Sveikatos veiksniai, prieiga prie žaliųjų ir mėlynųjų erdvių, būsto būklė, triukšmas ir oro tarša pabrėžia erdvinio planavimo poveikio žmonių sveikatai, gerovei ir nelygybei mastą [1] . Velse sveikatos ir gerovės gerinimo bei nelygybės mažinimo svarba pripažįstama taikant vietos kūrimo požiūrį į plėtrą [2] , kuriuo siekiama kurti viešąsias erdves, kurios stiprintų ryšį tarp žmonių ir erdvės.
Vietų kūrimas atlieka pagrindinį vaidmenį sprendžiant sveikatą lemiančius veiksnius ir kuriant sveikas bei laimingas vietas gyventi ir dirbti. Pastatytos ir natūralios aplinkos formavimas per sveikatos ir gerovės objektyvą gali padėti kurti bendruomenes, kurios sudarytų sąlygas žmonėms rinktis sveikesnį gyvenimo būdą, užkirsti kelią ligoms, spręsti nelygybės problemas ir pagerinti prieigą prie paslaugų ir infrastruktūros.
Liz Green, visuomenės sveikatos, politikos ir tarptautinės sveikatos konsultantė bei Velso visuomenės sveikatos poveikio sveikatai vertinimo programos direktorė aptaria Velse vykdomą plėtrą.
COVID-19 poveikis
COVID-19 pandemija dar labiau pabrėžė vietos kūrimo ir planavimo sveikatos ir teisingumo srityse svarbą bendradarbiaujant. Tai aiškiai atskleidė, o kai kuriais pavyzdžiais, padidino poveikį sveikatai ir nelygybei tarp gyventojų, kurie atsiranda dėl sveikatą lemiančių veiksnių, tokių kaip aplinka, žemės naudojimas, transportas, ekonomika ir būstas.
Tai išsamiau nagrinėjama neseniai Velso visuomenės sveikatos tarnybos atliktame darbe, pateiktame ataskaitoje „Sveikatos ir gerovės galimybių maksimalizavimas erdvinio planavimo srityje atsigaunant po COVID-19 pandemijos“ [3]. Ataskaitoje pabrėžiamas pagrindinis teigiamas ir neigiamas erdvinio planavimo politikos poveikis Velso gyventojų sveikatai COVID-19 pandemijos metu, dalijamasi patirtimi ir pabrėžiamos teigiamos intervencijos bei bendra nauda , kurios gali padėti ir formuoti sveikesnę būsimą aplinką visiems.
Ataskaita skirta įvairiems suinteresuotiesiems subjektams, įskaitant: planavimo, aplinkos, tvarumo ir visuomenės sveikatos pareigūnus bei specialistus, bendruomenių vadovus ir politikos formuotojus. Joje pandemijos padarinių likvidavimas ir atsigavimas nagrinėjamas erdvinio planavimo, sveikatos, gerovės ir nelygybės požiūriu , taip pat nagrinėjami tarpusavyje susiję klausimai, tokie kaip psichinė gerovė, klimato kaita ir aplinkos tvarumas. Erdvinis planavimas taip pat atlieka svarbų vaidmenį sprendžiant „trigubą iššūkį“, kurį kelia COVID-19 pandemija, klimato kaita ir „Brexit“ .[4]
Šiam darbui ir įrodymų apžvalgai vadovavo Strateginė patariamoji grupė, kurią sudarė Velso vyriausybės, Velso gamtos išteklių, vietos visuomenės sveikatos grupių ir vietos savivaldybių erdvinių planuotojų atstovai bei Velso visuomenės sveikatos priežiūros pareigūnai.
Buvo nustatytos kelios pagrindinės temos , kurios visos yra aktualios teritorijų planuotojams, visuomenės sveikatos pareigūnams ir bendruomenėms. Tai apima įsitraukimo ir bendradarbiavimo svarbą gerinant sveikatą ir gerovę, vietos kūrimo vaidmenį sveikatai, vietos pamatinę ekonomiką, prieigos prie žaliosios ir mėlynosios infrastruktūros svarbą, būsto ir būsimų darbo iš namų reikalavimų svarbą bei skaitmeninę prieigą ir infrastruktūrą.
Taip pat nagrinėjami socialiniai ir geografiniai skirtumai, galintys turėti įtakos sveikatai ir lygybei . Pavyzdžiui, Velso miesto ir kaimo bendruomenėse pandemija buvo patiriama skirtingai. Nors įrodymai rodo, kad miesto bendruomenėse su COVID-19 susijęs mirtingumas buvo statistiškai didesnis nei kaimo vietovėse, kaimo vietovės susidūrė su unikaliais iššūkiais, susijusiais su COVID-19, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus gyventojai, didesnis jau esamų ligų lygis ir prastesnė prieiga prie sveikatos priežiūros paslaugų .[5]
Viena pagrindinių temų – pokyčiai, susiję su prieiga prie sveiko maisto ir maisto auginimo aplinkos , pavyzdžiui, pastebimas didesnis žmonių, auginančių maistą patys ir gerinančių savo sodus, skaičius, tačiau taip pat pastebimas neigiamas poveikis sveikatai, pavyzdžiui, padidėjęs karšto maisto pristatymo ir išsinešimo paslaugų naudojimas [6].
