Kai 19 m. vasario mėn. COVID-2020 pandemija pirmą kartą užklupo Europą, vyriausybė atsakymų, kurių pirmiausia siekiama "išlyginti infekcijos dažnio kreivė, siekiant užkirsti kelią ligoms ir mirčiai air per didelė sveikatos sistemos našta. Tačiau, jie neįvertino to poveikio Tai šiurkštus švelninimo atsakymai turėtų tiems, kurie dirba nesaugiai, skursta, gyvena perpildytose būstuose ir kitose pažeidžiamose situacijose. Vadinasi, esama sveikata ir socialinė nelygybė pablogėjo. Kaip atsitiko, kad per didžiausią visuomenės sveikatos krizę per šimtmetį nebuvo atsižvelgta į psichosocialines įžvalgas?
Visuomenės sveikatos pajėgumų trūkumas
Visuomenės sveikatos institucijos buvo savo šalių atsako priešakyjes pirmaisiais pandemijos mėnesiais. Dauguma visuomenės sveikatos institucijų turėjo imtis papildomų užduočių, jei gaires visuomenei ir tarnauja kaip politikos ir sprendimų priėmėjų patarėjai. Jie atliko tyrimus ir žinias apie protrūkį, kartu valdydami infekcijų sekimą ir atsekimą.
Siekdamos patenkinti būtiniausius poreikius, reaguojant į pandemiją, visuomenės sveikatos agentūros buvo priverstos perkelti savo pajėgumus, kad patenkintų šį neatidėliotiną poreikį.. tai į kairę valdžios institucijos su nepakanka laiko ir išteklių, kad būtų galima tinkamai įvertinti sprendimų poveikį teisingumui sveikatai. Kaip rezultatas, dažnai nebuvo svarstomas atsakas, pagrįstas visuomenės sveikatos, sveikatos stiprinimo, ligų prevencijos ir „Sveikata visose politikose“ principais., ir beveik nebuvo bendradarbiaujama su psichikos sveikatos, socialinėmis tarnybomis ar pilietinės visuomenės institucijomis taip pat reaguoja į pandemiją vietoje.
Iššūkiai nustatant psichosocialinio poveikio įrodymus
Nors tai yra santykinai tiesmukas rinkti duomenis apie infekcijas, hospitalizavimą ir mirtingumą, yra daug sunkiau kiekybiškai įvertinti vienatvės, smurto šeimoje ir piktnaudžiavimo narkotikais poveikį arba kitas iššūkius psichikos sveikatai ir ugdymo vystymuisi.
Žvelgiant tik į vieną švelninimo priemonę - mokyklų uždarymas – galime suprasti dramatišką ir nevienodą jo poveikį vaikams, turinčios ilgalaikių pasekmių jų švietimui ir gerovei. Per šiuos uždarymus daug vaikų, ypač turinčių mokymosi sutrikimų, taip atsiliko, kad niekada negalės pasivyti šio gyvybiškai svarbaus išsilavinimo. Šios prarastos mokymosi galimybės kartosis jų gyvenimo eigą, o tai turi neigiamų pasekmių sveikatai ir socialines ir ekonomines pasekmes. Švietimas, turintis įtakos pajamoms, užimtumui ir elgsenai sveikai, yra svarbus sveikatos ir gerovės veiksnys, todėl praeis metai, kol galėsime įvertinti visą jo poveikį. susiję su COVID-19 mokyklų uždarymai.
Nesugebėjimas atsižvelgti į socialinį gradientą
Pažeidžiamos grupės, pvz., skurde gyvenančios šeimos, migrantai, benamiai ar neįgalieji, yra tarp grupių, kurias labiausiai nukentėjo pandemija, dažnai turinti dramatiškų padarinių. Tačiau tai tik ledkalnio viršūnė. Taip pat yra daug platesnė žmonių grupė, aukštesnė socialinio gradiento, tačiau vis dar gyvenančių iš mažų pajamų arba mažuose namuose, kurie galbūt nelaiko savęs pažeidžiamais, bet kuriuos taip pat labai paveikė pandemija. Dalis šios grupės taip pat gali būti kritiškesnės vakcinacijos atžvilgiu arba gali matyti mažiau vertingos mokslo apie COVID-19. Užuot atmetę individualias žmonių nuomones, turėtume geriau įsiklausyti į jų susirūpinimą, rasti veiksmingesnių komunikacijos būdų ir pasiūlyti sprendimus, atitinkančius jų poreikius, kad padidintume pasitikėjimą mūsų visuomene ir visuomenės sveikatos sistemomis.
