Yra svarių įrodymų, kad fizinė veikla naudojama neužkrečiamųjų ligų prevencijai ir gydymui. Prieš dvidešimt metų Švedija pristatė naują fizinio aktyvumo skatinimo sveikatos priežiūros srityje metodą: fizinį aktyvumą pagal receptą. Šiandien, Švedijos visuomenės sveikatos agentūra koordinuoja ES finansuojamą projektą, skirtą remti metodo įgyvendinimą devyniose kitose Europos šalyse.
Lena Hansson
Nepakankamas fizinis aktyvumas yra vienas iš pagrindinių mirties rizikos veiksnių, susijusių su neužkrečiamosiomis ligomis, tokiomis kaip širdies ir kraujagyslių ligos, vėžys ir diabetas. Švedija šias problemas pripažino prieš dešimtmečius, aštuntajame ir devintajame dešimtmečiuose, kai kurie regionai pradėjo skirti fizinę veiklą pirminės sveikatos priežiūros pacientams. 80 m. Pradžioje, įgyvendinant nacionalines pastangas skatinti fizinį aktyvumą visuomenėje, buvęs Švedijos nacionalinis visuomenės sveikatos institutas (SNIPH), šiandien Švedijos visuomenės sveikatos agentūra, buvo atsakingas už sistemingesnio ir įrodymais pagrįsto metodo sukūrimą. skatinti fizinį aktyvumą sveikatos priežiūros srityje. Tai lėmė Fysisk aktyvitet på recept (FaR), anglų kalba, Fizinis aktyvumas pagal receptą (PAP-S).
PAP-S unikalumas yra penkių pagrindinių komponentų sąveika. Konsultacijos, orientuotos į asmenį, naudojant diagnozei būdingas ir įrodymais pagrįstas fizinio aktyvumo rekomendacijas, suteikia individualų rašytinį receptą ir tolesnius veiksmus. Be to, sveikatos priežiūros tarnybos bendradarbiauja su įvairiais vietos bendruomenės veiklos organizatoriais, kad padėtų asmenims padidinti ir išlaikyti savo veiklos lygį.
PAP-S parodė teigiamą poveikį fizinio aktyvumo lygiui ir sveikatos rezultatams tiek klinikiniuose tolesniuose tyrimuose, tiek atsitiktinių imčių kontroliuojamuose tyrimuose, o laikymasis yra toks pat geras, kaip ir kitų ilgalaikių gydymo būdų (1). Tolesni veiksmai labai pabrėžiami PAP-S, nes fizinio aktyvumo elgesys laikui bėgant mažėja, kai nėra struktūrinio ar reguliaraus stebėjimo. Siekdamas padėti užtikrinti, kad veikla išliktų ilgą laiką, PAP-S pabrėžia, kad nustatyta fizinė veikla gerai atitinka įprastą žmogaus gyvenimą ir pageidavimus. Pavyzdžiui, vaikščiojimas gali būti tinkamesnis už veiklą, kuriai reikia įėjimo išlaidų. PAP-S pranašumas Švedijoje yra tas, kad fizinį krūvį gali skirti ne tik gydytojai, bet ir visi licencijuoti sveikatos priežiūros specialistai, turintys pakankamai patirties.
Kartu su PAP-S kūrimu sveikatos priežiūros sistemoje Švedijos profesinės fizinės veiklos asociacija (YFA), bendradarbiaudama su SNIPH, sukūrė įrodymais pagrįstą vadovą apie fizinio aktyvumo poveikį įvairioms ligoms ir diagnozėms. (Fizinis aktyvumas ligų profilaktikai ir gydymui, FYSS). Vadovas yra esminė priemonė, kai gydytojai rekomenduoja fizinę veiklą, palaikydami dialogą su savo pacientais. Veiklos organizatoriai taip pat naudoja vadovą. YFA nuolat atnaujina FYSS ir apsaugo prekės ženklą FYSS® bei FaR®, kad užtikrintų, jog jie naudojami pagal paskirtį.
PAP-S pranašumas Švedijoje yra tas, kad fizinį krūvį gali skirti ne tik gydytojai, bet ir visi licencijuoti sveikatos priežiūros specialistai, turintys pakankamai patirties.
