Gyvenimo trukmė Ispanijoje yra viena ilgiausių pasaulyje (86.2 metų moterims ir 80.4 metų vyrams [I]), tačiau sveika gyvenimo trukmė yra mažesnė nei kitose šalyse (vyrams ir moterims - 65.0 metų)[Ii]). 2013 m. Buvo pradėta įgyvendinti Ispanijos sveikatos skatinimo ir prevencijos strategija (SHPP), kurios tikslas - iki 2020 m. Pailginti sveikos gyvenimo trukmę dvejais metais. Ją patvirtino sveikatos, socialinių paslaugų ir lygybės ministras bei regioniniai sveikatos apsaugos ministrai.
Pilar Campos (Sveikatos stiprinimo skyriaus vadovas), María José Andrés (išorės technikos pareigūnas („Tragsatec“), Roberto Ravelo (išorės technikos pareigūnas („Tragsatec“)). Sveikatos stiprinimo ir visuomenės sveikatos priežiūros generalinis direktoratas, Generalinis viešasis direktoratas Sveikata, kokybė ir naujovės, Sveikatos apsaugos ministerija, socialinės paslaugos ir lygybė.
SHPP skatina gyventojų sveikatą ir gerovę puoselėdama sveiką aplinką ir gyvenimo būdą bei gerindama saugumą. Strategija buvo parengta laikantis visą gyvenimą trunkančio požiūrio ir apima pagrindinius su neužkrečiamosiomis ligomis susijusius veiksnius: sveiką mitybą, fizinį aktyvumą, tabako vartojimą ir pavojingą gėrimą, emocinę gerovę ir saugią aplinką nelaimingų atsitikimų prevencijai. Sveikata, švietimas ir bendruomenės/vietos aplinka buvo įvardytos kaip pagrindinės intervencijos sritys.
Kuriant ir įgyvendinant strategiją buvo įtraukti nacionalinio (Sveikatos, socialinių paslaugų ir lygybės ministerija (MHSSE)), regioninio (autonominių bendruomenių) ir vietos lygmens dalyviai, taip pat mokslo draugijos ir kitų sektorių specialistai, pvz. švietimas, socialinės paslaugos ir sportas.
Ši strategija yra pirmoji, orientuota į sveikatą ir sveikus gyventojus, ir pirmoji apima viešas konsultacijas. Tai atitinka pagrindines tarptautines rekomendacijas ir strategijas, kaip sumažinti lėtinių ligų, kurios yra pagrindinė sergamumo ir mirtingumo, kurių galima išvengti, paplitimą.
Vietinis SHPP įgyvendinimas buvo vienas iš šios strategijos ramsčių. Ministerija, autonominės bendruomenės, vietos subjektai, Ispanijos savivaldybių ir provincijų federacija (SFMP) per Ispanijos sveikų miestų tinklą ir mokslo draugijų ekspertai kartu nustatė prioritetinius veiksmus, kuriuos reikia tęsti.
Vadovas[III] strategijos įgyvendinimui vietos lygmeniu buvo sukurta siekiant sukurti bendrą sistemą, palengvinti jos įgyvendinimą ir pasiūlyti konkrečias rekomendacijas ir priemones. Esminės vertybės, kurios turi būti įgyvendinamos vietos lygmeniu, yra universalumas, tvarumas, įgyvendinamumas ir veiksmingumas, be pagrindinių strategijos principų, kurie yra išsamūs, pagrįsti įrodymais, sanglauda, dalyvavimas, vertinimas, sveikata visose politikos srityse ir teisingumas.
Ispanijos savivaldybės kviečiamos prisijungti prie strategijos ir išreiškia savo įsipareigojimą dirbti sveikatos stiprinimo ir prevencijos srityje. Siekiant įforminti procesą, buvo apibrėžti keli žingsniai: miesto tarybos plenariniame posėdyje patvirtinti strategiją, paskirti vietos koordinatorių, sudaryti veiksmų planą, kurį reikia atlikti, ir pristatyti visuomenei. Kai šis etapas bus baigtas, pagrindiniai vietinio įgyvendinimo žingsniai yra šie:
- Tarpšakinės grupės įkūrimas: šios grupės tikslas bus skatinti sveikatą ir teisingumą savivaldybėje dalyvaujant įvairiems sektoriams. Sveikata, švietimas, socialinė gerovė, transportas, urbanistika, sportas ir aplinka buvo įvardytos kaip esminės sritys, nors kiekviena savivaldybė gali pritaikyti šios darbo grupės sudėtį pagal savo poreikius ir aplinkybes.
