Bendra visuomenės sveikatos būklė Nyderlanduose atrodo gera. Vidutinė gyvenimo trukmė nuolat ilgėja, o dauguma žmonių jaučiasi sveiki ir nevaržomi veiklos apribojimų. Tačiau Nyderlandų visuomenė taip pat susiduria su daugybe didelių ateities iššūkių. Tam tikra prasme tai yra ankstesnės sėkmės atvirkštinė pusė: didėjant vyresnio amžiaus žmonių skaičiui, proporcingai daugėja žmonių, kovojančių su lėtinėmis ligomis ir socialinėmis problemomis, tokiomis kaip vienatvė. Jei šios problemos kaupiasi, vyresnio amžiaus žmonės gali tapti pažeidžiami. Ateinančiais dešimtmečiais ne tik daugės pažeidžiamų vyresnio amžiaus žmonių, bet ir padidės sveikatos problemų bei socialinių problemų tarp žemesnio socialinio ir ekonominio statuso žmonių. Tai yra keletas pagrindinių RIVM atlikto Nyderlandų visuomenės sveikatos prognozavimo tyrimo (PHFS) 2018 m. Ketverių metų PHFS suteikia įžvalgų apie svarbiausius visuomenės iššūkius visuomenės sveikatai ir sveikatos priežiūrai Nyderlanduose.
Autoriai Henk Hilderink ir Marieke Verschuuren
Senėjančios visuomenės iššūkiai
PHFS-2018 rodo, kad per ateinančius 25 metus visuomenės senėjimo padariniai turės vis didesnį poveikį visuomenei, kaip tai daroma daugumoje Europos šalių. Vis daugiau žmonių sulaukia labai senatvės, todėl daugėja vyresnio amžiaus žmonių. Todėl ateityje daugiau žmonių sirgs lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip artrozė, kaklo ir nugaros skausmai, vėžys, širdies ir kraujagyslių ligos bei diabetas. 2040 m. Žmonių, sergančių artroze ir demencija, skaičius padvigubės, palyginti su 2015 m. Be lėtinių ligų, vyresnio amžiaus žmonės dažnai taip pat susiduria su tokiomis problemomis kaip kritimas, atminties problemos, regos ir klausos sutrikimai, kasdienio gyvenimo apribojimai, šlapimo nelaikymas, vienatvė ir polifarmacija (kelių vaistų vartojimas vienu metu). Šių problemų kaupimasis padidina pažeidžiamumą, ypač tarp vyresnio amžiaus žmonių. Jie gali susitvarkyti gana ilgai, tačiau nedidelių pakeitimų gali pakakti, kad išbalansuotų jų gyvenimą. Ateityje žmonių bus daugiau 
greičiausiai gyvens savarankiškai ir dažniau gyvens vienas. Be to, daugėja žmonių, manančių, kad jie nepakankamai kontroliuoja savo gyvenimą. Vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems daug problemų, gali kilti ypatingų sunkumų aiškiai išreikšti savo pageidavimus ir poreikius. Tas pats pasakytina, pavyzdžiui, apie vyresnio amžiaus žmones, turinčius migrantų kilmę, ir vyresnio amžiaus žmones, turinčius pažinimo apribojimų. Visos šios ateities tendencijos padidins pažeidžiamos padėties žmonių skaičių.
Problemų kaupimas - ir kaip jas spręsti
Problemos dažnai kaupiasi ir žmonėms, kurie nėra gerai išsilavinę. Be nesveiko gyvenimo būdo, jie turi ir daugiau socialinių problemų, tokių kaip nedarbas ir skurdas. Neigiamas poveikis, atsirandantis dėl būsimų darbo rinkos pokyčių, tokių kaip robotų automatizavimas ir skaitmeninimas, pirmiausia turi įtakos mažiau kvalifikuotiems darbuotojams ir taip sustiprina problemą. Socialinių problemų sukeltas stresas gali turėti neigiamos įtakos gyvenimo būdui. Pagrindinių streso priežasčių sprendimas, pavyzdžiui, tarpininkaujant darbo jėgai ar konsultuojant dėl skolų, dažnai yra geresnis būdas padėti šiai grupei pagerinti savo sveikatą, nei sutelkti dėmesį į gyvenimo būdo veiksnius. Problemų kaupimasis atlieka svarbų vaidmenį ne tik atskirais atvejais, bet ir konkrečiose apylinkėse. PHFS-2018 rodo, kad mikrorajonai, kuriuose dažniau nei vidutiniškai yra nesveiko gyvenimo būdo, ir rajonai, kuriuose yra daugiau socialinių problemų, sutampa. Miestuose besitęsianti urbanizacija ir didėjančios būsto išlaidos sustiprins susiskaldymą tarp daugiausia dideles pajamas gaunančių rajonų ir rajonų, kuriuose yra mažesnes pajamas gaunantys namų ūkiai. Tai gali sustiprinti sveikatos skirtumus.
Pasiruošimas ateičiai
Pirmiau aprašytos tendencijos grindžiamos prielaida, kad ateinančius 25 metus mes eisime dabartine kryptimi ir nesiimsime jokių papildomų priemonių. Tokiu būdu galima nustatyti ateities visuomenės iššūkius. Remiantis konsultacijomis su suinteresuotosiomis šalimis, PHFS-2018 nustatė daug žadančių veiksmų, kaip išspręsti kai kuriuos iš šių visuomenės problemų. Iš šių konsultacijų su suinteresuotosiomis šalimis akivaizdu, kad iššūkiai, su kuriais susiduriame, yra sudėtingi ir reikalauja integruoto požiūrio bei visapusiško atitinkamų suinteresuotųjų šalių dalyvavimo. Be to, jiems reikia plataus masto bendradarbiavimo: ne tik tarp įvairių sveikatos priežiūros specialistų, bet ir visuomenės sveikatos bei sveikatos priežiūros. Patirtis rodo, kad sukurti tokį integruotą požiūrį nėra lengva. Nepaisant to, visuomenėje jau daug nuveikta. Mes galime ir toliau remtis šiomis pastangomis, kad galėtume būti geriau pasirengę ateičiai.
Daugiau informacijos, apsilankykite https://www.vtv2018.nl/en
Henkas Hilderinkas
Henk yra Nyderlandų nacionalinio visuomenės sveikatos ir aplinkos instituto (RIVM) vyresnysis mokslininkas ir 2018 m. Visuomenės sveikatos prognozavimo tyrimo projekto vadovas
Marieke Verschuuren
Marieke yra Nyderlandų nacionalinio visuomenės sveikatos ir aplinkos instituto (RIVM) vyresnioji mokslininkė ir 2018 m. Visuomenės sveikatos prognozavimo tyrimo projekto vadovė