„Daryk ką nors, daryk daugiau, daryk geriau“, atrodo, yra paskutinė rekomendacija neseniai paskelbtoje PSO socialinių veiksnių ir sveikatos skirtumų apžvalgoje (Šią žinią perėmė EB ekspertų grupės dėl socialinių sveikatos veiksnių grupės nariai) Spalio 29–30 d. Liuksemburge), diskutuodami apie Komisijos tarnybų darbo dokumentą dėl sveikatos nelygybės, taip pat apie būsimą EB ekspertų ataskaitą dėl sveikatos nelygybės, prie kurios prisidėjo „EuroHealthNet“.
Kai kurie faktai ir skaičiai: šiose ataskaitose nurodyti įrodymai aiškiai rodo tam tikrą gyvenimo trukmės pagerėjimą per pastarąjį dešimtmetį, pavyzdžiui, sėkmingą kūdikių mirtingumo nelygybės sumažėjimą tarp ES valstybių narių 32–2001 m. Sumažėjo 2011%. Tačiau vaizdas yra mažesnis optimistiškai vertina 15–24 metų amžiaus grupę, kur nuo 2000 m. padidėjo mirtingumo (tarp ES valstybių narių?) nelygybė. ES regionuose taip pat išlieka didelė gyvenimo trukmės nelygybė (tai rodo struktūrinių fondų naudojimo svarbą) , skaitykite kitur šiame žurnale).
Įrodymai taip pat rodo tvirtą ryšį tarp socialinės apsaugos išlaidų ir sveikatos, apie kurią pranešta šalyje. Pavyzdžiui, EUSILC duomenys rodo aiškų rūkymo elgesio ir sunkumų apmokant sąskaitas ryšį. Materialinio nepritekliaus sunkumas taip pat turi stiprų laipsnišką ryšį su savarankiškai praneštais sveikatos rezultatais. Kai kurie rodikliai rodo, kad pastaraisiais metais padėtis sveikatos nelygybės srityje pagerėjo, o kiti - nepasikeitė arba akivaizdžiai pablogėjo. Tikimasi, kad dabartinė ekonomikos krizė dar labiau pablogins šią situaciją.
Todėl „daryk ką nors, daryk daugiau, daryk geriau“ yra sveikintina rekomendacija nacionalinėms ir regionų vyriausybėms suaktyvinti savo politinius veiksmus sveikatos teisingumo srityje. PSO apžvalga nustato, kaip tai turėtų būti padaryta. Nustatytos keturios veiksmų sritys:
- Veiksmai, susiję su gyvenimo eiga, ypač užtikrinantys gerą kiekvieno vaiko gyvenimo pradžią, sprendžiantys vaikų skurdo klausimą, auklėjimo ir aktyvios darbo rinkos politikos;
- Veiksmai visuomenės lygmeniu, pvz., Tinkamo socialinės apsaugos lygio ir paskirstymo užtikrinimas;
- Makro lygmens veiksmai, įskaitant ekonomikos krizės padarinių sveikatai sušvelninimą, ir veiksmai, susiję su tvariu vystymusi ir aplinka;
- Veiksmai sistemose, propaguojantys „viso valdymo“ metodus ir sveikatos sistemos indėlį į kovą su sveikatos nelygybe, įskaitant veiksmus dėl rizikos veiksnių.
Kuriant (arba peržiūrint esamas) sveikatos teisingumo strategijas, labai svarbu atsižvelgti į tolesnes kompleksines rekomendacijas dėl lyčių lygybės, turtu pagrįstų metodų ir įgalinimo.
Prie šių diskusijų prisideda ir Europos Komisija, teikdama valstybėms narėms prieigos taškus, savo finansavimo programas, politiką, svarstymų procesus ir gaires. Geras pavyzdys yra išsamus socialinių investicijų paketas, kuriame pateikiamos papildomos rekomendacijos daugelyje svarbių sričių, įskaitant investicijas į vaikus ir sveikatą. Deja, kalbant apie finansavimo programas, ateitis atrodo ne tokia šviesi. Tikimasi, kad EB mokslinių tyrimų programoje „Horizontas 2020“ ir EB visuomenės sveikatos programoje nėra aiškių raginimų finansuoti kovą su nelygybe sveikatos srityje. Struktūriniuose fonduose nėra konkretaus sveikatos prioriteto, tema „socialinės įtraukties skatinimas ir kova su skurdu“ minima apie sveikatos netolygumus. Todėl valstybių narių vyriausybės ir organizacijos turi paspartinti savo veiksmus ir toliau nustatyti konkrečias priemones, kurių galima imtis jų kontekste, ir bent jau ką nors padaryti, padaryti daugiau ar geriau….
Norėdami susipažinti su Europos Komisijos tarnybų darbiniu dokumentu apie sveikatos nelygybę, spustelėkite čia.
Norėdami susipažinti su PSO socialinių veiksnių ir sveikatos skirtumų apžvalga, spustelėkite čia.
Norėdami susipažinti su Socialinių investicijų paketu, spustelėkite čia
Clive'as Needle'as
Clive pataria „EuroHealthNet“ vykdomajai valdybai ir generaliniam direktoriui dėl politikos, susijusios su sveikata visoje ES veikloje, ir veiksmų, susijusių su socialiniais, ekonominiais ir aplinkos veiksniais, lemiančiais teisingumą ir gerovę. Anksčiau trylika metų jis buvo „EuroHealthNet“ direktorius ir toliau remia PSO ir kitas tarptautines organizacijas bei projektus Europoje.