Pastaraisiais metais vengrų sveikatos pagerėjimas neatitiko socialinio ir ekonominio šalies vystymosi. Vengrijos populiacijoje paplitusi keletas nesveiko elgesio formų, todėl reikia pokyčių, kad pagerėtų gyventojų sveikata. Siekiant suplanuoti veiksmingas intervencijas vaikams, buvo atliktas tyrimas vaikų padengimas 5th ir 9th mokslo metų, siekiant nustatyti vienalytes grupes, turinčias panašų elgesį ir požiūrį į sveikatąir jų specifines savybes. Norėdami tai padaryti, pagrįsta nauja metodika ir segmentavimo procedūra buvo pritaikytas. Tai buvo pagrįsta COM-B modeliu, kuris paaiškina elgesį kaip nulemtą gebėjimų, galimybių, ir motyvacija.
Autorius Péter Csizmadia
Šis tyrimas apėmė kelias tyrimų sritis, tokias kaip apklausos metodika, statistika, psichologija ir sveikatos stiprinimas. Metodika buvo paskelbta žurnale „International Journal of Public Health“ [1], o straipsnis apie rezultatus buvo pristatytas psichologo Birkás Béla leidiniui „Journal of Applied Behavior Analysis“.
COM-B modelis
COM-B modelio pranašumas yra tas, kad jis apima visus galimus elgesio veiksnius, todėl leidžia nustatyti būdus, kaip intervencijos gali paskatinti elgesio pokyčius. Jis buvo sėkmingai naudojamas paaiškinti ir modifikuoti įvairų elgesį sveikatos srityje, pavyzdžiui, tabako vartojimą, ir sveikatos specialistų rizikos vertinimo strategijoms, siekiant pagerinti prevencijos gaires, skatinti perinatalinį elgesio pasikeitimą ar išlaikyti teigiamą sveikatos elgesį.
COM-B modelio komponentai ir siūlomas jų tarpusavio ryšys leidžia tiksliai apibūdinti pagal modelį nustatytas grupes. Ši informacija gali suteikti specialistams galimybę gauti papildomos informacijos apie konkrečias grupes. Tiksliau, informacija apie pagrindinius asmenų naudojamus komunikacijos kanalus ir konkretaus elgesio ypatybes yra labai svarbi kuriant tikslines ir veiksmingas elgesio intervencijas.
tyrimas
Pirmajame tyrimo etape klausimynai buvo sukurti penktojo ir devintojo mokslo metų mokiniams. Jie apėmė visus COM-B modelio komponentus, būtent gebėjimus, galimybes, motyvaciją ir elgesį. Surinkti duomenys buvo analizuojami naudojant latentinės klasės analizės (LCA) metodą, skirtą segmentuoti. Analizės metu buvo nustatytos aštuonios skirtingos grupės, turinčios panašų elgesį ir požiūrį į sveikatą (trys grupės iš 9rd metai ir penki 9th metus). Šis skirtingų charakteristikų grupavimas gali padėti išanalizuoti nesveiką elgesį ir planuoti elgesio pokyčių intervencijas. Pavyzdžiui, 5th klasės vaikams nustatėme grupę, kuri, mūsų manymu, buvo nesveika. Šios grupės vaikai dažnai vartojo greitą maistą, energetinius gėrimus ir traškučius, gyveno sėslų gyvenimo būdą. Be to, ši grupė turėjo ribotą laiką ar galimybes prieiti prie kompiuterio namuose, nepasitikėjo savimi ir nebuvo motyvuota lankyti mokyklą. Šie vaikai dažnai gyveno didelėse šeimose, kur šeimos nariai praleidžia pakankamai laiko vienas su kitu. Kitame etape mes panaudojome COM-B modelį ir elgesio keitimo rato (BCW) sistemą, kad apibrėžtume galimas intervencijas, skirtas pagerinti su sveikata susijusį elgesį Vengrijos populiacijoje. Kadangi kiekviena grupė turi tam tikrų savybių rinkinį, būtina, kad prevencijos strategijos ir elgesio intervencijos būtų pritaikytos jų tikslinėms grupėms. Nors grupės gali turėti bendrų požymių, jos skiriasi viena nuo kitos pagal kitas savybes ir turi būti nukreiptos labai konkrečiai.
Mes nustatėme kliūtis ir galimybes, kurios paveikė šių grupių elgesį. Pavyzdyje veiksniai, lemiantys blogą šių vaikų sveikatą, buvo nesveikas gyvenimo būdas ir mityba. Jų menkas pasitikėjimas savimi ir motyvacija lankyti mokyklą gali būti susiję su nepasitikėjimu savo kompetencija. Todėl, jei galime padidinti sėkmę mokykloje ir pagerinti šių vaikų pasitikėjimo jausmą bei kompetenciją, galime teigiamai paveikti motyvaciją ir požiūrį į mokyklą ir mokymąsi.
Vadovaudamiesi šiomis prielaidomis, mes pasiūlėme naudoti elgesio keitimo strategiją, kurioje būtų atsižvelgiama į pagrindines vaikų kompetencijas, pvz., Geras kompiuterio mokėjimas. Mokyklos veikla, nukreipta į gerai išvystytus mokinių įgūdžius ir suteikianti sėkmės bei kompetencijos patirties, tikriausiai tinka motyvacijai ir įsipareigojimui mokytis didinti. Teigiamas požiūris į mokyklą ir mokymąsi gali paveikti vaikų susidomėjimą informacija ir veikla, susijusia su sveika mityba ir sveiku gyvenimo būdu. Be to, su sveikata susijusios intervencijos mokyklose gali padidinti vaikų supratimą apie savo veiksmų poveikį ir sveikos elgsenos būdus.
Didėja poreikis veiksmingai ir integruotai sveikatos politikai, strategijoms ir intervencijoms, kurios veikia priežastinį ryšį tarp sveikatą lemiančių veiksnių ir sveikatos rezultatų. BCW sistema yra naudinga, nes ji leidžia praktiškai įvertinti integruotą sveikatos politiką. Naudodamiesi šia sistema elgsenos sistemoms analizuoti, mūsų tyrimas pateikė svarbios informacijos apie su sveikata susijusias nuostatas ir elgesį moksleiviams. Šią informaciją dabar galima panaudoti kuriant intervencijas, kuriose būtų aptariami visi trys elgesio aspektai (motyvacija, gebėjimai ir galimybės), siekiant sukurti labiau integruotą sveikatos politiką.
[1] Balku E, Tóth G, Nárai E, Zsiros E, Varsányi P, Vitrai J. Sveikatos stilių nustatymo metodika, skirta veiksmingoms elgesio keitimo intervencijoms kurti. J Visuomenės sveikata. 2017; 25: 387-400.
Péter Csizmadia
Péter dirba Vengrijos visuomenės sveikatos centre ir daugelį metų aktyviai dirba sveikatos stiprinimo srityje.