Taigi, kokiais teigiamais pokyčiais planuotojai, visuomenės sveikatos pareigūnai ir politikos formuotojai gali remtis arba mobilizuotis, kad ateityje atsigautų planuodami sveikatos teritoriją?
Nustatytos būsimos sveikatos ir planavimo galimybės apima vietos kūrimo principų priėmimą ir įgyvendinimą , pavyzdžiui, pasirašant Velso vyriausybės vietos kūrimo chartiją; skatinant ankstyvą sektorių įsitraukimą / bendrą bendradarbiavimą sprendžiant gerovės problemas; ir skatinant bei taikant esamus ir novatoriškus metodus, skirtus bendrauti su bendruomenėmis ir kitais pagrindiniais suinteresuotaisiais subjektais, pavyzdžiui, naudojant dalyvaujamąjį poveikio sveikatai vertinimą arba tokias priemones kaip Škotijos vietos standartas . Tai svarbu, nes tai gali padėti politikos pareigūnams, planuotojams ir vietos visuomenės sveikatos komandoms apsvarstyti konkrečius veiksmus, skirtus spręsti temas vietos kontekste.
Norint ateityje planuoti ir kurti sveiką planavimą, reikia toliau svarstyti galimus pandemijos padarinius. Tai gali padėti sušvelninti žalingą poveikį, padidinti teigiamą poveikį ir skatinti galimybes bei bendrą naudą, susijusią su kitais prioritetais, pvz., kovoti su klimato kaita ir gerinti teisingumą sveikatos srityje.
[1] Geddes ir kt., 2011. „The Marmot Review: Implications for Spacial Planning“. Londonas: „The Marmot Review Team“. NICE. Prieinama adresu: „The Marmot Review: Implications for Spacial Planning“ – IHE (instituteofhealthequity.org).
[2] Velso vyriausybė, 2021 m. Velso planavimo politika (11 leidimas). Prieiga per internetą: https://gov.wales/sites/default/files/publications/2021-02/planning-policy-wales-edition-11_0.pdf
[3] Green L ir kt., 2022.). Sveikatos ir gerovės galimybių maksimalizavimas erdvinio planavimo srityje atsigaunant po COVID-19 pandemijos. Kardifas, Velso visuomenės sveikatos NHS fondas. Prieinama adresu: Sveikatos ir gerovės galimybių maksimalizavimas erdvinio planavimo srityje atsigaunant po COVID-19 pandemijos – Velso sveikatos poveikio vertinimo paramos skyrius (phwwhocc.co.uk).
[4] Green L ir kt., 2021. Pasipriešinimas trigubam „Brexit“, COVID-19 ir klimato kaitos iššūkiui sveikatos, gerovės ir lygybės labui Velse. Prieiga per internetą: https://phwwhocc.co.uk/whiasu/wp-content/uploads/sites/3/2021/10/PHW_Strategic_Paper-ENGLISH-Final-1.10.2021.pdf
[5] Mishra V ir kt., 2021. Sveikatos nelygybė COVID-19 pandemijos metu ir jos poveikis sergamumui bei mirtingumui. Prieinama adresu: https://www.dovepress.com/health-inequalities-during-covid-19-and-their-effects-on-morbidity-and-peer-reviewed-fulltext-article-JHL
[6] Chang ir kt., 2020. „ Visi pokyčiai. Ar COVID-19 pakeitė tai, kaip turime planuoti sveiką ir teisingesnę maisto aplinką?“ „Urban Design International“. Prieiga per internetą: https://doi.org/10.1057/s41289-020-00143-5
Liz Green
Liz yra visuomenės sveikatos politikos ir tarptautinės sveikatos konsultantė ir HIA programos direktorė PSO bendradarbiavimo centre (PSO CC) „Investicijos į sveikatą ir gerovę“ Velso visuomenės sveikatos srityje (PHW). Ji vadovauja Tarptautiniam sveikatos koordinavimo centrui PHW. Ji taip pat yra Vakarų Anglijos universiteto, JK, PSO sveikos miesto aplinkos centro kviestinė profesorė. Liz turi daug žinių, supratimo ir praktinio pritaikymo HIA, „Sveikata visose politikose“ ir erdvinio planavimo bei teikia mokymus, patarimus ir gaires apie HIA ir kitus PV procesus. Liz dirbo su maždaug 400 įvairaus strateginio lygio, sudėtingumo ir temų, įskaitant išsamią „Brexit pasekmės visuomenės sveikatai Velse: HIA požiūris“ (PHW, 2019 m.) ir „Būnimo namuose poveikio sveikatai vertinimas“. Socialinio atsiribojimo politika reaguojant į COVID-19 Velse (PHW, 2021). Visai neseniai Karališkieji miestų planavimo institutai, JK, Lizai suteikė „2022 m. įtakingos moters“ titulą.