Vienas iš pagrindinių PAP-S sėkmės veiksnių yra suinteresuotųjų šalių dalyvavimas nacionaliniu, regioniniu ir vietos lygiu. 2011 m. Nacionalinė sveikatos ir gerovės valdyba paskelbė nacionalines neinfekcinių ligų prevencijos gaires. Nacionalinės gairės padeda sprendimus priimantiems asmenims paskirstyti išteklius pagal gyventojų poreikius. Šiose konkrečiose gairėse pagrindinis dėmesys skiriamas efektyviems pacientų gyvenimo būdo įpročių, įskaitant fizinį aktyvumą, keitimo metodams ir rekomenduojamas PAP-S. Šios gairės buvo peržiūrėtos ir atnaujintos 2018 m. Siekdama paremti rekomenduojamų metodų įgyvendinimą, vyriausybė kompensavo profesinėms organizacijoms, kad jos parengtų įvairias pagalbines medžiagas, pavyzdžiui, Švedijos fizinės veiklos profesinė asociacija (YFA) ir Švedijos kineziterapeutų asociacija.
Ankstyvo bandomojo darbo su PAP-S išvada yra glaudaus sveikatos sektoriaus darbuotojų ir veiklos organizatorių personalo, taip pat politikų ir sveikatos priežiūros klientų bendradarbiavimo svarba. Aktyvi nuosavybė yra labai svarbi. Vadovybė turi teikti pirmenybę darbui, skirdama ekonominius ir personalo išteklius, ir integruoti darbą į gyvenimo būdą ir įpročius į įprastas sveikatos priežiūros paslaugas. Taip pat svarbu išsiaiškinti darbo modelius, vaidmenis ir įgaliojimus, taip pat susitarti dėl sveikatos priežiūros ir veiklos organizatorių bendradarbiavimo. Per daugelį metų buvo sukurta keletas mokslinių tyrimų projektų, bendradarbiavimo ir tinklų, ir pagrindinė išvada yra ta metodas turi būti pritaikytas regioninėms ir vietos aplinkybėms. Pastaraisiais metais šis metodas taip pat išplito į specializuotą, vaikų ir mokyklų sveikatos priežiūrą.
PAP-S persikėlė į šalis, turinčias panašias sveikatos priežiūros sistemas ir bendruomenės ypatybes, tokias kaip Švedija, ty Islandiją ir Norvegiją, bet ir į tolimesnes šalis, tokias kaip Vietnamas.
Švedijos visuomenės sveikatos agentūra koordinuoja trejų metų projektą, skirtą PAP-S perkelti į devynias kitas Europos šalis. Projektas „Europos fizinės veiklos receptinis modelis (EUPAP)“ bus vykdomas 2019–2022 m. Ir yra bendrai finansuojamas iš ES sveikatos programos. Švedija yra atsakinga už mokymo kursus ir pagalbinę medžiagą, o dalyvaujančios šalys yra atsakingos už įgyvendinimo procesą. Daugiau informacijos apie projektą ir jo eigą rasite eupap.org.
EUPAP projektas „847174/EUPAP“ gavo finansavimą iš Europos Sąjungos sveikatos programos (2014–2020 m.). Šio straipsnio turinys atspindi tik autorių nuomonę ir yra tik jų atsakomybė. Negalima manyti, kad jis atspindi Europos Komisijos ir (arba) vartotojų, sveikatos, žemės ūkio ir maisto vykdomosios įstaigos (CHAFEA) ar bet kurios kitos Europos Sąjungos institucijos požiūrį. Europos Komisija ir Agentūra neprisiima jokios atsakomybės už jos turimos informacijos naudojimą.
Nuorodos
- Onerup A, Arvidsson D, Blomqvist A, Daxberg EL, Jivegard L, Jonsdottir IH ir kt. Fizinis aktyvumas pagal receptą pagal Švedijos modelį padidina fizinį aktyvumą: sisteminga peržiūra. Br J sporto med. 2019; 53 (6): 383-8. DOI: 10.1136/bjsports-2018-099598.
- Nuoroda: Kallings LV, Leijon M, Hellenius ML, Stahle A. Fizinė veikla pagal receptą pirminės sveikatos priežiūros srityje: fizinio aktyvumo lygio ir gyvenimo kokybės stebėjimas. „Scand J Med Sci Sports“. 2008; 18 (2): 154-61.
- Socialstyrelsen. Nationella riktlinjer för prevencija ir elgesys vid ohälsosamma levnadsvanor. Stöd för styrning och ledning [Internetas]. Stokholmas: Socialstyrelsen; 2018. [cituojama 11 m. Spalio 2019 d.]. Galima įsigyti iš: https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/nationella-riktlinjer/2018-6-24.pdf.
Lena Hansson
Lena anksčiau dirbo programos pareigūne Švedijos nacionalinėje sveikatos ir gerovės valdyboje ir dalyvavo atnaujinant Nacionalines neinfekcinių ligų prevencijos gaires. Lena yra EUPAP koordinavimo grupės dalis.