Daugelis veiksnių, turinčių įtakos mūsų sveikatai, nepatenka į sveikatos sektoriaus sritį. Todėl sveikatos sistemos atlieka svarbų vaidmenį darant įtaką kitiems sektoriams, siekiant apsaugoti ir skatinti sveikatą. Tai pagrindžia Islandijos sveikatos stiprinimo bendruomenės programą (HPC), kuri buvo įdiegta daugumoje savivaldybių. Įtraukti kitus sektorius gali būti sudėtinga. Tačiau naujausios iniciatyvos suderinti HPC su pastangomis įvykdyti šalies įsipareigojimą siekti JT darnaus vystymosi tikslų (SDG) sustiprino jos padėtį ir galimą poveikį.
Gígja Gunnarsdóttir ir Ingrid Stegeman
HPC programą vykdo Islandijos sveikatos direktoratas (DOHI), bendradarbiaudamas ir konsultuodamasis su vietos valdžios institucijomis ir kitais suinteresuotaisiais subjektais. Jis įtrauktas į nacionalinės politikos dokumentus, tokius kaip Visuomenės sveikatos politika (2016–2030 m.). Šiuo metu DOHI yra pasirašiusi sutartis su 34 vietos valdžios institucijomis, apimančiomis 93.5% Islandijos gyventojų.
Vietos valdymo grupės
Kiekviena iš šių savivaldybių įdarbino HPC koordinatorių visą ar ne visą darbo dieną. Didžioji dalis koordinatoriaus darbo sutelkta į vietinės valdymo grupės, susidedančios iš įvairių savivaldybių departamentų, įskaitant pirminę sveikatos priežiūrą, subūrimą ir valdymą. Suinteresuotosios šalys, pavyzdžiui, mokyklų, vyresnio amžiaus žmonių organizacijų ir sporto klubų atstovai, yra tiesiogiai ar netiesiogiai įtrauktos.
Iniciatyvinės grupės diskutuoja apie sveikatos tendencijas savivaldybėje. Šios tendencijos pagrįstos kasmet skelbiamais duomenimis. Ji apima pagrindinius gyvenimo būdą lemiančius veiksnius, sveikatos būklę, savijautą ir sveikatos priežiūros paslaugas. Jų darbe taip pat vadovaujasi DOHI sukurti kontroliniai sąrašai. Jie sutelkti dėmesį į pagrindinius sveikatą lemiančius veiksnius, tokius kaip psichikos sveikatos stiprinimas, mityba, fizinis aktyvumas, saugumas, smurtas ir neteisybė, tabakas ir kitos narkotinės medžiagos, taip pat į platesnius veiksnius, tokius kaip būsto ir užimtumo lygis. Valdymo grupės nariai gali įvertinti savo veiklą pagal kriterijus, įtrauktus į kontrolinius sąrašus, skalėje nuo 1 iki 5. Rezultatai tuo pat metu atspindi tai, į kokius savivaldybės klausimus reikia atkreipti didžiausią dėmesį ir ką galima padaryti, kad jie pagerėtų.
Kaip veikia HPC savivaldybė?
Kiekviena dalyvaujanti HPC savivaldybė turi savo saugią darbo zoną žiniatinklio platformoje (www.heilsueflandi.is), kad užpildytumėte kontrolinius sąrašus ir gautumėte tolesnių nurodymų. Visos savivaldybės dalyvauja savanoriškai ir gali laisvai pasirinkti, kokius klausimus spręsti, atsižvelgdamos į nustatytus poreikius ir savo išteklius. Koordinatoriai taip pat gali bendrauti tarpusavyje ir gauti patarimų bei mokymų, kaip bendradarbiauti su kitais sektoriais, kad būtų sprendžiami konkretūs iššūkiai, su kuriais jie susiduria.
Nors požiūris yra sveikintinas, jis vis dėlto yra reiklus. Pavyzdžiui, reikia laiko ir išteklių, kad dirbtumėte su kitais sektoriais, kad įtikintumėte juos, jog jų, o ne tik sveikatos sektoriaus, interesas yra veikti taip, kad būtų naudinga bendruomenės sveikatai ir gerovei. Tačiau pastangos yra vertos.
Tarpšakinis požiūris
Kai kurie sektoriai gali nepripažinti sveikatos stiprinimo savo atsakomybe. Tačiau dauguma, jei ne visi, supranta, kad reikia prisidėti prie TVT. Kadangi šie tikslai yra susiję su daugeliu socialinių sveikatos veiksnių ir jų pasiekimas gali būti kelias į geresnę sveikatą, DOHI pripažino galimybę suderinti HCP tikslus su SDG. Jie patarė Ministro Pirmininko kanceliarijai, kaip pasiekti tikslus. Tai taip pat sukėlė biuro susidomėjimą HPC programa. Šis posūkis sukėlė kitų aukšto lygio veikėjų susidomėjimą, pakeldamas HPC statusą.
