Autor: Caroline Costongs, direktorica EuroHealthNeta
'Građani Europske unije u prosjeku žive dulje i zdravije nego prethodne generacije. Međutim, EU se suočava s važnim izazovom: velikim razlikama u zdravlju koje postoje između i unutar država članica EU -a. Štoviše, postoje naznake da takve praznine mogu rasti. Povećana nezaposlenost i neizvjesnost proizašle iz trenutne gospodarske krize dodatno pogoršavaju ovu situaciju. '
Ovo nisu moje riječi, niti su nove. Prije deset godina ove su linije otvorile Saopćenje Europske komisije o solidarnosti u zdravstvu. Nažalost, iako je ekonomska kriza prošla (na papiru), ove riječi i dalje zvuče istinito.
Dakle, deset godina kasnije čini se da je dobar trenutak za razmišljanje o tome gdje smo došli i što trebamo učiniti sljedeće. Doista nije sve propast i tmurnost.
U posljednjem desetljeću zabilježene su mnoge inicijative koje financira Europska komisija: Zajednička akcija o zdravstvenim nejednakostima Akcijski kapital, projekti kao Prelazeći mostove, pilot akcije poput vulnerABLE projekt te istraživačke studije kao što su VOZAČI, navesti samo neke u kojima je EuroHealthNet sudjelovao. Ove inicijative bile su inspirativne i dovele su do povećanih vještina i znanja o tome „što funkcionira, a što ne“, podržale su širenje dobre prakse i natjerale zemlje da rade zajedno. Nažalost, nisu uspjeli utjecati na temeljne uzroke lošeg zdravlja i bolesti.
Godine usredotočene na rast, radna mjesta i povezane mjere štednje dovele su do smanjenja javne potrošnje na zdravstvo, obrazovanje i socijalnu zaštitu. Najugroženiji su oni koji su najviše pogođeni, a Europa se sada suočava s posljedicama. Nejednakosti u zdravlju trajne su i povećavaju se u većini europskih zemalja. [1],[2]
Korištenje električnih romobila ističe Ciljevi održivog razvoja UN-a a obećanje da 'nikoga neće ostaviti iza sebe' bio je prijeko potreban proces i dao je snažan poticaj društvenoj jednakosti. Jednako tako Europska Stup za socijalna prava je također promijenio igru. Možeš čitati o tome što Stup znači za javno zdravlje na našoj web stranici. Zahvaljujući napornom radu kolega iz partnerstva EuroHealthNet -a i izvan njega, nejednakosti u zdravstvu ponovno su na političkoj agendi - iako još uvijek nedovoljno velike.
Nastavit ćemo zastupati to mjesto, ići dalje od praznog obećanja i predlagati izvodljive mjere politike, atraktivne u cijelom političkom spektru. Jedna od ključnih naučenih lekcija je da je proaktivan angažman zagovornika javnog zdravstva u svim sektorima uz stalno slanje novih saznanja od presudne važnosti. Novi dokazi, na primjer iz novih Izvješće o zdravstvenom statusu SZO, Od JAHEE (druga Zajednička akcija o zdravstvenim nejednakostima) i dokazi iz istraživačkih centara kao što su LANAC pomažu nam u tome.
Dok gledamo u budućnost, moramo se zapitati kako će promjenjivi krajolik utjecati na naš rad.
Potreba za usklađivanjem našeg rada s ciljevima održivog razvoja podrazumijeva se. No, to je i više od toga: održivost, uz leću jednakosti zdravlja, morat će se unijeti u naš rad. Moramo razmisliti o tome kako će klimatske promjene i degradacija okoliša utjecati na našu praksu i oblikovati živote građana, najugroženijih, te što možemo učiniti da to ublažimo.
Moramo se zapitati kako se mijenjamo kako se mijenja demografska slika naših zemalja - kako možemo biti bolji kada je u pitanju zdravlje, dobrobit i integracija migranata? Što je sa starenjem i nejednakostima i primjerenošću naših sustava socijalne zaštite? Kako god, moramo se pozabaviti trajnim pitanjem financijske održivosti naših zdravstvenih i zdravstvenih sustava. I mogu nastaviti.
Još jedna naučena lekcija je da je sve povezano sa svime. Za istinsku solidarnost u zdravstvu bit će potrebni pristupi cijelog društva. Stoga pozdravljamo nedavne zaključke Vijeća o Ekonomija blagostanja. Ovo je obećavajuća strategija sposobna promijeniti način razmišljanja sa silos-razmišljanja na sistemsko razmišljanje i na sveobuhvatne pristupe. Nove ideje i rješenja također se pojavljuju iz Europske komisije, poput Europskog zelenog dogovora, SDG -a u Europski semestar i Akcijski plan za Europska Stup za socijalna prava. EuroHealthNet spreman je za revitalizaciju i intenziviranje prijeko potrebnih akcija u sljedećih deset godina.
