Prosječno 90% vremena provodimo u zatvorenom prostoru, a onečišćenje zraka u kućanstvu može imati značajan negativan utjecaj na naše zdravlje. Zrak u zatvorenom prostoru važna je komponenta okoliša u određivanju zdravlja osobe, jer može uključivati širok raspon kemijskih i bioloških zagađivača. Društvene determinante kao što su prihod i radno okruženje imaju značajan učinak na okruženje u kojem živimo, a loše životno okruženje može uzrokovati nezarazne bolesti i upalne bolesti. Osim toga, područja koja su u nepovoljnijem položaju riskiraju da imaju više zagađivača.
Tim EuroHealthNeta proveo je poslijepodne učeći više o vitalnom, preventivnom radu koji obavlja Tim Regionalne jedinice za intervenciju unutarnjeg onečišćenja (CRIPI) iz Bruxellesa za zaštitu okoliša za borbu protiv negativnih utjecaja unutarnjeg onečišćenja.
U mirnoj ulici u predgrađu, oko 20 minuta izvan središta Bruxellesa, sastajem se s CRIPI timom - specijaliziranom jedinicom Brussels Environment koja analizira kemijske i biološke uzorke uzete iz kuće kako bi identificirao probleme s onečišćenjem zraka u kućanstvu.
“Odmah ćemo doći”, kaže Sandrine Bladt, voditeljica Odjela za zdravlje Bruxellesa za okoliš, koja me pozdravlja zajedno sa svojim kolegicama, Sylvie Vanderslagmolen i Céline Liebens, koje su obje socijalne medicinske sestre za gradsku regiju Bruxelles. Tim me pozdravlja sa zbirkom velikih, neotkrivenih slučajeva za koje će se na kraju ispostaviti da sadrže niz znanstvenih instrumenata dizajniranih za mjerenje razine onečišćenja zraka u zatvorenom prostoru.
Zelena hitna pomoć
"Zelena ambulanta", besplatna je intervencija koja je dostupna stanovnicima koji žive u metropolitanskoj regiji Bruxelles. Uključuje skupinu stručnjaka iz Bruxelles okolišje Znanstveni institut za javno zdravstvo (Sciensano) a Fond za respiratorne bolesti (FARES). Ova skupina stručnjaka surađuje na bolje identificirati i detektirati unutarnje zagađivače u životnim i radnim okruženjima koji bi mogli biti izvor lošeg zdravlja.
Ali kako to djeluje?
- Nakon što pacijent primi a temeljitu liječničku dijagnostiku i njihov problem još uvijek nije riješen, liječnik može zatražiti od CRIPI jedinice da istraži.
- Ova preventivna mjera životnog okruženja pacijenta omogućuje liječniku da istraži mogu li biološki ili kemijski zagađivači uzrokovati probleme. Znanstvenik i medicinski stručnjak iz tima posjećuju pacijenta kod kuće i uzimaju kemijske (olovo, čestice, hlapljivi organski spojevi iz otapala za boje na primjer) i biološke (grinje, plijesan) uzorke za procjenu kvalitete zraka.
- Mikrobiološki uzorci šalju se u laboratorij Sciensano na analizu, a kemijski uzorci se analiziraju u laboratoriju Brussels Environment.
- Rezultati u izvješću pojašnjavaju utječe li okoliš na zdravlje pacijenta i pomažu liječniku u pružanju posebne skrbi i savjeta.
- Područna medicinska sestra telefonira pacijentu kako bi mu dala daljnje savjete.
- CRIPI šalje upitnik za procjenu liječniku i pacijentu 12 do 18 mjeseci kasnije da vidi je li situacija riješena.
istraga
Ulazeći u zgradu iz sredine 60-ih, tim objašnjava koga ćemo posjetiti, "Današnji je klijent nedavno posjetio svog liječnika s pritužbama na respiratorne probleme", objašnjava Sylvie, "a njegov dvogodišnjak dobio je iritaciju kože." Nažalost, čini se da ova vrsta pritužbe nije nepoznata priča za tim, sa 180 sličnih slučajeva kojima se tim u Bruxellesu bavio prošle godine.
Korištenje električnih romobila ističe Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjenjuje da je onečišćenje zraka u kućanstvima bilo odgovorno za procijenjenih 3.2 milijuna smrtnih slučajeva diljem svijeta u 2020. godini, uključujući više od 200,000 5 smrti djece mlađe od XNUMX godina. Bebe i mala djeca obično su osjetljiviji na onečišćenje u zatvorenom prostoru, pa kako bi riješio ovaj problem, tim provodi dubinska istraživanja u ustanovama za dnevnu skrb u ranom djetinjstvu na zahtjev.
Okolinska dijagnoza
Tim ne gubi vrijeme na raspakiranje opreme. Oni provode učinkovitu i preciznu operaciju, odabirući blagovaonski stol kao privremeni laboratorij. Klijent ispunjava detaljan upitnik u jednom kutu sobe, dok je oprema postavljena u drugom kutu za prikupljanje uzoraka za analizu.
