Salute mentale della popolazione francese durante la pandemia di COVID-19: risultati del sondaggio CoviPrev

In che modo i lockdown hanno influito sulla salute mentale? L'agenzia francese per la salute pubblica condivide i risultati del suo studio, le lezioni che si possono trarre e i legami con i sistemi di protezione sociale ed economica.

 

Scritto da Enguerrand du Roscoät

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Il 17 marzo 2020, il governo francese ha messo in atto misure di blocco in tutto il paese in risposta all'aumento dei casi e dei decessi di COVID-19. Fu in questo contesto che Salute pubblica Francia ha lanciato un'indagine per monitorare la salute mentale e il comportamento della popolazione al fine di raccogliere rapidamente dati utili per coordinare una risposta preventiva. L'indagine ha preso in considerazione il grado di adozione delle misure igieniche e di distanziamento fisico (entrambi determinanti chiave dell'evoluzione della situazione epidemiologica), e la salute mentale della popolazione.

Questo articolo presenta i risultati delle prime otto ondate del sondaggio, raccolti tra il 23 marzo e il 20 maggio 2020, e riflette su come possono essere inseriti in una strategia preventiva di salute mentale.

Puntare

È stato dimostrato che le epidemie sanitarie e le situazioni di vita durante i lockdown (es. sovraffollamento e mancanza di privacy, isolamento sociale, perdita di reddito, ecc.), comportano rischi elevati in termini di salute mentale, in particolare per quanto riguarda l'ansia (paura di sé o dei propri parenti che si ammalano, frustrazione, rabbia, ecc.).

È stata quindi una priorità della salute pubblica monitorare la salute mentale della popolazione e, in particolare, prevenire lo sviluppo di malattie mentali. A breve termine, era importante garantire che il sistema sanitario, in particolare ospedali e servizi di emergenza, non fosse sovraccaricato, poiché faticava a far fronte all'impatto della pandemia.

Metodi

Ogni ondata di sondaggi ha raccolto dati da 2000 persone di età pari o superiore a 18 anni che vivono nella Francia continentale, attraverso interviste online. Per assicurarsi che il profilo degli intervistati fosse rappresentativo della popolazione generale in termini di sesso, età, occupazione, dimensione della città e regione, questi campioni indipendenti sono stati reclutati nell'ambito di un pannello di accesso, dall'istituto di sondaggi BVA , utilizzando la metodologia delle quote.

risultati

La salute mentale della popolazione francese all'inizio del lockdown

Alla fine della prima settimana di blocco (ondata 1), la salute mentale della popolazione in Francia era notevolmente peggiorata, rispetto ai dati disponibili prima del blocco (Baromètre Santé publique Francia 2017). Gli intervistati hanno riportato una prevalenza doppia dei disturbi d'ansia (27% rispetto al 13.5%) e la loro soddisfazione per la vita (punteggio > 5 su 10) è diminuita di 20 punti (66% rispetto all'85%).

Evoluzione durante e dopo il lockdown (figura 1)

In media, la salute mentale degli intervistati è migliorata tra la prima ondata (1-23 ​​marzo) e l'ottava ondata (25-8 maggio) del sondaggio, con la fine del blocco che ha avuto un impatto positivo:

  • soddisfazione di vita, dopo un netto miglioramento (+10 punti) tra i 2nd e 3rd settimana di lockdown, ancora migliorata dopo la fine del lockdown (+5 punti extra). Questo è il caso dell'81% degli intervistati nell'8th ondata di sondaggi (rispetto all'85% prima della pandemia).
  • i livelli di ansia sono significativamente diminuiti tra l'1st e 3rd onda (-9 punti). Si sono poi stabilizzati, con un trend decrescente (non significativo), che sembra continuare. Durante l'8th sondaggio, il 17% degli intervistati ha riportato disturbi d'ansia (rispetto al 13.5% pre-pandemia).
  • i livelli di depressione, che sono aumentati tra le ondate 3 e 4, hanno poi iniziato a diminuire, con un calo significativo osservato dalla fine del lockdown (-6 punti).
  • i problemi di sonno (registrati negli 8 giorni precedenti il ​​sondaggio) sono aumentati significativamente, fino al 4th onda. Entro l'8th wave, gli intervistati hanno riportato livelli simili di problemi di sonno come nel 2nd ondata, a causa della fine del lockdown. La loro frequenza continua ad essere più alta (63%) rispetto a prima della pandemia (49%).

Determinanti dell'ansia

Dall'inizio del lockdown, i principali fattori legati a livelli più elevati di ansia (dopo aver controllato fattori socio-demografici, fattori legati alla situazione epidemiologica e fattori cognitivi, ad es. percezioni e conoscenze[1]), sono i seguenti: (1) in termini di fattori socio-demografici: avere precedenti esperienze di malattia mentale, trovarsi in una situazione finanziaria difficile o essere una donna; (2) in termini di fattori legati alla situazione epidemiologica: ricerca attiva di informazioni su COVID-19 e problemi di respirazione; (3) in termini di fattori cognitivi: percepire il COVID-19 come una malattia grave, sentirsi vulnerabile al COVID-19, non essere ben consapevoli di come si trasmette il virus e percepire le misure di protezione come inefficaci e vincolanti.