Daugiašalė HPC valdymo grupė
DOHI pasinaudojo tuo ir 2018 m. Rudenį nacionaliniu lygiu įsteigė oficialią daugelio suinteresuotųjų šalių HPC valdymo grupę. Tai turėtų didinti supratimą apie ryšius tarp socialinių sveikatos veiksnių. Tikslas yra skatinti suinteresuotąsias šalis labiau pirkti, kokybiškiau ir labiau koordinuoti veiksmus, įskaitant įgyvendinimą, susijusį su TVT. Valdymo grupę sudaro atstovai iš Sveikatos direktorato (įskaitant sveikatos direktorių), Ministro Pirmininko kanceliarijos, Sveikatos, Socialinių reikalų ir Švietimo bei Kultūros ministerijų, taip pat Vietos valdžios institucijų asociacijos ir pirminė sveikatos priežiūra. Grupė renkasi iki keturių kartų per metus, reguliariai bendraujant tarp susitikimų. Jie aptaria duomenis ir rodiklius, HPC internetinės platformos kriterijus ir tai, kaip sektoriai gali geriau suderinti savo darbą, kad pasiektų bendrą tikslą-pagerinti Islandijos gerovę.
Nacionalinė daugiašakė konsultacijų platforma
DOHI taip pat sukūrė nacionalinio lygio daugiašakę konsultacijų platformą, skirtą HPC ir SDG. Tai suteiks informacijos apie priemonių kūrimą ir padės vietiniams HPC koordinatoriams ir įstaigoms. Jame dalyvauja įvairių direktoratų atstovai, taip pat, pavyzdžiui, Nacionalinės planavimo agentūros, Islandijos transporto tarnybos, vaikų ombudsmeno tarnybos ir Islandijos maisto ir veterinarijos tarnybos atstovai. Ši grupė taip pat renkasi iki keturių kartų per metus ir reguliariai bendradarbiauja tarp susitikimų; iki šiol pagrindinis dėmesys buvo skiriamas internetinės platformos kriterijų kūrimui.
HPC kriterijai ir atitinkami SDG yra susieti per HPC žiniatinklio platformą, kuri šiuo metu yra baigiama. Taigi savivaldybės gali skaitmeniniu būdu stebėti savo pažangą. Tai susiję ne tik su visuomenės sveikata, bet ir siekiant darnaus vystymosi tikslų. Toliau dedamos pastangos pagerinti HPC darbą. Pavyzdžiui, tai yra geriausių turimų duomenų nustatymas ir taikymas bei tolesnė parama vietos koordinatoriams ir valdymo grupėms. Kaip šios kelionės dalis, DOHI taip pat tampa nacionaliniu PSO sveikų miestų Islandijoje tinklu.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie HPC programą Islandijoje, susisiekite: Gígja Gunnarsdóttir, gigja@landlaeknir.is
Skaitykite daugiau apie HPC programą ir SDG „Icelands Voluntary National Review“ ataskaita 2019 m. (35–36 psl.)
Gígja Gunnarsdóttir
Gígja Gunnarsdóttir kartu su DOHI HPC komanda vadovauja Islandijos sveikatos direktorato Sveikatos stiprinimo bendruomenės programai. DOHI aktyviai dalyvavo ES bendruosiuose veiksmuose CHRODIS+. DOHI pasinaudojo šia galimybe plėtoti dvi nacionalinio lygio platformas, suderindama HPC programą su SDG (kaip CHRODIS+ darbo dalies, skirtos integruoti jos darbą į nacionalinę politiką), dalį. Ji taip pat, atsižvelgdama į CHRODIS+, perkėlė Nyderlandų JOGG (sveiko svorio jaunimo) programos elementus, kad sustiprintų HPC programą (kaip „CHRODIS+“ darbo dalies sveikatos stiprinimo srityje, kurią koordinuoja „EuroHealthNet“). Daugiau informacijos apie CHRODIS+ rasite: www.chrodis.eu
Ingrida Stegeman
Ingrid Stegeman yra programų vadovė, turinti beveik 20 metų patirtį ES sveikatos ir socialinės politikos srityje bei vadovaujant ES bendrai finansuojamiems projektams. Ji dirba EuroHealthNet politikos, praktikos ir tyrimų platformose ir yra atsakinga už plataus spektro EuroHealthNet veiklos, skirtos sveikatos nelygybės mažinimui per pagrindinius sveikatą lemiančius veiksnius, priežiūrą ir užtikrinimą. Šiuo metu ji vadovauja „EuroHealthNet“ projektui „Schools4Health“ ir mūsų indėliui į FEAST tyrimų konsorciumą, kurio pagrindinis dėmesys skiriamas maisto sistemų transformavimui, kaip politikos lyderė.