Sveikatos sistemos turi ne tik užkirsti kelią ligoms ir skatinti sveikatą, bet ir mažinti sveikatos nelygybę. Tačiau pažeidžiamas grupes, tokias kaip imigrantai, jaunimas, ilgalaikiai bedarbiai ar etninės mažumos, gali lengvai suerzinti organizaciniai silosai, neleidžiantys naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis. Kitos kliūtys naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis apima paslaugų vietą, laukiančiųjų sąrašus ir mokėjimus už paslaugas ar vaistus, kurie sustiprina socialinį sveikatos skirtumų gradientą. Sveikatos paslaugos, kurios nėra prieinamos esant poreikiui, nėra nei finansiškai perspektyvios, nei tvarios: jose daugiausia dėmesio skiriama sveikatos priežiūros paslaugų vidaus problemoms ir jų organizacinėms struktūroms, kenkiant paciento poreikiams.
Autorė Riitta-Maija Hämäläinen
Neseniai paskelbtame pareiškime Europos Komisijos pirmininko pavaduotojas Valdis Dombrovskis pabrėžė, kad „reikia reformuoti sveikatos priežiūros sistemas, siekiant užtikrinti kokybišką sveikatos priežiūrą naudojant veiksmingas struktūras. “ Be to, Europos Komisija pripažįsta, kad tvarumas, prieinamumas ir prieinamumas yra pagrindiniai Europos sveikatos sistemų uždaviniai.
Vienas požiūris į sveikatos sistemos reformą, kuris gali padėti spręsti šiuos iššūkius, yra sveikatos sistemų integravimas ir organizacinių silosų mažinimas. Tyrimų duomenys rodo, kad išlaidos sveikatai nėra tiesiogiai susijusios su geresniais sveikatos rezultatais. Viena išvada iš šios išvados yra ta, kad išlaidos, susijusios su socialiniais sveikatos veiksniais, duos daugiau rezultatų. Integracija gali vykti tarp pirminės ir antrinės priežiūros arba tarp sveikatos ir socialinės priežiūros, tačiau ji taip pat gali apimti būstą, užimtumą, švietimą ir bendradarbiavimą su trečiojo sektoriaus organizacijomis.
Pradedant nuo daugiadisciplininių komandų iki visiškos teisėkūros integracijos, kaip tai daroma Škotijoje, integracija rodo perėjimą nuo dabartinio ligoninėse teikiamų sveikatos priežiūros ir gydomojo gydymo modelių prie veiksmingesnės struktūros, kurioje pagrindinis dėmesys skiriamas pirminės sveikatos priežiūrai. ligų prevencijai ir sveikatos stiprinimui.
Neryškindamos organizacines ribas ir atsitraukdamos nuo orientacijos į ligas, integruotos sveikatos sistemos skatina į žmogų orientuotą požiūrį. Šiuo požiūriu pacientų įgalinimas ir dalyvavimas visuose sveikatos sistemos lygmenyse yra svarbūs siekiant užtikrinti veiksmingą savęs valdymą, geresnį sveikatos raštingumą ir gerai integruotą profesinę paramą.
Šis poslinkis ne tik sugriauna sveikatos paslaugų siloso pobūdį, bet ir pereina prie holistiškesnio požiūrio; sutelkiant dėmesį į asmenį ir jo kilmę bei situaciją, ir leidžiant įvairiems sektoriams dirbti kartu, siekiant sukurti veiksmingą palaikomąją sistemą. Sveikatos paslaugų integravimas skatina bendruomenes įsitraukti į vietos sveikatos sistemų planavimą, skatinant bendros gamybos požiūrį į sveikatos sistemas, pagal kurias paslaugos gali būti pritaikytos ne tik asmeniui, bet ir bendruomenėms. Lokalizuotas planavimas leidžia sveikatos sistemoms atsižvelgti į gyventojų poreikius vietos lygmeniu ir todėl naudoti išteklius, kad būtų galima efektyviausiai spręsti socialinius sveikatos veiksnius. Vietos planavimas tarp sveikatos, socialinių ir kitų sektorių paslaugų taip pat sumažina organizacines kliūtis. Taip sukuriama skaidresnė sistema, kurioje pacientai ir paslaugų vartotojai gali sklandžiau naršyti pagalbinėse sistemose ir paprasčiau naudotis jiems reikalingomis paslaugomis. Tai gali padėti užfiksuoti tuos pažeidžiamus žmones, kurie kitu atveju gali nesugebėti naršyti kiekvienoje individualioje paslaugoje, taip pat sumažėja kryžminimo tarp įvairių tarnybų našta; sumažinti riziką, kad paslaugų vartotojai iškris iš sistemos.
Kalbant apie tvarumą, galima sutaupyti lėšų ir pagerinti sveikatos būklę. Kai paslaugos yra integruotos ir veikia koordinuotai, sugaištama mažiau laiko ir mažiau
pastangų dubliavimas veiksmingai dalijantis finansiniais ir žmogiškaisiais ištekliais. Integracija skatina geresnius sveikatos rezultatus, todėl mažiau pasitikima ūmine ar skubia pagalba ir gali padėti išvengti nereikalingo ir brangaus hospitalizavimo. Mažesnis priėmimas (ir daugiau žmonių, saugiai gyvenančių namuose) žymiai sumažina sveikatos priežiūros paslaugų teikimo išlaidas ir yra labiau orientuotas į žmones. Pakartotinis ligų prevencijos ir sveikatos stiprinimo derinys su gydomosiomis paslaugomis taip pat padidina efektyvumą ir sveikatos sistemų tvarumą.
Yra daug kitų potencialių makroekonominio ir mikroefektyvumo didinimo sričių, kurios gali būti ir šiuo metu sprendžiamos daugelyje ES valstybių narių. „EuroHealthNet“ siekia toliau pasinaudoti šiais pavyzdžiais savo techninėje integruotų sveikatos sistemų darbo grupėje (TWIG-HS).
Riitta-Maija Hämäläinen
Riitta-Maija Hämäläinen prisijungė prie „EuroHealthNet“ kaip laikinoji programų vadovė 2015 m. Liepos mėn. Jos vaidmuo yra valdyti ir plėtoti Europos sveikatos ir socialinės lygybės platformą (PHASE), kaip „EuroHealthNet“ narių gynimo ir į veiksmus orientuotą instituciją bei ES užimtumo ir socialinių investicijų programos (EaSI) programą. Riitta-Maija anksčiau dirbo Suomijos nacionaliniame sveikatos ir gerovės institute (THL). Ji keletą metų dirbo įvairiuose EB finansuojamuose projektuose sveikatos, socialinių reikalų, užimtumo ir švietimo srityse. Riitta-Maija turi visuomenės sveikatos politikos daktaro laipsnį.