Kiek miegojote praėjusią naktį? Galbūt tai asmeninis klausimas, bet miegas yra būtent toks – asmeniškas. Jį formuoja mūsų individualios aplinkybės, rutina ir iššūkiai. Ir vis dėlto, nors miegas yra gyvybiškai svarbi kasdienio gyvenimo dalis, daugeliui žmonių visoje Europoje jis tapo privilegija, o ne būtinybe. Tačiau tai nėra gerai. Miego trūkumas yra ne tik sveikatos, bet ir socialinė bei ekonominė problema.
Anja Strmšek ir bendraautoriai iš NIJZ Slovėnijoje aptaria, kodėl miegas yra labai svarbus gerovei, kokių pokyčių reikia ir kaip gerovės ekonomika, orientuota į gyvenimo kokybės gerinimą, gali spręsti miego nelygybės problemą, naudingą tiek individams, tiek visuomenei.
Miego sveikata yra labai svarbi visiems žmogaus funkcionavimo aspektams, būtina širdies ir medžiagų apykaitos sveikatai optimizuoti, taip pat imunitetui, smegenų ir psichinei sveikatai. Ji yra biologinių funkcijų, kurios leidžia organizmui prisitaikyti ir funkcionuoti – nuo genų iki elgesio, – pagrindas.
Miegas nėra prabanga tiems, kurie turi per daug laisvo laiko; tai biologinė būtinybė . Vis dėlto miego trūkumas ir sutrikimai yra plačiai paplitę, paveikiantys tiek suaugusiuosius, tiek vaikus ir kelia didelę visuomenės sveikatos naštą. Prastas miegas yra susijęs su neigiamais sveikatos padariniais , įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas, nutukimą, diabetą, hipertenziją, depresiją ir mirtingumą dėl visų priežasčių. Mažiau nei rekomenduojamas septynių valandų miegas suaugusiesiems padidina šią riziką. Miego trūkumo poveikis taip pat pasireiškia kognityvinių funkcijų susilpnėjimu, turinčiu įtakos dėmesiui, reakcijos laikui, darbinei ir ilgalaikei atminčiai, motoriniams ir sprendimų priėmimo įgūdžiams, verbalinei funkcijai, reakcijos slopinimui ir motyvacijai. Manoma, kad apie 20 % visų sunkių eismo įvykių yra susiję su miego trūkumu.
Naktinės pamainos gali būti kancerogeninės žmonėms
Daugelis mūsų biologinių funkcijų, tokių kaip miego ir budrumo ciklas, apetitas, virškinimas, kūno temperatūra ir bendra nuotaika, vyksta pagal paros modelius, vadinamus cirkadiniais ritmais. Šiuos ritmus reguliuoja cirkadinio laikrodžio genai, esantys beveik kiekvienoje mūsų kūno ląstelėje, o mūsų smegenų pagrindinis laikrodis užtikrina, kad jie veiktų sinchroniškai. Ši harmonija yra būtina optimaliai sveikatai. Tačiau kai sutrinka mūsų miego modeliai ar šviesos poveikis, pavyzdžiui, dėl naktinio darbo, laiko juostų skirtumo ar šviesos poveikio įprastu miego metu, tai gali sutrikdyti cirkadinį ritmą. Pasekmės apima pablogėjusį darbingumą, didesnę prastos sveikatos riziką ir didesnę pavojingų klaidų tikimybę.
Maždaug vienas iš penkių darbuotojų visame pasaulyje dirba naktinėse pamainose, o tai yra labai svarbu užtikrinant nepertraukiamą gamybą ir veiklą. Pasaulio sveikatos organizacijos Tarptautinės vėžio tyrimų agentūros (IARC) darbo grupė, remdamasi įrodymais, siejančiais jį su vėžiu gyvūnams, ir ribotais įrodymais žmonėms, naktines pamainas priskyrė prie „ tikriausiai kancerogeninių žmonėms “. Nepaisant to, miego sveikata dar neįtraukta į IARC vėžio prevencijos rekomendacijas.
Socialinė nelygybė ir jos poveikis miego sveikatai
Prasta miego sveikata dažnai atspindi platesnį socialinį nepriteklių ir atskirtį. Miegą lemia ne tik vidiniai biologiniai veiksniai, bet ir išoriniai, pavyzdžiui, aplinkos veiksniai, tokie kaip šviesa, temperatūra, triukšmas, oro kokybė ir net metų laikai, kurie gali trukdyti arba pagerinti mūsų poilsį. Šiuos aplinkos veiksnius dažnai lemia socialinės sąlygos , o nepalankioje padėtyje esančiose bendruomenėse didesnė tikimybė susidurti su prastesne oro kokybe, netvarka kaimynystėje, didesniu nusikalstamumu ir ribota prieiga prie žaliųjų erdvių . Be biologinio ir aplinkos poveikio, miegą taip pat veikia psichologinis ir finansinis stresas, pavyzdžiui, negalėjimas patiekti maisto, saugumo grėsmės, susidūrimas su šiuolaikinių technologijų spaudimu ir darbo jėgos, kuri turi būti pasiekiama visą parą, reikalavimai. Aplinkos ir socialinio streso, pavyzdžiui, ekologinio nerimo dėl klimato kaitos, stresas taip pat neigiamai veikia miegą.
Ekonominės ir socialinės išlaidos
Nepalanki socialinė ir fizinė aplinka kartu su individualiu pažeidžiamumu gali padidinti ekonomines išlaidas . Pavyzdžiui, paimkime asmenį, kenčiantį nuo potrauminio streso sutrikimo (PTSS). Dėl PTSS jie taip pat gali patirti miego trūkumą ir prastesnes funkcijas dieną, dėl to padidėja nedarbingumas ir sveikatos priežiūros išlaidos.
