Caroline Costongs, EuroHealthNet direktorė, apžvelgia naujausius įrodymus, ar Europos šalys eina kelyje, siekdamos tikslų sumažinti neužkrečiamųjų ligų (NKL) naštą. Nors ES neabejotinai padarė pažangą, NCD mažėjimo tempas lėtėja. Kokių iniciatyvų imamasi Europos ir tarptautiniu lygiu, siekiant paspartinti veiksmus?
Laikas bėga ir liko tik 8 metai pasiekti JT tvaraus vystymosi darbotvarkės 2030 m. tikslus. Ar Europos šalys pasieks tvaraus vystymosi tikslą (SDG) Nr. 3 – „užtikrinti sveiką gyvenimą ir skatinti visų amžiaus grupių gerovę“? Pandemija paveikė pažangą ir sukūrė daug konkuruojančių sveikatos prioritetų. Taigi svarbu skirti laiko įvertinti ir įvertinti mūsų sveikatos pagerėjimą – kol dar ne vėlu.
SDG 3 turi keletą tikslų, įskaitant 3.4 tikslą, kuriuo siekiama sumažinti neužkrečiamas ligas (NKL). NCD yra pagrindinė blogos sveikatos priežastis visame pasaulyje ir 2019 m. nulėmė septynias iš dešimties priešlaikinių mirčių.PSO 2022).
Pagal 3.4 tikslą šalys įsipareigojo iki 2030 m. trečdaliu sumažinti priešlaikinį mirtingumą nuo NVNU, taikant prevenciją ir gydymą bei skatinant psichinę sveikatą ir gerovę. Pažanga vertinama naudojant du rodiklius:
3.4.1 Mirtingumas dėl širdies ir kraujagyslių ligų, vėžio, diabeto ar lėtinių kvėpavimo takų ligų
3.4.2 Savižudybių mirtingumas
Kaip mums sekasi su NCD indikatoriumi 3.4.1?
PSO ir Europos Sąjunga (ES) neseniai paskelbė savo SDG stebėsenos ataskaitas.PSO 2022, Eurostatas 2022 m). Deja, dauguma duomenų yra prieš COVID-19, todėl nepateikiami visi pandemijos padariniai. Taigi tikimasi, kad tikroji NVNU padėtis Europoje bus prastesnė nei pranešta, nes nauji įrodymai rodo, kad pandemija padidino esamą NKL naštą, taip pat kai kuriuos ją lemiančius veiksnius ir rizikos veiksnius bei sutrikdė NKL priežiūros paslaugas.
Tačiau net ir pažvelgus į priešpandeminius duomenis, situacija neatrodo gera. Dėl pagerėjusios prevencijos, diagnozės ir gydymo matome, kad pasaulinis priešlaikinis mirtingumas nuo NVNU labai sumažėjo, o PSO Europos regione per pastaruosius du dešimtmečius sumažėjo daugiausia. Tačiau, nepaisant šios pažangos, pokyčių tempas daugumoje šalių yra per lėtas, kad būtų pasiektas tvariojo vystymosi tikslas 3.4. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, esant dabartiniam tobulėjimo tempui, SDG 3.4 tikslas nebus pasiektas iki 2030 m (PSO 2022).
O kaip Europos Sąjungoje, ar arti esame iki SDG3 NCD tikslo?
ES „tikimybė mirti nuo 30 iki 70 metų nuo širdies ir kraujagyslių ligų, vėžio, diabeto ar lėtinių kvėpavimo takų ligų“ sumažėjo nuo 15.8 % 2010 m. iki 13.4 % 2019 m.Pasaulinė sveikatos observatorija, 2022 m). Nors tai reiškia, kad vidutiniškai sumažėjo 1.9 %, faktinis pažangos tempas pastaraisiais metais nuolat mažėjo. Remiantis mūsų skaičiavimais, priešlaikinis mirtingumas dėl neinfekcinių ligų iki 23 m., palyginti su 2030 m., bus sumažintas tik 2015 %. Tai yra 10 % mažiau nei numatyti 33 %, o tai reiškia, kad ES taip pat nesiseka.
2022 m. Eurostato ataskaitoje teigiama, kad rizikos veiksnių tendencijos yra įvairios. Pavyzdžiui, nors rūkančiųjų dalis sumažėjo, o tai iš dalies gali paaiškinti NVNU mažėjimą, nutukusių ir antsvorį turinčių žmonių dalis ES išaugo. 2019 m. daugiau nei pusė europiečių, vyresnių nei 18 metų, turėjo antsvorio arba yra nutukę, nerimą kelianti statistika. Be to, šie tarifai yra susieti su reikšmingi sveikatos skirtumai: nutukimo lygis svyruoja nuo 11.4 % aukštąjį išsilavinimą turinčių žmonių iki 20.3 % žmonių, turinčių žemesnį vidurinį arba žemesnį išsilavinimą. Dideli skirtumai tarp ES valstybių narių – nuo 10.9 % iki 28.7 % vyresnių nei 18 metų amžiaus nutukusių žmonių.Eurostatas 2022 m).
