Pastaruoju metu didėja susidomėjimas sveikatos diplomatijos tema. Šiame straipsnyje aprašoma, kaip vystėsi sveikatos diplomatija, ir aptariamas jos ryšys su darnaus vystymosi tikslais. Nauja PSO knyga „ Sveikatos diplomatija: Europos perspektyvos “, redagavo Ilona Kickbusch ir Mihály Kökény (2017 m.), taip pat suteikia mums galimybę išsamiau panagrinėti šią temą.
Autorius Anna Gallinat
Sveikatos diplomatija, bent jau Europos kontekste, prasidėjo nuo daugybės tarptautinių sanitarinių konferencijų 1800 -ųjų pabaigoje. Infekcinės ligos, tokios kaip cholera, grasino užmegztiems prekybos ryšiams tarp Europos šalių, o siekiant apsaugoti prekybą, konferencijos buvo skirtos standartizuoti tarptautines karantino taisykles.
Diplomatija tradiciškai reiškia nacionalinių interesų atstovavimą tarptautinėje bendruomenėje, paprastai vykdomą užsienio reikalų srityje. Kalbant apie sveikatą, tai nėra kitaip. Kaip ir prieš 150 metų, sveikatos diplomatija labiausiai reikalinga susiduriant su pasaulinėmis ar tarpvalstybinėmis grėsmėmis sveikatai. Nors galutinis tikslas gali būti tas pats (apsaugoti piliečius), tapo aišku, kad sveikatos apsaugos ministerijos negali to pasiekti atskirai ir reikia įtraukti kitus sektorius bei (nevalstybinius) veikėjus.
XX amžiuje ir, žinoma, įsteigus PSO, sveikatos diplomatijos forma šiek tiek keitėsi, tačiau pagrindiniai principai galioja ir šiandien. Kickbuscho ir Kökény knygoje pasikartojančios temos yra tarpsektorinis ir visos vyriausybės požiūris į sveikatos diplomatiją, kurį autoriai daugiausia grindžia „sveikata visose politikos srityse“ (HiAP) – dabar aktualesne nei bet kada anksčiau. Kaip savo pratarmėje rašo PSO Europos regiono direktorė Zsuzsanna Jakab, HiAP yra neatsiejama šiuolaikinio požiūrio į sveikatą ir sveikatos diplomatiją dalis.
Sveikatos diplomatija vyksta tarp skirtingų šalių ir jų vyriausybių ar atstovų. Tačiau ji taip pat gali būti vykdoma nacionaliniu, regioniniu ar vietos lygmeniu su suinteresuotosiomis šalimis iš skirtingų sektorių. Be to, leidinyje „ Sveikatos diplomatija: Europos perspektyvos“ randama daug atvejų, kai diskusijose dalyvauja ir kiti veikėjai, pavyzdžiui, „tarptautinės organizacijos ir NVO, privatusis sektorius, viešojo ir privačiojo sektorių partnerystės, filantropai, akademikai ir įžymybės“ (p. 164).
Pastaruoju metu sparčiai plintanti sveikatos diplomatija taip pat verčia susimąstyti apie jos neigiamą poveikį, pavyzdžiui, bendradarbiavimas sveikatos srityje tampa vis nestabilesnis, kai sveikatos problemos patenka į labiau politinį ar politizuotą kontekstą, ir (ne) nuolatinė parama daugiašalėms sveikatos organizacijoms. Knygoje „protekcionistinės tendencijos ir ideologinės skirtybės Europoje“ įvardijami kaip pagrindiniai neigiamo poveikio šaltiniai, o seksualinė/reprodukcinė sveikata ir teisės bei migrantų sveikata yra labiausiai ginčytini klausimai visame žemyne. Vėlgi, tai taip pat yra temos, siūlančios didžiausią galimybę Europai imtis vadovaujančio vaidmens pasaulinėje sveikatos diplomatijoje.
Pastaruoju metu sveikatos diplomatija vaidino svarbų vaidmenį derybose dėl darnaus vystymosi tikslų. TVT, iš esmės susietos su HiAP metodu, numato „sistemingesnio ir labiau suderinto požiūrio poreikį namuose planuojant nacionalinę sveikatos politiką, taip pat šalių donorių nacionalines pasaulio sveikatos strategijas. Sveikata turi būti pristatoma ne kaip sektoriaus problema, bet kaip visa apimanti sritis, kuria tiltus į pagrindinius sveikatos veiksnius, tokius kaip švietimas ir vanduo “. Sveikatos diplomatija gali būti naudojama kaip tarpininkavimas ir to pasiekimas. Tokiais klausimais kaip Ebolos krizė sveikatos sektorius sėkmingai panaudojo diplomatiją bendradarbiaudamas su kitais sektoriais, pvz., Užsienio reikalais, plėtra ir saugumu.
Pagrindinis „EuroHealthNet“ tikslas – sumažinti sveikatos nelygybę. Sveikatos diplomatija yra ir gali būti naudinga siekiant šio tikslo. Leidinio „ Sveikatos diplomatija: Europos perspektyvos“ pratarmėje minimas nelygus turto pasiskirstymas pinigų, galios ir išteklių atžvilgiu ir teigiama, kad „pagrindiniai sveikatos diplomatijos tikslai apima teisingesnį gyventojų sveikatos ir gerovės gerinimą“. Jei sveikatos diplomatija vykdoma tinkamai, ji gali užtikrinti geresnius sveikatos rezultatus ir sumažinti grėsmes sveikatai visiems, taip padidindama sveikatos lygybę.
Įvairūs forumai - nacionaliniai, Europos ar pasauliniai - ne kartą pastebėjo, kad sveikata yra politinis pasirinkimas. Ženevoje įsikūrusio Pasaulio sveikatos centro vykdomosios direktorės Michaela Told teigimu, „sveikata yra politinis pasirinkimas, o pasaulinė sveikatos diplomatija yra politinis procesas, kuriuo bandoma suderinti skirtingus interesus“ (p. 167). Todėl, nors sveikatos diplomatija tikrai buvo aktuali praeityje, tapo aišku, kad ji reikalinga šiandien ir jos svarba artimiausiais dešimtmečiais tik didės. Ypač sprendžiant sveikatos nelygybės ir TVT klausimą, sveikatos diplomatija gali būti svarbus veiksnys siekiant šių tikslų, kurie iš esmės yra sveikata visose praktinėse politikos srityse ir reikalauja aukščiausio lygio politinės valios.
Prie knygos galite prisijungti čia.
Anna Gallinat
Nuo 2018 m. Vasario mėn. Anna Gallinat yra Eurofound informacijos ir komunikacijos skyriaus komunikacijos projektų vadovė. Ji remia ir dirba įvairiose padalinio komandose, siekdama užtikrinti koordinuotą ir strateginį požiūrį į Eurofound informavimo veiklą. Ji taip pat rengia komunikacijos rezultatus įvairiomis įvairiomis temomis, tokiomis kaip lytis, COVID-19 ar ES politika.
Anksčiau Anna dirbo „EuroHealthNet“ Briuselyje, kur buvo atsakinga už komunikaciją ir projektų valdymą ES sveikatos projektams. Ji yra įgijusi psichologijos bakalauro laipsnį Nyderlandų Twente universitete. Ji taip pat yra baigusi lyčių ir žiniasklaidos studijas Londono ekonomikos ir politikos mokslų mokykloje.