Sveikatos sistemos veikimo vertinimas (HSPA) tapo prioritetine tema ES lygiu. HSPA yra priemonė, kurią vyriausybės gali naudoti savo sveikatos sistemų efektyvumui ir finansiniam tvarumui, taip pat kokybei ir prieinamumui įvertinti, kad pagerėtų visų žmonių sveikatos rezultatai.
Autorius Caroline Costongs
Kiekviena vyriausybė yra atsakinga ir atsakinga už savo piliečių sveikatą. HSPA gali būti naudojama kaip priemonė skaidrumui ir atskaitomybei gerinti bei sveikatos sistemų strateginiam planavimui. Kokias galimybes ir iššūkius teikia HSPA sveikatos stiprinimo ir ligų prevencijos srityje bei tiems, kurie siekia didesnės sveikatos?
HSPA ES politinėje darbotvarkėje
Visų pirma turime pripažinti, kad ES lygiu HSPA teikiama aukšto lygio parama: pirmininkas Junckeris ką tik pateikė naują SANTE Komisijos narys Andriukaitis įgaliojimus plėtoti HSPA kompetenciją. ES institucijos daugumai ES valstybių narių jau skelbia konkrečioms šalims skirtas rekomendacijas dėl sveikatos paslaugų tvarumo. Socialinių investicijų paketas (SIP) “Investicijos į sveikatą“Ragino sukurti patikimą HSPA metodiką. Socialinės apsaugos komitetas parengė vertinimo sistemą, kuri dabar bandoma. Be to, Europos Komisija neseniai išleido a bendravimas apie efektyvias, prieinamas ir atsparias sveikatos sistemas, daugiausia dėmesio skiriant HSPA. Tarybos vyresniojo lygio visuomenės sveikatos darbo grupė ką tik įsteigė HSPA pogrupį, kuriam vadovauja Švedija, ir HSPA svarstomas šį mėnesį Europos sveikatos ministrų susitikime.
„EuroHealthNet“ stebi šiuos pokyčius ir veda vidines diskusijas, ar padidėjęs dėmesys HSPA suteikia galimybę siekti teisingumo sveikatos srityje ir ar turėtume įsitraukti. Žvelgiant iš mūsų perspektyvos, HSPA turėtų sutelkti dėmesį į visą sveikatos sistemą, įskaitant sveikatos stiprinimą ir ligų prevenciją, o jei įmanoma, netgi įtraukiant rodiklius „Sveikata visose politikos srityse“ (HiAP).
HSPA yra svarbi sveikatos stiprinimui
Įdomu pamatyti, kiek tokios HSPA rezultatai yra svarbūs sveikatos stiprinimui. Pavyzdžiui, bendraamže apžvalga Šių metų pradžioje Belgijoje dėl HSPA jie nustatė kelis politikos veiksmų prioritetus dėl HSPA. Jie padarė išvadą, kad reikia imtis didesnių veiksmų, susijusių su savižudybe, nutukimu, tabaku, alkoholiu, vėžio patikra, medicininiu švitinimu, diabeto stebėjimu, antibiotikais, antidepresantų vartojimu, finansine prieiga, sklandžiu vartų palaikymu ir bendrosios praktikos gydytoju. Dauguma šių rekomendacijų yra svarbios visuomenės sveikatai ir sveikatos stiprinimui ir atspindi nacionalinių ir regioninių sveikatos priežiūros institucijų galimybę dalyvauti.
Valstybių narių vyriausybės neturėtų tik sutelkti dėmesį į ekonomiškai efektyvių žmonių išgydymo būdų nustatymą, bet ir į tai, kaip rasti būdų, kaip užkirsti kelią žmonėms susirgti. Todėl HSPA turėtų būti sutelktas ne tik į sveikatos priežiūros sistemas, bet ir į visas sveikatos sistemas, įskaitant sveikatos stiprinimą, ligų prevenciją ir veiksmus, kuriais siekiama pagerinti socialinius sveikatos veiksnius.
