Kaip atrodo gerovės ekonomikos politika ir koks jos veiksmingumas praktiškai? Ar Europa galėtų iš tikrųjų pasinaudoti tokiais metodais? Islandija, šalis, garsėjanti įspūdingais kraštovaizdžiais, taip pat pirmauja lygybės ir socialinės pažangos srityse. Ji perėmė gerovės ekonomiką, o savo novatorišku Vaikų gerovės įstatymu Islandija parodo tikrąjį į gerovę orientuotos politikos potencialą formuoti vaikų gerovės ateitį. Jenný Ingudóttir iš Islandijos sveikatos direktorato aptaria jos poveikį.
Rengiantis sukūrimui Vaikų gerovės įstatymas–teisės aktai, kuriais siekiama pagerinti vaikų gyvenimą užtikrinant, kad šeimos anksti gautų reikiamą paramą – ekonominis vertinimas atskleidė apskaičiuotas dideles neigiamų vaikystės patirčių (ACE) visuomenines išlaidas. Tai buvo svarbus momentas ne tik Islandijai, bet ir potencialiai vaikų gerovei visoje Europoje, nes ACE ekonominis poveikis anksčiau nebuvo kiekybiškai įvertintas.
Nors atlikti tokio pobūdžio parlamento įstatymo projekto ekonominio poveikio vertinimą buvo gana neįprasta užduotis, šis teisės aktas nebuvo skirtas vien tik paslaugų finansavimui; jis buvo sukurtas siekiant užtikrinti, kad visi vaikai gautų tinkamą paramą tinkamu laiku ir iš tinkamo teikėjo. Ir dėl šio požiūrio rezultatai buvo stulbinantys.
Vertinime išsiskyrė tai, kad ilgalaikė Gerovės įstatymo ekonominė grąža buvo daugiau nei tik daug žadanti. Numatomas įstatymo išlaidas viršytų nauda jau 2035 m., o teigiama ekonominė grąža numatoma iki 2050 m. Tai retas vyriausybės iniciatyvos perlas, nes jis ne tik žada būti vienu pelningiausių vyriausybės vykdomų projektų, bet ir daromas nekeliant pavojaus aplinkai.
Realaus pasaulio politikos įgyvendinimas daro viską
Įstatymas vaiko gerovės paslaugas skirsto į trys lygiai: pirmos eilės paslaugos, apimančios švietimą, laisvalaikio užsiėmimus ir pirminę sveikatos priežiūrą; antros eilės paslaugos, siūlančios labiau individualizuotą paramą; ir trečias lygmuo, teikiantis specializuotą paramą sudėtingesniems poreikiams. Turbūt novatoriškiausia šio teisės akto idėja yra struktūrinis, teisinio kelio metodas, užtikrinantis skirtingų paslaugų sistemų bendradarbiavimą.
Esminis šio įstatymo bruožas – specialių koordinatorių paskyrimas pirmos eilės paslaugų teikimo vietose. Šie koordinatoriai teikia informaciją ir konsultacijas apie paslaugas, taip pat palengvina prieigą prie papildomų paslaugų, kai to reikia. Antrinio ugdymo lygmeniu specialus atvejo vadybininkas parengia paramos planą, suteikia prieigą prie paslaugų ir stebi įgyvendinimą, kad būtų patenkinti vaiko poreikiai. Toks požiūris rodo suasmeninimo svarbą vaiko gerovei. Jo poveikis jau jaučiamas, kaip teigia vieno programoje dalyvavusio tėvo atsiliepimas:
„Manau, kad yra kažkas labai gražaus tame, kad mano sūnus turi savo bylų vadybininką, į kurį galime kreiptis ir aš, ir jis. Jaučiausi taip, lyg būčiau trejus metus bėgusi į kalną, kur turėjau prašyti komandos susitikimo ir kovoti už viską. Širdyje pajutau šilumą ir džiaugsmą, kai sūnaus bylų vadybininkas pakvietė mane į komandos susitikimą su sūnumi. Esu nepaprastai patenkinta šia paslauga ir šiuo nauju įstatymu.“
Toks grįžtamasis ryšys primena emocinę ir praktinę sistemos, sukurtos ne tik teikti paslaugas, bet ir padėti šeimoms jaustis matomoms, išgirstoms ir, svarbiausia, palaikomoms, naudą. Kaip ir daugelio sveikatos ir socialinės rūpybos aspektų, gerovės negalima matuoti vien ekonominiais rodikliais.