Onečišćenje zraka u zatvorenom može pogoršati širok raspon zdravstvenih problema. To uključuje bolesti kao što su astma, alergije, kronični bronhitis, migrene, probavni problemi i umor. Kada pacijent ima ove simptome, liječnik može posumnjati na domaći izvor kao temeljni uzrok.
"Mjerenjem bioloških i kemijskih čestica u zraku možemo odrediti kvalitetu zraka u domu i postoje li štetne čestice koje mogu utjecati na zdravlje", objašnjava Sandrine.
Klijent, muškarac u kasnim 20-ima, vodi nas kroz svoj dom. Pokazuje područja koja su nedavno pokazivala znakove vlage i plijesni, uključujući sobu u kojoj spava njegovo dvogodišnje dijete. Klijent objašnjava da u posljednjih godinu dana svoju kuću nije grijao onoliko koliko bi inače grijao zbog rasta troškova života i visokih cijena energije.
“Nisam imao problema sa stanom zadnjih 5 godina. Međutim, prošlogodišnji skok cijena energije naveo me da odlučim ne uključiti grijanje, a kao rezultat toga, moj dom sada pokazuje znakove vlage”, objašnjava klijent - ponavljajući slična iskustva mnogih diljem Europe.
Međutim, unatoč činjenici da 93% Europljana smatra da su rastući troškovi života njihova najhitnija briga, čini se da tim je više zabrinut zbog utjecaja društvene determinante na zdravlje nego zbog rastućih troškova života, kako objašnjava Sylvie.
"Problem socijalnih stanova je što ih nema dovoljno, često su premali za broj obitelji koje u njima žive, a često su građeni od nekvalitetnih materijala, što stvara nezdravu životnu sredinu. Iako kriza troškova života utječe na mnoge koji već žive u socijalnim stanovima i one kojima su oni potrebni, problemi sa socijalnim stanovima mnogo su stariji."
Podizanje javne svijesti
Upotreba proizvoda u kući također može utjecati na naše zdravlje zbog teških kemikalija koje sadrže. Zelena hitna pomoć radi na podizanju svijesti javnosti o tome kako poboljšati kvalitetu zraka jednostavnim mjerama koje mogu spriječiti razvoj nezaraznih bolesti.
Sandrine nastavlja: “Iako može biti izazovno smanjiti onečišćenje zraka tamo gdje netko živi, možemo ponuditi savjet. Ključno je da podignemo svijest o negativnim učincima onečišćenja zraka u zatvorenim prostorima", navodi Sandrine. "Kako kvaliteta zraka u zatvorenim prostorima može utjecati na zdravlje, važno je pomoći našim klijentima da identificiraju različite izvore zagađivača. Dajemo savjete poput provjetravanja doma 15 minuta svako jutro i večer, ne pušenja u zatvorenom prostoru i izbjegavanja korištenja osvježivača zraka i pesticida”, nastavlja ona.
Ipak, unatoč naporima tima, postoji još mnogo toga što donositelji odluka moraju učiniti kako bi osigurali da zagađivači zraka ostanu na zdravoj razini. To uključuje razvoj ciljanih obrazovnih materijala, preventivnih mjera i provedbu inicijativa koje poštuju društveni kontekst ovog područja.
Poštujući sve vrijednosti i tradiciju
Povećanje svijesti javnosti o ovoj kompliciranoj problematici nije nimalo lak zadatak. Kao što Sylvie objašnjava, postoji mnogo uzroka onečišćenja zraka u zatvorenom prostoru, a oni često nadilaze samo prisutnost bioloških tvari u domu.
„Edukacija ljudi o negativnim učincima onečišćenja u zatvorenom prostoru na njihovo zdravlje je ključna. Nudimo savjete o tome kako spriječiti visoke razine zagađivača u domu, kao i razloge zašto je to ključno za izbjegavanje bolesti. Međutim, kako je svaki dom jedinstven, izuzetno je izazovno to učiniti."
"Na primjer, postoji mnogo različitih kultura i tradicija koje treba poštovati i cijeniti u Bruxellesu. Ključno je da razumjeti potrebe raznih zajednica dok ulazimo u domove. Sposobnost pružanja informacija može biti od pomoći jer mnogi članovi ove nedovoljno poslužene zajednice već se suočavaju sa značajnim preprekama zdravstvenog sustava."
"Osim toga, neki članovi iz određenih zajednica mogu osjećaju se povrijeđeni problemima uzrokovanim onečišćenjem kućanstva zbog kulturne obveze i ponosa na svoju okolinu - često pogađaju žene iz ovih zajednica. Stoga moramo biti obzirni i svjesni različitih potreba. Pokazujući ljudima kroz znanost da je zagađenje zraka strukturalni, a ne osobni problem, možemo ublažiti strahove."