Lezioni apprese e guardando avanti

La salute mentale della popolazione francese è stata gravemente colpita all'inizio del blocco, con disturbi d'ansia doppiamente prevalenti e sentimenti di soddisfazione per la vita che sono diminuiti di 20 punti. I risultati del 1st onda del sondaggio consentita Salute pubblica Francia allertare rapidamente le autorità sanitarie e mettere in atto misure per sostenere la salute mentale della popolazione. Insieme al Ministero della Salute, agli operatori sanitari e al settore del volontariato, abbiamo istituito una linea di assistenza per la salute mentale collegata alla linea telefonica nazionale (gratuita) che fornisce informazioni sul COVID-19. Sono stati sviluppati strumenti, annunci su Internet, manifesti e pagine web per pubblicizzare la linea di assistenza e per indirizzare coloro che si trovano in situazioni di disagio psicologico verso altre risorse che potrebbero fornire risposte a situazioni specifiche (es. isolamento, violenza, dolore, dipendenza, genitorialità...) .

La salute mentale della popolazione è poi progressivamente migliorata, in particolare dopo la fine del lockdown (miglioramento significativo della soddisfazione di vita; calo significativo della depressione e dei problemi di sonno). Le persone con esperienza di problemi di salute mentale e difficoltà finanziarie hanno continuato a segnalare alti livelli di ansia.

Questi risultati evidenziano l'importante impatto dei fattori economici (in particolare sulla salute mentale), che hanno portato tutti i Paesi in lockdown a stilare le condizioni per un progressivo rilancio delle attività economiche. Un recente studio dell'Università di Cambridge, a cui Salute pubblica Francia contribuito per la sezione sulla Francia (non ancora pubblicata)[2], sottolinea che i francesi hanno riportato meno difficoltà finanziarie e problemi di salute mentale rispetto a molti altri paesi. È probabile che i sistemi di protezione sociale ed economica francesi abbiano svolto un ruolo importante nell'ammortizzare gli effetti della crisi epidemiologica sulla salute mentale della popolazione. I risultati evidenziano anche l'importanza di riprendere l'assistenza sanitaria di routine, compresa l'assistenza alla salute mentale, dopo la fine del blocco per i gruppi vulnerabili.

Mentre entriamo in un periodo di “deconfinamento”, sarà importante sia a breve che a medio termine garantire che vengano seguite le misure volte a proteggere la salute della popolazione. Al fine di promuovere l'adozione di queste misure, pur cercando di garantire che i livelli di ansia non aumentino, i nostri dati sottolineano l'importanza di una comunicazione chiara e semplice sulle modalità di trasmissione del virus e le misure più efficaci che possono essere adottate per prevenirlo (ad es. aumentando la conoscenza e l'efficacia percepita). Queste raccomandazioni sono in linea con i dati relativi ai fattori che determinano l'adozione di misure di protezione da parte delle persone, i quali evidenziano che le variazioni di comportamento sono più spesso dovute alla percezione delle norme sociali (sostegno e adozione di misure preventive da parte del proprio entourage) e alla fiducia nella propria capacità di adottare misure rispetto ai livelli di rischio percepiti.

 

Note

[1] L'elenco delle variabili incluse nel modello di regressione nonché il metodo di analisi e selezione di queste variabili è disponibile nel seguente articolo. Chan-Chee C, Léon C, Lasbeur L, Lecrique JM, Raude J, Arwidson P, du Roscoät E. La salute mentale dei francesi di fronte alla crisi COVID-19: prevalenza, evoluzione e determinanti dei disturbi d'ansia durante le prime due settimane del lockdown (studio Coviprev, 23-25 ​​marzo e 30 marzo – 1 aprile 2020). https://www.santepubliquefrance.fr/docs/la-sante-mentale-des-francais-face-au-covid-19-prevalences-evolutions-et-determinants-de-l-anxiete-au-cours-des-deux-premieres-semaines-de-confi

[2] Il Winton Center for Risk & Evidence Communication presso l'Università di Cambridge. Percezione del rischio di COVID-19 e risposte dei governi ad esso. Rapporto per la Francia

Enguerrand du Roscoät
Psicologa e Responsabile dell'Unità di Salute Mentale at Salute pubblica Francia | + post

Psicologa, dottore in psicologia sociale, capo dell'unità di salute mentale, dipartimento di prevenzione e promozione della salute, Santé publique France.

Psychologue, Docteur en psychologie sociale, responsable de l'unité santé mentale, direction de la prévention et de la promotion de la santé, Santé publique France.