Loše zaposlenje i loši uvjeti rada značajno doprinose nejednakostima u kroničnim bolestima diljem Europe. Courtney McNamara iz Centra za istraživanje globalnih zdravstvenih nejednakosti objašnjava najnovije dokaze. Tvrdi da bi, kako bi se izbjegle još veće nejednakosti u zdravlju, planovi oporavka nakon COVID-a trebali ciljati na te štetne uvjete i promicati politike socijalne zaštite koje omogućuju napredovanje svim radnicima.
Procijenjeno vrijeme čitanja: 4 zapisnik
Veza između zanimanja i zdravlja široko je dokumentirana. U Europi radnici na nižim prečkama profesionalne ljestvice prijavljuju veće stope nezaraznih bolesti (NKB) od onih iznad njih. Znači li to da su poslovi koje obavljaju oni u nižim profesionalnim klasama štetniji za zdravlje? I ako je tako, koje su karakteristike zanimanja koje uzrokuju te nejednakosti?
Uvjeti zapošljavanja, nejednakosti i NCD: najnovija analiza
U nedavnoj analizi pronašli smo dokaze koji upućuju na to da su nestandardni uvjeti zapošljavanja, poput rada s nepunim radnim vremenom ili na temelju ugovora o određenom radu, glavni uzrok nejednakosti u nezaraznim bolestima diljem Europe. Konkretno, analizirali smo zemlje u različitim regijama Europe i otkrili da su se, kada smo uzeli u obzir (statistički kontrolirali) nestandardne uvjete zapošljavanja, nejednakosti u nezaraznim bolestima smanjile, ponekad i dramatično. Za zemlje u zapadnim i sjeverozapadnim regijama Europe (tj. Austriju, Belgiju, Francusku, Njemačku, Irsku, Nizozemsku, Švicarsku i Ujedinjeno Kraljevstvo), na primjer, primijetili smo smanjenja u rasponu od 41-69% za žene i 66-95% za muškarce.
Također smo pogledali što se dogodilo s nejednakostima u NCD -ima nakon što smo uzeli u obzir različite loše radne uvjete. Loši radni uvjeti mogu biti povezani sa štetnim ergonomskim izlaganjem - poput bolnih radnih mjesta ili opasnim fizičkim opasnostima - poput glasnih zvukova. Ponovno, smanjenja su bila značajna. Za isti skup zemalja zapadne i sjeverozapadne Europe, otkrili smo da su relativne nejednakosti u NCD-ima smanjene za 10–66%.
Strukture zapošljavanja i uvjeti rada
Naš rad potvrđuje druge studije koje su također otkrile da zapošljavanje i uvjeti rada značajno doprinose nejednakostima u zdravstvu. Međutim, za razliku od mnogih ovih studija, mi smo također promatrali što se događa kada smo istovremeno uzeli u obzir i nestandardno zaposlenje i loše uvjete rada. Važno je istovremeno uzeti u obzir obje vrste uvjeta. To je zato što su radnici s prekarnim uvjetima zaposlenja vjerojatno također više izloženi lošim uvjetima rada. Stoga, neuzimanje u obzir obje vrste uvjeta riskira podcjenjivanje uloge uvjeta rada u nejednakostima u zdravstvu. Kada smo uzeli u obzir obje vrste uvjeta, otkrili smo posebno velika smanjenja nejednakosti u depresiji i pretilosti. Smanjenja su se kretala u rasponu od 60-99% i za žene i za muškarce. To smo otkrili u gotovo svim regijama Europe.
Poveznice između zapošljavanja, NCD-a i COVID-19
Tvrdimo da naši rezultati zahtijevaju veći fokus na zapošljavanje i radne uvjete u rješavanju NCD -a. Ovo je odmak od standardnih strategija prevencije NCD -a koje se fokusiraju na odvraćanje ljudi od ponašanja poput pušenja ili pijenja previše alkohola.
Međutim, naši rezultati dobivaju novi značaj u kontekstu COVID-19. Od početka pandemije bilo je jasno da su ljudi koji pate od NCD -a izloženi većem riziku od teške bolesti ili umiranja od virusa. Rezultati našeg rada ukazuju na to da bi usredotočenost na poboljšanje radnih uvjeta mogla biti važna strategija, ne samo u ograničavanju nejednakosti u NCD-ima, već i u ograničavanju nejednakosti u ishodima COVID-19.
Izvan pandemije prema ekonomskom oporavku
S vremenom je također postalo jasno da ekonomske posljedice pandemije nesrazmjerno utječu na nesigurne radnike stvarajući veću zaposlenost i financijsku nesigurnost među ljudima na slabo plaćenim, niskokvalificiranim poslovima . U tom kontekstu, naši rezultati upozoravaju da ako ne djelujemo u vezi s tim uvjetima zapošljavanja, COVID-19 će vjerojatno dovesti do još većeg tereta nezaraznih bolesti među ljudima koji već najviše pate tijekom pandemije.
Stoga nam je hitno potrebno učinkovito djelovanje kako bismo uklonili nesigurno zapošljavanje i njegove štetne utjecaje na zdravlje. Prethodna istraživanja pokazala su nam da su politike socijalne zaštite važan alat koji može zaštititi zdravlje u vrijeme ekonomske krize. Nova istraživanja pokazuju nam da su te politike važne i u zaštiti ranjivih radnika tijekom pandemije. Dok se raspravlja o strategijama gospodarskog oporavka od COVID-19, kreatori politika trebali bi težiti dalje od „povratka u normalu“ . Trebali bi nastojati ukloniti štetno zapošljavanje i promicati politike socijalne zaštite koje omogućuju svim radnicima napredak.
Dr. Courtney L. McNamara
Dr. McNamara je viša istraživačica u Centru za istraživanje globalnih nejednakosti u zdravlju (CHAIN). Njezin rad usmjeren je na to kako su zdravlje i zdravstvena jednakost pogođeni kada globalni procesi, povezani na primjer s međunarodnom trgovinom ili COVID-om-19, stvaraju ranjivosti na tržištu rada poput nezaposlenosti ili financijske nesigurnosti.