Organizacije javnog zdravstva i zdravstvena tijela ključni su u pružanju zdravlja i dobrobiti ljudima, što se odražava u nekoliko članaka ovog 11. izdanja časopisa EuroHealthNet. Nacionalna i regionalna tijela za javno zdravstvo igraju ključnu ulogu u rješavanju nezdrave prehrane, nedostatka tjelesne aktivnosti, pušenja, zlouporabe alkohola i stresa, čimbenika koji određuju najveći dio opterećenja bolestima.
Ljekoviti potencijal intervencija u načinu života sve više razmatra i zdravstveni sektor zbog reverzibilnosti dijabetesa tipa 2, što je ohrabrujuće. Takve usluge poput upravljanja stresom i recepata za vježbanje trebaju biti pokrivene paketima zdravstvenog osiguranja. Intervencije u načinu života jeftinije su i učinkovitije od drugih u rješavanju bolesti poput dijabetesa, astme ili tjeskobe.
Kako bi podržao ove preventivne pristupe, Generalna direkcija Europske komisije SANTE osnovala je 'Upravljačka skupina za promicanje i prevenciju' koji se sastoji od predstavnika ministarstava zdravstva država članica. Njegova je svrha „olakšati provedbu najboljih praksi temeljenih na dokazima u zemljama EU-a, kako bi se osiguralo da se najnoviji nalazi i znanja provode u praksi”. Posljedično, ova skupina dobiva sve važniju ulogu u dodjeli sredstava EU. Digitalno zdravlje, a posebno m-zdravlje, također se smatraju obećavajućim pristupima za promjenu načina života i postizanje zdravog starenja.
S jedne strane, treba pozdraviti ove napore jer pokazuje povećano prepoznavanje potencijala promicanja zdravlja i prevencije bolesti. “Promicanje i prevencija” smatra se važnijim nego ikad i dovelo je do porasta novih koncepata i novih aktera na tom području. S druge strane, trebali bismo biti oprezni s ovim "načinom života"1 promicanja zdravlja, bez stvarnog uvažavanja temeljnih uzroka lošeg zdravlja i bolesti, društvenih odrednica.
Postoji mnoštvo dokaza koji pokazuju da su sjedilački i nezdravi način života ljudi pod velikim utjecajem njihovih društvenih, ekonomskih i okolišnih okolnosti i kulturnih konteksta. Nažalost, čini se da ovi čimbenici danas dobivaju manje pažnje i ne uzimaju se na odgovarajući način. Zašto je to?
Prvo, ti se temeljni čimbenici ne mogu lako prevesti u "intervencije temeljene na dokazima" i zahtijevaju višestruku, međusektorsku i sustavnu promjenu politike. Gore spomenuta Upravljačka skupina EC-a radije zauzima pragmatičniji pristup, ali u svojim nastojanjima očito riskira ulaganje u 'nizvodnu', nisku praksu, bez stvarnih utjecaja ili ishoda na temelju pravičnosti po zdravlje.
Drugi razlog je nedostatak interesa privatnog sektora ili gospodarskih subjekata za razvoj takvih sveobuhvatnih pristupa. Nema mogućih patenata u intervencijama koje se bave siromaštvom ili nezaposlenošću. Ne može se zaraditi u borbi protiv stigme, diskriminacije ili nejednakosti u obrazovanju. Rješenja nisu 'tržišna', prihvaćaju digitalne pristupe, pa otuda i njihov uspjeh u trenutnim raspravama o zdravstvenoj politici.
Zalažući se za sveobuhvatnu promicanje zdravlja i prevenciju bolesti, u skladu s EuroHealthNetom POMLADI! Okvir, postao je složeniji. Moramo biti aktivni na mnogim pozornicama i na mnogim poljima istovremeno. To se također odražava na raznolikost tema u ovom izdanju časopisa. Pokazuje kako agencije članice EuroHealthNeta strukturiraju usluge promicanja zdravlja i podržavaju razmjenu znanja i sveobuhvatnu dobru praksu u svojim zemljama i šire. Na primjer, BZgA je radila na poboljšani i sveobuhvatni pristup seksualnom obrazovanju u Europi kao dio njihovog Centra za suradnju WHO -a na tu temu. Javno zdravstvo Wales također je domaćin Centra za suradnju SZO -a, prvog te vrste u svijetu ulaganje u zdravlje i dobrobit kao pokretač i pokretač društvene, gospodarske i ekološke održivosti i prosperiteta za sve. Grad Riga prednjači u korištenju Europska socijalna sredstva ulažu u promicanje zdravlja s naglaskom na ugrožene zajednice.
Organizacije iz Velike Britanije, Belgije, Nizozemske i Francuske zajedno rade na dizajnu i testiranju inovativne intervencije u načinu života kao dio zdravstvenih i zdravstvenih sustava i za podršku osobama s dijabetesom tipa 2. S obzirom na gornju raspravu, trebali bismo pratiti rezultate ovog rada. Regije u Italiji podržava nova organizacija, ProMIS, koja im pomaže u suradnji, razmjeni najboljih praksi i pristupu europskim sredstvima. Općine u Norveškoj primaju podršku od Uprave za zdravstvo i informacije o koje su mjere najučinkovitije u mentalnom zdravlju i prevenciji droga. Učimo iz Finske značaj umjetnosti i kulture u promicanju zdravlja i blagostanja. Istražujemo iz Švedske, regije Västra Götaland veze između zdravstva i obrazovanja u nastojanju da se smanje školski neuspjesi.
Nijedna pojedinačna intervencija ili praksa neće napraviti razliku, sveobuhvatan, višestruki i sustavni pristup dovest će do poboljšanja zdravlja za sve.
Na kraju, ali ne i najmanje važno, želio bih završiti izražavajući čestitke povodom 100. obljetnice Nacionalnog instituta za javno zdravstvo - Nacionalnog instituta za higijenu u Poljskoj. Intervjuirali smo sadašnje i bivše ravnatelje instituta o postignutom napretku i izazovima koji su pred nama.
Nadam se da ćete uživati u časopisu i pozdraviti komentare i povratne informacije koje će nam pomoći da ovaj časopis pretvorimo u novi format za budućnost.
1 Nepravda ubija ljude velikih razmjera - ali što treba učiniti po tom pitanju? Jennie Popay, Margaret Whitehead, David J. Hunter Journal of Public Health, svezak 32, izdanje 2, 1. lipnja 2010, stranice 148–149
Caroline Costongs
Caroline Costongs direktorica je EuroHealthNeta.