Kaip įstatymas keičia vaikų gerovės matavimą
Žinoma, labai svarbu išmatuoti tokio revoliucinio veiksmo poveikį, todėl specializuotas prietaisų skydelis buvo sukurtas siekiant stebėti, kaip šis įstatymas gali paveikti vaikų sveikatą ir gerovę. Remiantis maždaug 100 rodiklių, duomenys suskirstyti pagal penkis ramsčius, kurie atitinka bendruosius Jungtinių Tautų vaiko teisių konvencijos principus: švietimą, gyvenimo kokybę, sveikatą ir gerovę, saugumą ir apsaugą bei dalyvavimą ir socialinį ryšį.
Šis duomenimis pagrįstas metodas, apimantis duomenis iš Islandijos jaunimo apklausa taip pat iš kitų šaltinių gauta informacija jau atskleidė pagrindines tendencijas. Tai apima žymų jaunimo psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sumažėjimą ir geresnį psichikos gerovės mokyklose ataskaitų teikimą, o tai suteikia politikos formuotojams galimybę stebėti pažangą, remti įrodymais pagrįstus politikos sprendimus ir užtikrinti, kad Įstatymas atitiktų realius bendruomenės poreikius.
Vaiko gerovei reikia daugiau nei greitų sprendimų
Nors diskusijose dažnai dominuoja ekonomika, tikrasis gerovės strategijos išbandymas slypi tame, kaip politika veikia praktiškai. Islandijos vaikų gerovės įstatymo įgyvendinimas jau įsibėgėja – šis procesas prasidėjo 2018 m. ir visiškai įsigaliojo 2022 m. sausio mėn., o įgyvendinimas tęsis iki 2026 m. Įstatymo sukūrimas nebuvo vieno žmogaus misija. Tokios sudėtingos politikos kūrimui reikėjo įvairių sektorių indėlio, įskaitant tokias agentūras kaip... Nacionalinė vaikų ir šeimų agentūra atlieka novatorišką vaidmenį. Agentūros dalyvavimas pabrėžia tarpsektorinio bendradarbiavimo svarbą formuojant politiką ir ją įgyvendinant.
Pavyzdžiui, tokio įstatymo įgyvendinimas. Tai sudėtingas ir plataus masto procesas, kuriame dalyvauja daug suinteresuotųjų šalių įvairiais lygmenimis. Vienas ryškus tarpsektorinio bendradarbiavimo pavyzdys yra Nacionalinės vaikų ir šeimų agentūros ir Sveikatos apsaugos direktorato partnerystė. Kartu jie sukūrė interaktyvų internetinį sveikatą stiprinančių mokyklų kontrolinį sąrašą, skatindami sistemingesnį ir holistinį požiūrį į vaikų gerovę.
Įgyvendinant įstatymą, vykdomos nuolatinės reformos ir susiję teisės aktų pakeitimai. Tačiau dar svarbiau, kad Vaikų gerovės įstatymas siūlo naują kelią, kaip mes, kaip sveikatos ir socialinės srities specialistai, vyriausybės ir visuomenė, mąstome apie vaikų gerovę ir žiūrime į ją.
Kodėl tikrieji pokyčiai priklauso nuo bendro darbo
Žinoma, iššūkių vis dar kyla. Paslaugų teikėjų koordinavimas ir visų su vaikais dirbančių asmenų įtraukimas nėra lengva užduotis ir užima laiko. Tačiau įrodymas kalba pats už save.
Pirmosios Įstatymo įgyvendinimo ataskaitos rodo žymų paslaugų dubliavimo sumažėjimą, didesnę prieigą prie ankstyvosios intervencijos ir didesnį tiek šeimų, tiek pirmosiose linijose dirbančių asmenų pasitenkinimą. Nauda akivaizdžiai atsveria sąnaudas. Šis modelis yra galimybių švyturys, rodantis, kad visapusiška, gerai parengta socialinė politika gali duoti ilgalaikės naudos ne tik asmenims, bet ir visuomenei.
Juk tai ne tik ekonominė grąža ar būsimas produktyvumas. Kalbama apie tai, kad pripažįstama, jog vaikystė turi vidinę vertę. Palaikyti ateinančios kartos gerovę yra ne tik moralinė pareiga, tai savaime yra vertybė.
Jenny Ingudottir
Jenny Ingudottir yra visuomenės sveikatos specialistė Islandijos sveikatos direktorate, dirbanti sveikatos stiprinimo mokyklose ir vaikų bei paauglių smurto prevencijos srityse. Jenny turi ne tik sociologijos ir visuomenės sveikatos išsilavinimą, bet ir teigiamosios psichologijos diplomą. Ji yra Šiaurės šalių tinklo, skirto vaiko pirmosioms 1000 dienų, narė ir kas trejus metus vykstančios Šiaurės šalių visuomenės sveikatos konferencijos komiteto narė.