Quanto hai dormito la notte scorsa? È una domanda personale, forse, ma il sonno è proprio questo, personale. È plasmato dalle nostre circostanze individuali, dalle nostre routine e dalle nostre sfide. Eppure, sebbene sia una parte vitale della vita quotidiana, per molte persone in Europa il sonno è diventato un privilegio piuttosto che una necessità. Ma questo non va bene. La privazione del sonno non è solo un problema di salute, ma anche sociale ed economico.
Anja Strmšek e i coautori del NIJZ in Slovenia discutono del perché il sonno sia fondamentale per il benessere, dei cambiamenti necessari e di come un'economia del benessere, focalizzata sul miglioramento della qualità della vita, possa affrontare la disuguaglianza del sonno, con benefici sia per i singoli individui che per la società.
La salute del sonno è fondamentale per tutti gli aspetti del funzionamento umano, essenziale per ottimizzare la salute del cuore e del metabolismo, così come l'immunità, il cervello e la salute mentale. È alla base del funzioni biologiche che consentono al corpo di adattarsi e funzionare, dai nostri geni al nostro comportamento.
Il sonno non è un lusso per chi ha troppo tempo libero; è un necessità biologicaTuttavia, la privazione e i disturbi del sonno sono molto diffusi, colpiscono sia gli adulti sia i bambini e rappresentano un notevole onere per la salute pubblica. Un sonno scarso è associato a conseguenze negative sulla salute, tra cui malattie cardiovascolari, obesità, diabete, ipertensione, depressione e mortalità per tutte le cause. Dormire meno delle sette ore raccomandate per gli adulti aumenta questi rischi. Gli impatti della carenza di sonno si manifestano anche in un declino delle funzioni cognitive, che colpisce l'attenzione, i tempi di reazione, la memoria di lavoro e a lungo termine, le capacità motorie e decisionali, la funzione verbale, l'inibizione della risposta e la motivazione. Infatti, circa il 20% di tutti Si ritiene che gli incidenti stradali gravi siano associati alla privazione del sonno.
I turni di notte potrebbero essere cancerogeni per l'uomo
Molte delle nostre funzioni biologiche, come il ciclo sonno-veglia, l'appetito, la digestione, la temperatura corporea e l'umore generale, seguono schemi quotidiani noti come ritmi circadiani. Questi ritmi sono regolati dai geni dell'orologio circadiano presenti in quasi ogni cellula del nostro corpo, con l'orologio principale del nostro cervello che ne garantisce il funzionamento sincronizzato. Questa armonia è essenziale per una salute ottimale. Tuttavia, quando i nostri ritmi del sonno o l'esposizione alla luce vengono interrotti, ad esempio a causa di turni di notte, jet lag o esposizione alla luce durante le normali ore di sonno, si può verificare un'alterazione circadiana. conseguenze includono prestazioni compromesse, un rischio più elevato di problemi di salute e una maggiore probabilità di commettere errori pericolosi.
Circa un lavoratore su cinque in tutto il mondo è impegnato in turni di notte, un aspetto fondamentale per garantire la continuità della produzione e delle attività 24 ore su 24. Il gruppo di lavoro dell'Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro (IARC) dell'Organizzazione Mondiale della Sanità ha classificato il lavoro notturno come "probabilmente cancerogeno per l'uomo”, sulla base di prove che lo collegano al cancro negli animali e di prove limitate negli esseri umani. Nonostante ciò, la salute del sonno non è ancora inclusa nelle raccomandazioni dell'IARC sulla prevenzione del cancro.
Disuguaglianze sociali e il loro impatto sulla salute del sonno
Una cattiva qualità del sonno riflette spesso una più ampia deprivazione ed esclusione sociale. Il sonno non è determinato esclusivamente da fattori biologici interni, ma anche da fattori esterni come luce, temperatura, rumore, qualità dell'aria e persino le stagioni, che possono ostacolare o migliorare il nostro riposo. i fattori ambientali sono spesso determinati dalle condizioni sociali, con le comunità svantaggiate più propense ad affrontare peggiore qualità dell'aria, disordini di quartiere, tassi di criminalità più elevati e accesso limitato agli spazi verdiOltre alle influenze biologiche e ambientali, il sonno è influenzato anche da stress psicologico e finanziario, come la mancanza di cibo in tavola, le minacce alla sicurezza, la pressione della tecnologia moderna e le esigenze di una forza lavoro che deve essere disponibile a tutte le ore. Anche lo stress ambientale e sociale, come l'eco-ansia per il cambiamento climatico, influenza la qualità del sonno. influisce negativamente sul sonno.
Costi economici e sociali
Ambienti sociali e fisici svantaggiati, insieme alle vulnerabilità individuali, possono amplificare i costi economiciPrendiamo, ad esempio, una persona che soffre di disturbo da stress post-traumatico (PTSD). A causa del PTSD, potrebbe anche soffrire di privazione del sonno e di un peggioramento delle prestazioni diurne, con conseguente aumento assenteismo dal lavoro e maggiori costi sanitari.
