metu Monika dirba Nacionaliniame visuomenės sveikatos institute (NIJZ) sanitare. Ją ypač domina senėjimo, nelygybės ir mitybos sritys.
Andreja Mezinec
Andreja Mezinec baigė vadybos organizavimą ir socialinę veiklą. Po 10 metų darbo privačiame sektoriuje ji įstojo į visuomenės sveikatos sritį. Dabar ji dirba Nacionaliniame visuomenės sveikatos institute, OE Nova Gorica, kaip nacionalinė sveikatos propaguotoja. Per pastaruosius penkerius metus ji savo darbą skyrė aktyvaus ir sveiko senėjimo sričiai. Ji aktyviai dalyvavo projekte AHA.SI (aktyvus ir sveikas senėjimas Slovėnijoje) ir NIJZ regioniniame padalinyje Nova Goricoje. Kartu su kolegomis ji rūpinasi senėjančios Šiaurės Primorskos regiono gyventojų iššūkiais, o dabar taip pat vadovavo jos koordinuojamo projekto ASTAHG veiklai.
Ria Jagodic
Ria Jagodic baigė Liublianos universiteto Sveikatos mokslų fakultetą ir Mariboro universiteto Organizacinių mokslų fakultetą. Ji 15 metų dirba NIJZ prevencinių sveikatos programų ir sveikatos stiprinimo srityse. Pastaraisiais metais ji taip pat dirba senėjimo srityje. Dabartinėse pareigose ji yra nacionalinė sveikatos stiprintoja NIJZ regioniniame Kranj padalinyje.
Daktaras Luka Kronegger
Daktaras Luka Kronegger yra Liublianos universiteto Socialinių mokslų fakulteto docentas ir mokslo darbuotojas ir KU Leuveno Sociologinių tyrimų centro kviestinis profesorius. Jis dirba mažose, kūrybingose ir produktyviose aukštos kvalifikacijos tyrėjų komandose. Jo organizaciniai, bendravimo ir vadovavimo įgūdžiai buvo įgyti ir išugdyti formalių ir neoficialių mokymų metu, dirbant su mokslinių tyrimų projektais ir vadovaujant pozicijoms nevyriausybinėse organizacijose.
Daktaras Mojca Gabrijelčič Blenkuš
Dr. Mojca Gabrijelčič yra gydytojas, visuomenės sveikatos specialistas, socialinių mokslų daktaro laipsnis. Jos domėjimosi ir kompetencijos sritys yra sveikatos stiprinimo metodai, viešoji politika, sveikatos teisingumo ir gerovės ekonomika, mityba ir fizinis aktyvumas, senėjimas ir silpnumas bei gyvenimo kokybė. Mojca buvo JA Best-ReMaP 2020–2023 mokslinė koordinatorė ir ji bus politikos tvarumo darbo grupės koordinatorė naujajame JAPrevent NCD 2024–2027 m. Būdama buvusi EuroHealthNet prezidentė, ji yra EuroHealthNet partnerystės vykdomosios valdybos garbės patarėja. .