Očekivano trajanje života u Španjolskoj jedno je od najviših u svijetu (86.2 godine za žene i 80.4 za muškarce [i] ), međutim, očekivano trajanje zdravog života niže je nego u drugim zemljama (65.0 godina i za muškarce i za žene [ii] ). Godine 2013. pokrenuta je Španjolska strategija za promicanje i prevenciju zdravlja (SHPP) s ciljem povećanja očekivanog trajanja zdravog života za dvije godine do 2020. Odobrili su je ministar zdravstva, socijalnih usluga i jednakosti te regionalni ministri zdravstva.
Pilar Campos (voditelj Jedinice za promicanje zdravlja), María José Andrés (vanjski tehnički službenik (Tragsatec),, Roberto Ravelo (vanjski tehnički službenik (Tragsatec). Zdravlje, kvaliteta i inovacije, Ministarstvo zdravstva, socijalne skrbi i ravnopravnost.
MHE promiče zdravlje i dobrobit stanovništva njegujući zdravo okruženje i način života te poboljšavajući sigurnost. Strategija je razvijena s pristupom tijekom života i bavi se glavnim čimbenicima povezanim s nezaraznim bolestima: zdravom prehranom, tjelesnom aktivnošću, konzumacijom duhana i opasnim pijenjem, emocionalnom dobrobiti i sigurnim okruženjem za sprječavanje nesreća. Zdravstveno, obrazovno i lokalno okruženje identificirano je kao ključno područje za intervenciju.
Za razvoj i provedbu Strategije bili su uključeni akteri s nacionalne (Ministarstvo zdravstva, socijalnih usluga i ravnopravnosti (MHSSE)), regionalne (Autonomne zajednice) i lokalne razine, te znanstvena društva i stručnjaci iz drugih sektora, poput obrazovanje, socijalne usluge i sport.
Ova strategija prva se usredotočuje na zdravlje i zdravu populaciju, a prva uključuje javno savjetovanje. U skladu je s glavnim međunarodnim preporukama i strategijama za smanjenje prevalencije kroničnih bolesti koje su glavni uzrok morbiditeta i mortaliteta koji se može spriječiti.
Lokalna provedba mHE jedan je od stupova ove Strategije. Ministarstvo, autonomne zajednice, lokalni entiteti, Španjolski savez općina i pokrajina (SFMP) putem Španjolske mreže zdravih gradova i stručnjaci iz znanstvenih društava zajedno su radili na utvrđivanju prioritetnih akcija koje će se nastaviti.
Vodič [iii] za lokalnu provedbu Strategije razvijen je kako bi se uspostavio zajednički okvir, olakšala provedba te predložile specifične preporuke i alati za djelovanje. Bitne vrijednosti koje moraju biti prisutne u lokalnoj provedbi su univerzalnost, održivost, izvedivost i učinkovitost, uz vodeća načela Strategije koja su sveobuhvatnost, utemeljenost na dokazima, kohezija, sudjelovanje, evaluacija, zdravlje u svim politikama i jednakost.
Španjolske općine pozvane su da se pridruže Strategiji izražavajući svoju predanost radu na promicanju i prevenciji zdravlja. Za formalizaciju procesa definirani su neki koraci: usvajanje Strategije na plenarnoj sjednici Gradskog vijeća, imenovanje lokalnog koordinatora, utvrđivanje rasporeda radnji koje treba provesti i prezentacija javnosti. Nakon što je ova faza dovršena, glavni koraci za lokalnu provedbu uključuju:
- Osnivanje međusektorske skupine: cilj ove skupine bit će unaprjeđenje zdravlja i jednakosti u općini kroz sudjelovanje različitih sektora. Zdravstvo, obrazovanje, socijalna skrb, prijevoz, urbanizam, sport i okoliš identificirani su kao bitna područja, iako svaka općina može prilagoditi sastav ove radne grupe svojim potrebama i okolnostima.
- Identificiranje resursa za promicanje i prevenciju zdravlja. Za prikupljanje informacija koje mogu poboljšati životni stil stanovništva postoji internetska karta[Iv] sredstva za zdravlje pod nazivom LOCALIZA SALUD osigurala je MHSSE. U ovoj aplikaciji općine mogu uključiti informacije o raspoloživim resursima za faktore navedene u Strategiji. Sredstva se uglavnom odnose na tjelesnu aktivnost, zdravu prehranu, sprječavanje štetne konzumacije alkohola, prevenciju pušenja i emocionalnu dobrobit.
Jedan od aspekata koji je pridonio uspjehu lokalne provedbe je da se općine mogu godišnje prijaviti za sredstva koja su osigurana Ugovorom između MHSSE -a i SFMP -a za promicanje Španjolske mreže zdravih gradova i jačanje lokalne provedbe Strategije . Lokalna provedba Strategije fleksibilan je proces, iako se predlažu zajedničke smjernice, one se mogu prilagoditi posebnim uvjetima i kontekstu svake općine. Općine se potiču na usvajanje pristupa društvenih determinanti zdravlja i jednakosti.
Osposobljavanje stručnjaka smatra se bitnim elementom programa. Postavljen je internetski tečaj o lokalnom zdravlju (50 sati), koji uključuje informacije o lokalnoj provedbi Strategije, praktične alate, kao i primjere dobre prakse promicanja i prevencije zdravlja na lokalnoj razini. Ovaj je tečaj namijenjen profesionalcima koji sudjeluju u lokalnoj provedbi strategije.
Preliminarni rezultati
Do sada je 217 općina prihvatilo Strategiju, a više od 3,500 resursa uključeno je u mapu LOCALIZA SALUD. Oko 2,300 stručnjaka završilo je tečaj o lokalnom zdravlju, a oko 5,500 XNUMX učenika trenutno je upisano u četvrto izdanje.
Razmatranja za budućnost
Nakon uspostave međusektorskih skupina i identificiranja zdravstvenih resursa, procijenit će se postojeće intervencije.
Politike i intervencije koje na općinskoj razini provode zdravstveni sektor, kao i drugi sektori koji utječu na zdravlje, bit će preispitani. Predložen je alat koji će pomoći u procjeni učinkovitosti i na koji je način pravednost integrirana u intervenciju. Praktično, općine bi trebale analizirati funkcionira li politika/intervencija i za koga.
Također će se uspostaviti nove intervencije, prilagođene posebnim potrebama područja. Ove intervencije trebale bi se temeljiti na dokazima i pridonijeti usvajanju zdravijeg načina života čineći najjednostavniji izbor najzdravijim. Oni bi trebali obuhvatiti cijeli životni tijek, uključujući roditeljske programe koji potiču zdrav početak života, a istodobno promiču aktivno i zdravo starenje.
Reference
[i] Organizacija za ekonomsku suradnju i razvoj. OCDE.Stat [Pristupljeno 26. svibnja 2017.] http://stats.oecd.org/viewhtml.aspx?datasetcode=HEALTH_STAT&lang=en
[ii] Nacionalni statistički zavod (INE) Očekivano trajanje života u dobrom zdravlju pri rođenju i u dobi od 65 godina prema razdoblju i spolu. [Pristupljeno 26. svibnja 2017.] http://www.ine.es/jaxi/Datos.htm?path=/t00/mujeres_hombres/tablas_1/l0/&file=d02001.px
[iii] Guía para la implementación local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención https://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Estrategia/docs/Guia_implementacion_local.pdf
[iv] Localiza Salud. Izvori karte: http://localizasalud.msssi.es/maparecursos/