Pasauliui nukrypstant nuo kelio, 2022 m. gegužės mėn. Pasaulio sveikatos asamblėja patvirtino įvairias NVNU priemones ir svarbią pasaulinis įgyvendinimo planas, skirtas paspartinti veiksmus kovojant su neužkrečiamomis ligomis (2023–30). Europos Komisija pasekė pavyzdžiu ir pirmą kartą pradėjo savo veiklą NCD iniciatyva „Kartu sveikiau“ (2022–27 m.) 2022 m. birželio mėn.
Naujoji ES NCD iniciatyva – kas tai?
NCD iniciatyva yra labai svarbi siekiant paspartinti savo veiksmus. Jį sudaro platus įrankių rinkinys, skirtas vadovauti ES šalims nustatant savo prioritetus ir įgyvendinant veiksmingas priemones, skirtas mažinti NVNU ir gerinti piliečių sveikatą bei gerovę. Jame pateikiama vertingos informacijos ir konkrečių veiksmų rekomendacijų. Ši iniciatyva apima širdies ir kraujagyslių ligas, diabetą, lėtines kvėpavimo takų ligas ir psichinę sveikatą. Vėžys yra padengtas Europos kovos su vėžiu planas.
NCD iniciatyvą remia ambicingas finansavimas nuo EU4 sveikatos programa. Juo siekiama įgyvendinti veiksmus vietoje ir atrinkti intervencijas, kurioms galėtų būti naudingas ES finansavimas, kad būtų pasiektas greitesnis ir platesnis diegimas. Juo taip pat siekiama sumažinti sveikatos priežiūros skirtumus ES valstybėse narėse ir tarp jų. Bet bus Ar to pakaks, kad būtų išspręstos pirmiau minėtos NCD ir tendencijos?
Neinfekcinės ligos ES ekonomikai kasmet kainuoja 115 milijardų eurų, arba 0.8 % BVP be kitų susijusių socialinių išlaidų, tokių kaip darbo jėgos praradimas, produktyvumas ir socialinės priežiūros išlaidos. Šia prasme mums reikia plataus užmojo, struktūrinių ir sisteminių pokyčių ES ir nacionaliniu lygmenimis sumažinti „remonto“ sąnaudas 115 mlrd..
ES ir valstybės narės turi numatyti ir remti tikrai strateginį požiūrį į sektorius ir vyriausybę, apimantį veiksmus, susijusius su pagrindiniais NKL lemiančiais veiksniais (pvz., skurdu, socialine apsauga ir komerciniais sveikatą lemiančiais veiksniais) ir turintį aiškius išmatuojamus tikslus. Kaip pabrėžė „EuroHealthNet“ naujausiame savo pranešime pareiškimas apie ES NCD iniciatyvą, Iniciatyva yra labai naudinga, jei ją papildo tvirtas koordinavimas ES ir valstybių narių lygmenimis ir integruotas požiūris į NVNU kovojant su pastangomis sukurti atsparias sveikatos sistemas.
Visuomenės sveikata, sveikatos stiprinimas ir ligų prevencija yra esminė tokio struktūrinio požiūrio dalis. Jie turi tiek daug prisidėti prie mūsų sveikatos ir gerovės gerinimo, kaip rodo daugybė straipsnių šiame mūsų žurnalo numeryje. Profiliuotos iniciatyvos ir metodai teigiamai veikia blogą sveikatą lemiančius veiksnius ir tiesiogiai sumažina sergamumą ir paplitimą NVNU. Todėl labai džiaugiuosi galėdamas su jumis pasidalinti dar vienu puikiu leidimu, kuriame aprašomas esminis EuroHealthNet partnerystės darbas.
Investuoti į sveikatą visą gyvenimą
Ispanijoje, Andalūzijos visapusiška sveikos gyvensenos skatinimo strategija (šiuo metu rengiamas) užima labai reikalingą intersekcinis ir holistinis požiūris į sveikatos stiprinimą, atsižvelgiant į įmonių, pilietinės visuomenės ir asmenų požiūrį.
Velse, Nepalanki vaikystės patirtis (ACE) Hub saugo vaikų gerovę, užkertant kelią prievartai ir kitiems traumuojantiems įvykiams ir juos sušvelninant, nutraukiant ilgalaikį ir dažnai kartų kartų ACE, nelaimių ir traumų ciklą per visą gyvenimą.