- Išteklių, skirtų sveikatos stiprinimui ir prevencijai, nustatymas. Norėdami surinkti informaciją, galinčią pagerinti gyventojų gyvenimo būdą, naudokite internetinį žemėlapį[IV] sveikatos išteklių, pavadintų LOCALIZA SALUD, suteikė MHSSE. Į šią paraišką savivaldybės gali įtraukti informaciją apie turimus išteklius strategijoje aptariamiems veiksniams. Ištekliai daugiausia susiję su fiziniu aktyvumu, sveika mityba, žalingo alkoholio vartojimo prevencija, rūkymo prevencija ir emocine gerove.
Vienas iš sėkmingo vietos įgyvendinimo aspektų yra tai, kad savivaldybės gali kasmet kreiptis dėl lėšų, kurios teikiamos pagal MHSSE ir SFMP susitarimą, skirtą Ispanijos sveikų miestų tinklui skatinti ir vietos strategijos įgyvendinimui gerinti. . Vietos strategijos įgyvendinimas yra lankstus procesas, nors siūlomos bendros gairės, tačiau jas galima pritaikyti prie kiekvienos savivaldybės konkrečių sąlygų ir konteksto. Savivaldybės skatinamos taikyti požiūrį į socialinius sveikatos ir teisingumo veiksnius.
Profesionalų mokymas laikomas esminiu programos elementu. Sukurtas internetinis kursas apie vietos sveikatą (50 valandų), apimantis informaciją apie vietos strategijos įgyvendinimą, praktines priemones, taip pat vietos lygiu vykdomos geros sveikatos stiprinimo ir prevencijos praktikos pavyzdžius. Šis kursas skirtas profesionalams, dalyvaujantiems vietos strategijos įgyvendinime.
Preliminarūs rezultatai
Iki šiol strategiją patvirtino 217 savivaldybių, o daugiau nei 3,500 išteklių buvo įtraukti į LOCALIZA SALUD žemėlapį. Apie 2,300 specialistų baigė vietinės sveikatos kursą, o šiuo metu į ketvirtąjį leidimą įtraukta apie 5,500 studentų.
Svarstymai ateičiai
Nustačius tarpsektorines grupes ir nustačius išteklius sveikatai, bus įvertintos esamos intervencijos.
Bus peržiūrėta politika ir intervencijos, kurias savivaldybės lygmeniu vykdo sveikatos sektorius ir kiti sektoriai, turintys įtakos sveikatai. Buvo pasiūlyta priemonė, kuri padės įvertinti veiksmingumą ir kaip teisingumas buvo integruotas į intervenciją. Praktiškai savivaldybės turėtų išanalizuoti, ar politika ir intervencija tinka ir kam.
Taip pat bus sukurtos naujos intervencijos, pritaikytos konkrečioms vietovės reikmėms. Šios intervencijos turėtų būti pagrįstos įrodymais ir prisidėti prie sveikesnio gyvenimo būdo, nes lengviausias pasirinkimas yra sveikiausias. Jos turėtų apimti visą gyvenimą, įskaitant tėvų programas, skatinančias sveiką gyvenimo pradžią, kartu skatinant aktyvų ir sveiką senėjimą.
Nuorodos
[I] Ekonominio bendradarbiavimo ir plėtros organizacija. OCDE.Stat [Prieinama 26 m. Gegužės 2017 d.] http://stats.oecd.org/viewhtml.aspx?datasetcode=HEALTH_STAT&lang=en
[Ii] Nacionalinis statistikos institutas (INE) Tikėtina gyvenimo trukmė geros sveikatos gimus ir sulaukus 65 metų pagal laikotarpį ir lytį. [Priimta 26 m. Gegužės 2017 d.] http://www.ine.es/jaxi/Datos.htm?path=/t00/mujeres_hombres/tablas_1/l0/&file=d02001.px
[III] „Guía para la implementación“ vietinis de Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención https://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Estrategia/docs/Guia_implementacion_local.pdf
[IV] Lokalizacija Salud. Žemėlapio ištekliai: http://localizasalud.msssi.es/maparecursos/