Miego sveikatos lygybės klausimas yra labai svarbus, ypač pažeidžiamoms grupėms, tokioms kaip moterys, vaikai, žemesnio socialinio ir ekonominio statuso asmenys ir rasinių bei etninių mažumų bendruomenės . Miego sveikatos lygybė turėtų būti suprantama kaip lygių galimybių suteikimas visiems asmenims, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties, rasės, geografinės vietos ar socialinio ir ekonominio statuso, pasiekti rekomenduojamą tinkamo ir efektyvaus miego kiekį tinkamu laiku, miegą, kuris palaiko tiek fizinę, tiek psichinę sveikatą ir bendrą savijautą.
Gero miego nauda sveikatai ir žalingos miego trūkumo pasekmės yra pakankamai aiškios ir gerai ištirtos. Tai turėtų paskatinti nedelsiant imtis veiksmų, siekiant puoselėti miego sveikatos kultūrą vietos, regioniniu ir pasauliniu lygmenimis, siekiant geresnių sveikatos rezultatų visiems. Privalome skatinti sveikatos švietimą ir informuotumą apie miego sveikatą ir cirkadinį funkcionavimą, standartizuoti miego ir cirkadinio ritmo duomenų rinkimą visose šalyse ir integruoti miego sveikatos iniciatyvas į visuomenės sveikatos darbotvarkes, siekdami skatinti bendrą gerovę ir stiprinti visuomenės sveikatą.
Vien švietimas vargu ar paskatins ilgalaikius pokyčius. Reikia imtis interaktyvesnių, į elgesį orientuotų miego metodų, kurie neapsiriboja vien patarimais, bet yra pagrįsti elgesio pokyčių teorijomis. Taip pat gali būti naudojami įrankiai ir metodai, į kuriuos žmonės aktyviau įtraukiami, pavyzdžiui, tikslų nustatymas, miego įpročių stebėjimas ir grįžtamojo ryšio gavimas. Tai gali apimti socialinių kognityvinių procesų, tokių kaip pasitikėjimas savimi, nagrinėjimą, socialinės paramos skatinimą. Taip pat gali būti teikiami praktiniai ištekliai, pavyzdžiui, laikas, personalas ir edukacinė medžiaga, pavyzdžiui, atsipalaidavimo strategijos, miego higienos patarimai ir kitos priemonės, skirtos sveiko miego įpročiams palaikyti.
Miego sveikatos įtraukimas į platesnes sveikatos stiprinimo pastangas, pavyzdžiui, skirtas mitybai ir fiziniam aktyvumui, yra praktiškas ir ekonomiškai efektyvus būdas siekti pažangos.
Perspektyvūs sprendimai miego sveikatai gerinti
Tikslus, individualizuotas gyventojų sveikatos priežiūros metodas yra būtinas siekiant miego sveikatos ir bendros sveikatos lygybės bendruomenės lygmeniu, užtikrinant, kad visi asmenys gautų vienodą naudą.
Visuomenės lygmeniu atsiranda daug žadančių būdų pagerinti miego sveikatą, pavyzdžiui, vasaros laiko panaikinimas, sistemingas nestabilaus darbo panaikinimas ir viršvalandžių ribojimas. Šiandieniniame pasaulyje, kur nuolatinis skaitmeninis prieinamumas tapo norma, spaudimas būti visada pasiekiamam kenkia darbuotojų saugai ir sveikatai, ypač jų miegui.
COVID-19 pandemija smarkiai pakeitė darbo modelius, nes nuotolinis darbas tapo daug labiau paplitęs visoje Europoje. Šis staigus pokytis paskatino ES imtis aiškesnių ribų, nes daugelis žmonių pradėjo nykti ribas tarp namų ir darbo. 2024 m. Europos Komisija pradėjo pirmąjį konsultacijų su socialiniais partneriais etapą dėl teisingo nuotolinio darbo ir teisės atsijungti nuo paslaugų.
Slovėnijoje vyriausybė žengė novatorišką žingsnį, 2023 m. lapkritį iš dalies pakeisdama Darbo santykių įstatymą ir įteisindama teisę atsijungti nuo darbo. Šios teisės esmė paprasta. Po tam tikros valandos popietę ar vakare turėtume turėti laiko sau, savo šeimai ir draugams – tai esminė gerovės ekonomikos sudedamoji dalis.
Ateinančiais metais Slovėnija daugiausia dėmesio skirs daugiapakopiam požiūriui, siekdama užtikrinti miego sveikatą visiems, taikydama viso gyvenimo ciklo perspektyvą. Priemonės reikalingos ne tik individualiu, bendruomenės ir platesniu visuomenės lygmenimis, bet ir platesnėse visuomenės sistemose, derinant miego sveikatos gynimą su socialiniais poreikiais. Pripažindama tarptautinio bendradarbiavimo svarbą, Slovėnija vadovauja pastangoms kartu su Europos bendrais veiksmais „PreventNCD“ , kad parengtų bendrų strateginių veiksmų miego srityje su Europos partneriais veiksmų planą.
Anja Strmšek
Pagrindinė Anjos tyrimų sritis yra miegas kaip sveikatos veiksnys. Anja dalyvauja nacionaliniuose ir tarptautiniuose projektuose ir dirba sveikų ir rūpestingų bendruomenių strateginio planavimo srityje (Slovėnijos savivaldybių lygmeniu).