HSPA turėtų įvertinti efektyvumą, prieigą ir teisingumą
HSPA tikrai nėra lengva imtis. Sveikatos sistemų efektyvumo įvertinimas yra sudėtinga užduotis. Žinoma, reikėtų vengti neefektyvumo: kai kuriems žmonėms išleidžiama per daug pinigų (du testai, per didelis vaistų vartojimas), pinigai kartais išleidžiami netinkamiems pacientams arba skiriami netinkamam gydymui. Tačiau šis aspektas nėra gerai aptartas HSPA ir sunku išmatuoti atliekas. Su pacientais susijusių rezultatų priemonės yra vienintelis būdas sužinoti, ar žmonės gauna veiksmingų intervencijų, kurios padidina jų naudą sveikatai. Šis elementas turi būti HSPA dalis ir apimti žmones iš skirtingų socialinių ir ekonominių sluoksnių.
Kalbant apie teisingumą (ty žmonės, turintys vienodą poreikį, gauna tą pačią priežiūrą), taip pat sunku įvertinti poreikį. Tai galima padaryti apklausose, lyginant žmones, sergančius ta pačia liga, ir išsiaiškinus, ar jie buvo gydomi vienodai. Tačiau nepatenkintus poreikius dar sunkiau išmatuoti skirtingose pacientų grupėse.
Svarbu apibrėžti, kokias metodikas ir rodiklius galima geriausiai naudoti siekiant įvertinti kainos ir kokybės santykį bei sveikatos rezultatų lygybę ES lygmeniu. Be to, reikėtų stiprinti bendradarbiavimą su PSO ir EBPO dėl rodiklių ir duomenų stebėsenos.
HSPA informuoti apie politikos formavimą
HSPA dar nenaudoja visos ES šalys panašiai, o tai iš dalies paaiškina, kodėl ES daugiausia dėmesio skiria šiai problemai. Taip pat dar neaišku, kaip HSPA galima geriausiai įtraukti į nacionalinės ir Europos politikos formavimą. HSPA yra labai techninis metodas, priklausantis nuo konkrečios šalies konteksto, todėl rezultatai automatiškai neskatina imtis politinių veiksmų.
Svarbu, kad politikos formuotojai ir suinteresuotosios šalys, pvz., Visuomenės sveikatos institutai, dalyvautų rengiant HSPA ir renkantis rodiklius, taip pat veiksmingai skleidžiami rezultatai visiems suinteresuotiesiems asmenims. Tarptautinis ES šalių palyginimas, lyginamoji analizė tarp šalies regionų ir palyginimas laikui bėgant gali sudominti visuomenę, profesionalus ir politikos formuotojus, kad jie pagerintų savo veiklos rezultatus.
HSPA yra potencialiai naudinga priemonė, padedanti kurti sveikatą stiprinančias sveikatos sistemas.
Klausimai diskusijoms
Kokie yra praktiniai žingsniai į priekį? Kiek galime įvertinti visuomenės sveikatos priemonių, sveikatos stiprinimo veiksmų veiksmingumą ar net įtraukti kitų politikos sričių priemones, turinčias įtakos sveikatai ir teisingumui? Kokie duomenys ir rodikliai yra prieinami ir ar jie susieti su socialiniais ir ekonominiais duomenimis?
Daugelio veiksmų, susijusių su sveikatos stiprinimu ir prevencija, rezultatai bus pradėti rodyti tik po 15–XNUMX metų. Kaip galima įvertinti ilgalaikius HPSA rezultatus? Kokias trumpalaikes, su procesu susijusias rezultatų priemones būtų galima naudoti? Kaip būtų galima apskaičiuoti išlaidas? Pinigai, skirti sveikatos stiprinimui ir HiAP, dažnai išleidžiami kituose sektoriuose, o ne tik sveikatos srityje.
Kad viskas būtų paprasta, dauguma žmonių teigia, kad HSPA turėtų likti sveikatos apsaugos ministerijų kompetencijoje. Ar sutinkame su tokia perspektyva? Sveikatos stiprinimo ir visuomenės sveikatos ekspertai turėtų būti pasirengę įsitraukti ir pateikti pagrįstus ir įmanomus alternatyvius pasiūlymus, kuriais būtų galima patikrinti, ar sveikatos sistemos ir vyriausybės gerina sveikatą ir prisideda prie teisingumo sveikatos srityje.
„EuroHealthNet“ nori išgirsti jūsų nuomonę apie HSPA ir apie sveikatos stiprinimą, visuomenės sveikatą ir platesnius sveikatos veiksnius.
Jei norite prisidėti prie diskusijų, susisiekite su „EuroHealthNet“ biuru.
Caroline Costongs
Caroline Costongs yra „EuroHealthNet“ direktorė.