Vent'anni fa nasceva la salute dell'UE. O meglio, la Comunità europea, come allora, ha assunto un ruolo o una ''competenza'' giuridica in materia di sanità pubblica con l'inserimento di un articolo nel Trattato intergovernativo appena firmato al vertice di Maastricht dei suoi capi di Stato. L'Unione europea stessa è nata formalmente il 1° novembre 1993. È una misura di come il suo ruolo globale è cresciuto in quei due decenni che il nuovo articolo del trattato è stato numerato prima 120, poi 132 e ora è 168. Avrai il tuo propria opinione sul fatto che sia una cosa buona o meno, ma i pionieri fondatori di EuroHealthNet pensavano all'epoca che avrebbero dovuto prenderla sul serio e fare qualcosa al riguardo. Penso che fossero lungimiranti per avere quella visione, e abbiamo ancora del lavoro da fare per realizzarla.
di Clive Needle
Si era già discusso molto tra le persone nei governi europei, la Commissione e il Parlamento su cosa potrebbe includere quel primo ruolo. Hanno consultato esperti che erano stati dietro alcuni dei primi programmi per esaminare i tumori e altre ricerche mediche o politiche ambientali. Fortunatamente hanno anche ascoltato coloro che stanno dietro ai trattati dell'OMS, come la Carta di Ottawa che stabilisce le basi per la salute per tutti e gli approcci di promozione della salute. Così, negli anni '1990, sono stati sviluppati una serie di modesti programmi iniziali, compresa la promozione della salute, che hanno portato alla nascita della Rete europea delle agenzie di promozione della salute (ENHPA).
Quella rete, con il supporto della CE, ha prima esplorato come gli stati e gli esperti, molti dei quali già collegati a livello globale attraverso l'Unione internazionale per la promozione della salute e l'educazione (IUHPE), potrebbero sviluppare alcuni strumenti comuni come un glossario e iniziare a lavorare sulla missione principale di migliorare la salute e affrontare le disuguaglianze.
Nel novembre di quest'anno si terrà a Bruxelles un'importante conferenza europea sulla salute pubblica per considerare criticamente, celebrare o commemorare i primi vent'anni del ruolo assunto dall'Unione europea. EuroHealthNet, in qualità di ente membro successore di ENHPA, è un partner leader nel comitato organizzatore della conferenza; la rete e molti dei suoi membri parteciperanno attivamente alle sessioni.
Per quanto riguarda la promozione della salute, come è andata?
Da un lato, non esiste più un programma specifico dell'UE, quindi ci devono essere alcune preoccupazioni su come la causa e le sue iterazioni professionali vengono valutate all'interno e al di fuori dei sistemi sanitari. La proporzione della spesa specifica resta comunque deplorevole, le disuguaglianze persistono o peggiorano. Ma nel complesso, ci sono molti sviluppi entusiasmanti in tutto il continente, dove nuovi approcci per migliorare la salute allungano la vita e aumentano la qualità, per le quali le risorse possono essere incluse in altri budget come i trasporti, l'ambiente o l'alloggio, per esempio. Molti programmi dell'UE, non solo il programma integrato di azione sanitaria che ora include elementi di servizi sanitari e di assistenza, includono misure di miglioramento della salute. L'UE ha ora un ruolo economico importante nel numero di Stati che stabiliscono i budget per i loro sistemi di assistenza. Nuove prove sull'efficacia in termini di costi delle misure di promozione e prevenzione sono anticipate dall'OMS Europa, dall'OCSE e da altri presto, che devono essere prese in considerazione in tali decisioni.
I membri di EuroHealthNet e IUHPE hanno giocato un ruolo pieno negli inevitabili alti e bassi di un progresso così graduale ea volte frustrante. Ora è il momento giusto, sulla scia della peggiore crisi finanziaria globale dall'inizio dell'UE, per fare un altro passo avanti nella promozione della salute. I membri di EuroHealthNet hanno lanciato il loro piano di sviluppo 2014 – 2020. Ciò includerà l'istituzione di Health Promotion Europe come punto focale per lo sviluppo di capacità e idee in tutto il continente, unendo il meglio dei valori e delle conoscenze tradizionali insieme alle tecniche per l'era moderna. Diamo il benvenuto a nuovi membri che hanno una responsabilità in questo ampio campo, dalle autorità locali agli istituti di esperti, agli organi regionali e statali e ai dipartimenti governativi. Se ora non esiste un programma specifico, dobbiamo svolgere un ruolo di leadership per supportare e implementare ciò che funziona.
Questa rete di sviluppo sarà supportata da un nuovo centro di ricerca (CIRI) per aiutare a tradurre in pratica le prove crescenti di innovazione ed efficacia dei costi nel benessere. Ciò sarà opportunamente lanciato alla conferenza di Bruxelles, con la sua ricerca sulla salute pubblica e l'enfasi sugli studi. Sarà inoltre presentato il nostro terzo pilastro, una nuova piattaforma per la salute e l'equità sociale (PHASE), che riunisce tutti coloro che sostengono, influenzano e lavorano per la salute in tutte le politiche dell'UE in un modo non ancora raggiunto dai meccanismi dell'UE: dobbiamo mostrare più chiaramente cosa funziona.
La necessità di tali iniziative non è diminuita dopo vent'anni di duro lavoro a Bruxelles e in tutto il continente. Infatti, con l'aumento vertiginoso del numero di giovani senza lavoro o formazione, illustri esperti anticipano che la crisi provocherà "un'emergenza sanitaria pubblica" sulla base di prove concrete di determinanti sanitari. Gran parte del lavoro dei professionisti della promozione della salute viene svolto silenziosamente dietro le quinte, nei sistemi, nelle comunità, negli ambienti, nelle istituzioni, nei processi, spesso nelle avversità con troppe poche risorse. L'obiettivo di lavorare con l'UE rimane quello di utilizzare le leve del potere e delle risorse reali in tutte le sue politiche e strumenti per il bene di tutti, siano essi descritti come salute, benessere, inclusione, coesione, ambiente, istruzione, qualunque cosa.
Un altro importante anniversario cade nel 2013.
Il mondo ha appena commemorato il 50° anniversario del famoso discorso di Washington di Martin Luther King in cui il suo ritornello "I have a dream" ha fatto il giro del mondo e ha fortemente influenzato il cambiamento. Non è impertinente ma essenziale avere una visione rinnovata che in un ulteriore ventennio si realizzino gli obiettivi dei fondatori di EuroHealthNet, incoraggiati dagli architetti del ruolo sanitario dell'UE, che tutti i cittadini europei e i loro figli dovrebbero avere risultati di salute equi come definito dalla Carta dell'OMS come "non solo l'assenza di malattia, ma un completo stato di benessere mentale, fisico e sociale". Questo è davvero qualcosa per cui vale la pena lavorare insieme, ed è ciò che farà il rinnovato EuroHealthNet.
Ago di Clive
Clive fornisce consulenza al comitato esecutivo e all'amministratore delegato di EuroHealthNet sulle politiche relative alla salute per tutte le attività e le azioni dell'UE sui determinanti sociali, economici e ambientali dell'equità e del benessere. In precedenza è stato direttore generale di EuroHealthNet per tredici anni e continua a lavorare a sostegno dell'OMS e di altre organizzazioni e progetti internazionali in Europa.