Affrontare l’equità nella salute del sonno è fondamentale, soprattutto per i gruppi vulnerabili come donne, bambini e persone con basso status socioeconomico e comunità razziali ed etniche minoritarieL'equità nella salute del sonno dovrebbe essere intesa come la fornitura di pari opportunità a tutti gli individui, indipendentemente da età, sesso, razza, posizione geografica o stato socioeconomico, per raggiungere la quantità raccomandata di sonno soddisfacente ed efficiente al momento giusto, un sonno che favorisce la salute fisica e mentale e il benessere generale.
I benefici per la salute di un buon sonno e le conseguenze dannose della privazione del sonno sono sufficientemente chiari e ampiamente studiati. Ciò dovrebbe indurre ad azioni immediate per promuovere una cultura della salute del sonno a livello locale, regionale e globale, al fine di migliorare i risultati sanitari per tutti. Dobbiamo promuovere l'educazione sanitaria e la consapevolezza sulla salute del sonno e sul funzionamento circadiano, standardizzare la raccolta di dati sul sonno e sui ritmi circadiani in tutti i Paesi e integrare le iniziative per la salute del sonno nei programmi di sanità pubblica per promuovere il benessere generale e far progredire la salute pubblica.
È improbabile che l'educazione da sola possa generare un cambiamento duraturo. Sono necessari approcci al sonno più interattivi e incentrati sul comportamento, che vadano oltre i semplici consigli, ma siano basati su teorie del cambiamento comportamentale. Strumenti e tecniche che coinvolgano le persone in modo più attivo, come la definizione di obiettivi, il monitoraggio delle abitudini del sonno e la raccolta di feedback. Questi potrebbero includere l'affrontare processi socio-cognitivi come l'autostima e la facilitazione del supporto sociale. Possono anche includere la fornitura di risorse pratiche come tempo, personale e materiali didattici come strategie di rilassamento, consigli per l'igiene del sonno e altri strumenti, per supportare comportamenti salutari durante il sonno.
L’integrazione della salute del sonno in sforzi più ampi di promozione della salute, come quelli focalizzati sulla dieta e sull’attività fisica, offre un una soluzione pratica ed economica.
Soluzioni promettenti per migliorare la salute del sonno
Un approccio alla salute della popolazione preciso e personalizzato è essenziale per raggiungere la salute del sonno e l'equità sanitaria generale a livello di comunità, garantendo che tutti gli individui ne beneficiano allo stesso modo.
A livello sociale, stanno emergendo alcuni approcci promettenti per migliorare la salute del sonno, come l'abolizione dell'ora legale, l'eliminazione sistematica del lavoro precario e la limitazione degli straordinari. Nel mondo odierno, in cui la costante disponibilità digitale è diventata la norma, la pressione per essere sempre accessibili sta avendo un impatto negativo sulla sicurezza e la salute dei lavoratori, in particolare sul loro sonno.
La pandemia di COVID-19 ha radicalmente cambiato i modelli di lavoro, con il telelavoro e il lavoro a distanza diventati molto più comuni in tutta Europa. Questo improvviso cambiamento ha spinto l'UE ad agire per definire confini più chiari, poiché molte persone hanno iniziato a confondere i confini tra vita privata e vita lavorativa. Nel 2024, la Commissione europea ha avviato la sua prima fase di consultazione delle parti sociali sul telelavoro equo e il diritto di disconnettersi.
Qui, in Slovenia, il governo ha compiuto un passo pionieristico promulgando il diritto alla disconnessione, con un emendamento alla Legge sui rapporti di lavoro a novembre 2023. L'essenza di questo diritto è semplice. Dopo una certa ora del pomeriggio o della sera, dovremmo avere tempo per noi stessi, la nostra famiglia e i nostri amici: una componente essenziale di un'economia del benessere.
Nei prossimi anni, la Slovenia si concentrerà su un approccio multilivello per garantire la salute del sonno per tutti, adottando una prospettiva che abbraccia l'intero arco di vita. Sono necessarie misure non solo a livello individuale, comunitario e sociale in senso più ampio, ma anche all'interno di quadri sociali più ampi, bilanciando la promozione della salute del sonno con le esigenze sociali. Riconoscendo l'importanza della collaborazione internazionale, la Slovenia sta guidando gli sforzi con l'Unione Europea. Azione congiunta PreventNCD preparare una tabella di marcia per un'azione strategica congiunta sul sonno con i partner europei.
Anja Strmšek
Il principale ambito di ricerca di Anja è il sonno come fattore determinante della salute. Anja partecipa a progetti nazionali e internazionali e lavora nel campo della pianificazione strategica di comunità sane e solidali (a livello dei comuni sloveni).