Neosporne su koristi od uključivanja zajednica u promicanje zdravlja i blagostanje. Zelena hitna pomoć savršen je primjer kako pristup odozdo prema gore i odozgo prema dolje može omogućiti promjene u ponašanju, okruženjima, politikama, programima i praksama unutar zajednica. Naravno, ovaj pristup zahtijeva razvijanje odnosa sa zajednicom. Da bi se to postiglo, važno je uzeti u obzir osjetljivost prema kulturnim potrebama izgraditi povjerenje i prepreke za slom.
Unakrsna suradnja
Zelena hitna pomoć vodeći je primjer kako višesektorski pristupi u zdravstvenim sustavima mogu koristiti pojedincima i unaprijediti dobrobit. Takve intervencije mogu pomoći u boljem prepoznavanju problema povezanih sa stanovanjem i siromaštvom pružanjem sveobuhvatnije slike o tome kako životni uvjeti osobe mogu biti štetni za njihovo zdravlje.
Važno je da se zdravstveni sektor proširi i surađuje s drugim sektorima kako bi se mogle poduzeti mjere utemeljene na dokazima za optimizaciju zdravlja i dobrobiti za sve, a posebno za one najranjivije u našim društvima.
"Zdravstveni radnici mogu pomoći. Razumijevanje pridonose li štetni zagađivači zdravstvenim uvjetima jednostavnim razmatranjem mjesta u kojem ljudi žive i okruženja kojima su ljudi svakodnevno izloženi može pomoći u postavljanju točne i uspješne dijagnoze. Međutim, to se mora učiniti od slučaja do slučaja", dodaje Sylvie.
Provođenje promjena
WHO je jasan smjernice za onečišćenje zraka u zatvorenim prostorima. Zdravstveni djelatnici mogu koristiti ove preporuke za zaštitu javnosti od zdravstvenih rizika povezanih s izloženošću okoliša i do pomoći u povećanju svijesti raznih kemijskih i bioloških čestica koje se često nalaze u unutarnjem zraku.
Ali još uvijek postoje izazovi. 55% svjetske populacije već živi u urbanim područjima, a do 2050. očekuje se da će taj broj porasti na 68%. S obzirom lokalni i nacionalni donositelji odluka kao ključni dionici pomoći će zajednicama da uživaju u boljim zdravstvenim rezultatima i promicati dobrobit u unutarnjim i vanjskim okruženjima. Pristupi cijele vlade pomoći će da se to učini kao složeni problemi kao što je održavanje zdravog unutarnjeg okruženja zahtijevaju zajedničke napore različitih aktera. Ovi pristupi moraju uključiti klimu u zdravstvene politike kako bi doprinijeli razvoju društva koje je otporno na klimu.
Javni prostori
Unatoč tim izazovima, unutarnje onečišćenje u javnim prostorima u Bruxellesu se smanjilo. Pandemija COVID-19 razotkrila je nejednakosti u našim društvima. Promijenio je fokus sa zdravlja na provedbu intervencija koje mogu podržati one koji su najugroženiji i dati svima mjesto za stolom.
"Od COVID-19, politike ventilacije su povećane i postignut je napredak u ovom području. Sada je uvjet da se svi javni prostori provjetravaju i često mjere razine CO2. To je sastavni dio našeg rada jer će povećati osjetljivost javnosti na onečišćenje zraka u zatvorenim prostorima i podići svijest o njegovim učincima. To zauzvrat omogućuje javnim prostorima dobru kvalitetu zraka što će naravno spriječiti bolesti,” zaključuje Sandrine.
Donošenje promjene
Zanemarivanje učinaka onečišćenja zraka u zatvorenom prostoru može biti katastrofalno za promicanje zdravlja i dobrobiti. Inovativne intervencije mogu osnažiti pojedince jer mogu podržati i zagovarati prava svih, posebno onih najranjivijih. Osim toga, mogu ojačati višesektorske pristupe i podržati stvaranje poštenih i pravednih politika predstavljanjem učinaka donositeljima politika i odluka.
Daljnje informacije
Za više informacija o CRIPI timu i radu koji obavljaju, uključujući kako izbjeći zagađivače u kući, kliknite donju vezu:
Ruth Thomas
Ruth se pridružila timu EuroHealthNet u travnju 2022. kao službenica za komunikacije.
Diplomirala je tiskano novinarstvo na Sveučilištu Gloucestershire (UK) i radila je u neprofitnom sektoru više od deset godina. Ruth je svoje komunikacijske vještine primijenila na brojnim pozicijama, uključujući udrugu za trgovinu energijom u Bruxellesu i kao dio Nacionalne istraživačke mreže (Sêr Cymru / Stars Wales), gdje je bila smještena na sveučilištu u Ujedinjenom Kraljevstvu.