Ovo izdanje časopisa EuroHealthNet na neki način rješava mnoga od ovih pitanja. Imamo članak naDokazivanje održivog ulaganja u dobrobit i zdravstvenu jednakost - praktični vodič '. Centar za suradnju WHO-a o ulaganjima u zdravlje i dobrobit sa sjedištem u Public Health Wales pruža jasne smjernice o tome kako sintetizirati, prevesti i prenijeti dokaze o ekonomiji javnog zdravlja u politiku i praksu. Zatim, kako se potražnja za uslugama za promicanje zdravlja povećava, a ulazni jaz tvrdoglavo nastavlja, također moramo tražiti nove i inovativne načine financiranja. S koalicijom partnera WHO -a, EuroHealthNet je razvio vodič o financiranje promicanja zdravlja koji razmatra kako preći s potrošnje na lijekove i tretmane na ulaganje u preventivne pristupe za bolje zdravlje i dobrobit.Također pokrivamo inicijative kojima je cilj učiniti životno okruženje zdravijim. Standardni alat mjesta omogućuje učinkovit razgovor između organizacija, poduzeća i zajednica kako bi se identificirala imovina mjesta i područja koja se smatraju prioritetom za poboljšanje. U "Govorno" mjesto " - javnozdravstveni razgovor za sve?" učimo o tome kako se upotreba alata brzo širi u nove zemlje i kontekste. Učimo i o tome kako gradovi Zagreb i Torino povezuju urbanu regeneraciju, javno zdravlje i dobrobiti okoliša. 'Gradovi koji poboljšavaju javno zdravlje javnim vrtovima' opisuje projekte koji oblikuju javne prostore za poboljšanje zdravlja građana - bilo uzgojem vlastite hrane ili doprinosom bioraznolikosti.
Propisivanje tjelesnih aktivnosti ima dugu povijest, no posljednjih godina 'društveno propisivanje' postalo je više popularna riječ. Gledamo čemu nas može naučiti 20 godina švedskog iskustva, kako Švedska agencija za javno zdravstvo izvozi svoje znanje i kako su nove zemlje u mogućnosti slijediti njezin model.
U ovom broju također pokrivamo zdravlje migranata. Gledamo pružanje učinkovite psihološke podrške kroz zajedničko razumijevanje i kako se 'Savjetovanje temeljeno na vrijednostima'-u početku kratkotrajna intervencija potpore za krizne situacije prilagođava i široko koristi za podršku mentalnom zdravlju migranata. Iz Pharosa (stručnog centra za zdravstvene nejednakosti) slušamo o resursima i metodama kako bismo djeci migrantima omogućili najbolji mogući početak u novim domovima kroz suradnju sa školama, roditeljima i samom djecom. To uključuje obuku o osjetljivosti na kulturu, kulturne posrednike i obrazovne metode. Ako vas zanima kako zdravlje migranata u urbanim sredinama i mijenja javnozdravstvenu praksu, možete pogledati snimku naše konferencijske sjednice održane prošlog mjeseca.
Konačno, imamo članak o Nutri-Score, oba u francuski i Engleski. Ova oznaka, koja se pojavljuje na sve većem broju proizvoda na našim policama, pomaže potrošačima u donošenju zdravih odluka pri kupnji i potiče proizvođače da poboljšaju nutritivnu kvalitetu svoje hrane. Ovu oznaku su razvile naše zemlje, Public Health France, a prihvaćaju je druge zemlje i privatne tvrtke.
Kao i uvijek, nadam se da ćete uživati u našem časopisu. Ako ne želite zaboraviti sljedeće izdanje, primite ga izravno u poštanski sandučić prijaviti
[1] Vonneilich, N., Lüdecke, D. i von dem Knesebeck, O., 2019. Obrazovne nejednakosti u samoprocjenjivanim zdravstvenim i društvenim odnosima – analize temeljene na Europskom društvenom istraživanju 2002.-2016. Društvene znanosti i medicina, p.112379.
[2] Hu, Y., van Lenthe, FJ, Borsboom, GJ, Looman, CW, Bopp, M., Burström, B., Dzúrová, D., Ekholm, O., Klumbiene, J., Lahelma, E. i Leinsalu, M., 2016. Trendovi u socioekonomskim nejednakostima u samoprocjenjivanom zdravlju u 17 europskih zemalja između 1990. i 2010. godine. J Zdravstvena zaštita zajednice, 70(7), pp.644-652.
Caroline Costongs
Caroline Costongs je direktorica EuroHealthNeta i stručnjakinja za javno zdravlje i promicanje zdravlja. Caroline vodi multidisciplinarni tim koji radi na europskoj i (pod)nacionalnoj politici, zagovaranju, istraživanju i izgradnji kapaciteta koji se bave zdravstvenim nejednakostima. Caroline je aktivna u raznim EU i WHO forumima, savjetodavnim odborima i raznim EU projektima, a članica je ICC-a – Međunarodnog vijeća za Europsku konferenciju o javnom zdravstvu.