Visuomenės sveikatos srityje nėra vieno balso
Visuomenės sveikatos srityje yra daug skirtingų balsų ir požiūrių, atspindinčių įvairias visuomenės sveikatos disciplinas. Turime atsižvelgti į visus tuos balsus ir suvokti, kad reaguojant į grėsmes visuomenės sveikatai visada reikia priimti kompromisus. Reagavimas į grėsmę visuomenės sveikatai turėtų būti kruopščiai subalansuotas, kad būtų atsižvelgta į biomedicininį ir psichosocialinį poveikį, kurį gali sukelti grėsmė, be trumpalaikių ir ilgalaikių padarinių.. Žinome, kad idealaus pandemijos sprendimo, deja, nėra, o kai kurios grupės visada rizikuoja patirti didesnį neigiamą poveikį nei kitos. Tačiau galime elgtis sąžiningai, kad sumažintume šį neigiamą poveikį. Mes, visuomenės sveikatos veikėjai, taip pat turėtume būti įgalioti nuspręsti, kokius kompromisus įgyvendinti, nepalikdami šio sprendimo kitiems.
Kaip mes galime padaryti geriau?
Tčia yra keli būdai kurioje galėtume geriau integruoti psichosocialinius ir sveikatos stiprinimo aspektus mūsų visuomenės sveikata strategijos - abu į atsakyti į ir atsigauti nuo srovės "daugialypės krizės' susiduriame su taip pat būsimos pandemijos metus:
- Psichosocialinės priemonės turi būti įtrauktos į visuomenės sveikatos reagavimo paketus. To būti visiškai veiksmingas, tai turi būti apima fiskalinę ir finansinę politiką, kad sušvelnintų socialinį ir ekonominį poveikį pandemijos (pavyzdžiui, padėti žmonėms, kol jie izoliuojasi)
- Sprendimų priėmimas turėtų būti pagrįstas teisingumu, remiantis teisingumo sveikatos audito ir atsakomųjų priemonių poveikio sveikatos nelygybės vertinimų įrodymais.
- Plačiau naudoti elgsenos ir kultūrines įžvalgas informuojant visuomenės sveikatos politiką ir vėliau padidinti pasitikėjimą pasirinktomis visuomenės sveikatos priemonėmis ir palengvinti jų laikymąsi. Tai apima darbą su tikslinėmis grupėmis ir kokybinių metodikų naudojimą renkant įrodymus apie psichosocialinę gerovę.
- Tobulinti cbūtiboravimas ir koordinavimas raktas sektoriai, įskaitant švietimo, socialinės apsaugos, užimtumo ir būsto sektoriuose. Šie sektoriai gali atlikti pagalbinį ir integracinį vaidmenį teikiant sveikatos ir socialinę priežiūrą šiuolaikinėse viešosios politikos sistemose.
- Insusiglamžytisveikatos stiprinimo ir ligų prevencijos, pirminės sveikatos priežiūros, ankstyvojo ugdymo ir priežiūros, ilgalaikės priežiūros ir psichikos sveikatos paslaugų, siekiant sustiprinti ir geriau integruoti šias paslaugas į reagavimo į pandemiją priemones.
- Kurti sistemingus ryšius su pilietinėmis visuomenėmis ir organizacijomis vietoje į dar labiau palengvinti priežiūros teikimą.
- Užtikrinti užtikrinti veiksmingas sveikatos komunikacijos strategijas (pvz., iš sveikatos priežiūros institucijų ir politinių lyderių) socialinėje žiniasklaidoje nagrinėti dezinformaciją ir netikras naujienas.
Caroline Costongs
Caroline Costongs yra EuroHealthNet direktorė ir visuomenės sveikatos bei sveikatos skatinimo ekspertė. Caroline vadovauja kelių disciplinų grupei, kuri dirba su Europos ir (sub)nacionaline politika, propaguoja, tyrinėja ir ugdo gebėjimus, sprendžiant sveikatos nelygybės klausimus. Caroline aktyviai dalyvauja įvairiuose ES ir PSO forumuose, patariamosiose tarybose ir įvairiuose ES projektuose, yra ICC – Tarptautinės Europos visuomenės sveikatos konferencijos tarybos narė.