An straipsnis, apibendrinantis EuroHealthNet 2022 seminarą atspindi išmoktas pamokas, įskaitant investicijų į bendrojo lavinimo mokyklose vykdomas sveikatos stiprinimo programas ir klaidingo supratimo apie visuomenės senėjimo poveikį ekonomikai taisymą.
Socialinis paskyrimas
Pastaraisiais metais socialinis receptų išrašymas tapo sveikatą stiprinančia praktika, leidžiančia pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams prijungti žmones prie bendruomenės paramos, siekiant pagerinti sveikatą ir gerovę. Luciana Costa iš Portugalijos nacionalinio sveikatos instituto Doutor Ricardo Jorge (INSA) dalijasi su mumis asmeninė EuroHealthNet šalių biržos paskyra Var tai, kalbant apie socialinio recepto vertę, asmeninį nušvitimą ir tarpsektorinio požiūrio svarbą.
Austrijoje, kur kas penkta konsultacija pirminės sveikatos priežiūros srityje teikiama dėl su sveikata susijusių, bet ne medicininių problemų, buvo remiamas Austrijos nacionalinio visuomenės sveikatos instituto vykdomas projektas. devyniose įstaigose, kai eksperimentavo su socialinių vaistų išrašymu. Tuo tarpu europiniu projektu Culture4Health siekiama palengvinti keitimąsi žiniomis ir sėkmės istorijomis, susijusiomis su kultūros vaidmuo palaikant gerovę ir sveikatą.
Žaliosios ir viešosios erdvės
Apgyvendinimo sąlygos ir galimybė patekti į žaliąsias erdves yra svarbios ne tik siekiant užkirsti kelią NS, bet ir palaikyti bendrą gerovę. Latvijos sostinėje Rygoje, a Plėtros programa 2022–2027 m. siekiama įveikti klimato kaitos keliamus iššūkius, pirmenybę teikiant aplinką tausojančiam važinėjimui mieste, gerinant galimybes gauti sveikatos priežiūros ir socialinę paramą bei užtikrinti atsparią miesto ekosistemą.
Taikant a „vietos kūrimo“ metodasVelsas siekia formuoti aplinką per sveikatos ir gerovės objektyvą ir remti bendruomenes, kurios leidžia žmonėms pasirinkti sveikesnį gyvenimo būdą, užkirsti kelią ligoms, spręsti nelygybės problemas ir pagerinti prieigą prie paslaugų ir infrastruktūros.
Prieiga ir diskriminacija sveikatos priežiūros srityje
Nors sveikatos priežiūra yra pagrindinis ir visuotinis poreikis, kai kurios grupės vis dar susiduria su kliūtimis ir diskriminacija, dažnai dėl sveikatos priežiūros specialistų diskriminacijos ir nesusipratimo arba nesidomėjimo savo pacientų kilme. Nyderlanduose, Pharosas siekia pagerinti sveikatos priežiūrą žmonėms iš migracijos, ir mažinti sveikatos skirtumus tarp aukštesnę ir žemesnę socialinę ir ekonominę padėtį turinčių ir skirtingos migracijos šeimų žmonių, teikiant rekomendacijas sveikatos priežiūros įstaigoms.
(Dokumentų neturintys) migrantai gali susidurti su ypatingais sunkumais siekdami gauti sveikatos priežiūros paslaugas, nes dažnai nėra susipažinę su sveikatos sistema, o kreipdamiesi į valdžios institucijas patiria diskriminaciją ir baimę, kad gali kilti pasekmių. Pietų Italijoje FARI projektas teikia informaciją ir padėtis užsienio bendruomenės naršyti sveikatos ir socialinių paslaugų sistemoje, propaguojantis visuotinę teisę į priežiūrą.
Praneškite mums, ką manote apie šį žurnalą. „EuroHealthNet“ ir toliau ieškos, rinks ir dalinsis politikos, praktikos ir daug žadančių tyrimų išvadų pavyzdžiais, turinčiais įtakos sveikatai ir gerovei, įskaitant NKL mažinimą. Mes norime padėti įgyvendinti ES NCD iniciatyvą ir padėti įgyvendinti SDG 3 iki 2030 m. Jei turite kokių nors praktikų ar naujovių, kuriomis norite pasidalinti, nedvejodami susisiekite.
Caroline Costongs
Caroline Costongs yra EuroHealthNet direktorė ir visuomenės sveikatos bei sveikatos skatinimo ekspertė. Caroline vadovauja kelių disciplinų grupei, kuri dirba su Europos ir (sub)nacionaline politika, propaguoja, tyrinėja ir ugdo gebėjimus, sprendžiant sveikatos nelygybės klausimus. Caroline aktyviai dalyvauja įvairiuose ES ir PSO forumuose, patariamosiose tarybose ir įvairiuose ES projektuose, yra ICC – Tarptautinės Europos visuomenės sveikatos konferencijos tarybos narė.