Prosječno 90% vremena provodimo u zatvorenom prostoru, a onečišćenje zraka u kućanstvu može imati značajan negativan utjecaj na naše zdravlje. Zrak u zatvorenom prostoru važna je komponenta okoliša u određivanju zdravlja osobe, jer može uključivati širok raspon kemijskih i bioloških zagađivača. Društvene determinante kao što su prihod i radno okruženje imaju značajan učinak na okruženje u kojem živimo, a loše životno okruženje može uzrokovati nezarazne bolesti i upalne bolesti. Osim toga, područja koja su u nepovoljnijem položaju riskiraju da imaju više zagađivača.
Tim EuroHealthNeta proveo je poslijepodne učeći više o vitalnom, preventivnom radu koji je obavio tim Regionalne jedinice za intervencije u području onečišćenja u zatvorenom prostoru (CRIPI) iz odjela za okoliš Bruxellesa za borbu protiv negativnih utjecaja onečišćenja u zatvorenom prostoru.
U mirnoj prigradskoj ulici, oko 20 minuta izvan centra Bruxellesa, sastajem se s CRIPI timom - specijaliziranom jedinicom u sklopu Brussels Environmenta koja analizira kemijske i biološke uzorke uzete iz kuće kako bi identificirala probleme sa onečišćenjem zraka u kućanstvima.
“Odmah ćemo doći”, kaže Sandrine Bladt, voditeljica Odjela za zdravlje Bruxellesa za okoliš, koja me pozdravlja zajedno sa svojim kolegicama, Sylvie Vanderslagmolen i Céline Liebens, koje su obje socijalne medicinske sestre za gradsku regiju Bruxelles. Tim me pozdravlja sa zbirkom velikih, neotkrivenih slučajeva za koje će se na kraju ispostaviti da sadrže niz znanstvenih instrumenata dizajniranih za mjerenje razine onečišćenja zraka u zatvorenom prostoru.
Zelena hitna pomoć
" Zelena hitna pomoć" je besplatna intervencija dostupna stanovnicima metropolitanske regije Bruxellesa. U njoj sudjeluje skupina stručnjaka iz Bruxelles Environment , Znanstvenog instituta za javno zdravstvo (Sciensano) i Fonda za respiratorne bolesti (FARES) . Ova skupina stručnjaka surađuje kako bi bolje identificirala i otkrila onečišćujuće tvari u zatvorenom prostoru u životnom i radnom okruženju koje bi mogle biti izvor bolesti.
Ali kako to djeluje?
- Nakon što pacijent primi a temeljitu liječničku dijagnostiku i njihov problem još uvijek nije riješen, liječnik može zatražiti od CRIPI jedinice da istraži.
- Ova preventivna mjera životnog okruženja pacijenta omogućuje liječniku da istraži mogu li biološki ili kemijski zagađivači uzrokovati probleme. Znanstvenik i medicinski stručnjak iz tima posjećuju pacijenta kod kuće i uzimaju kemijske (olovo, čestice, hlapljivi organski spojevi iz otapala za boje na primjer) i biološke (grinje, plijesan) uzorke za procjenu kvalitete zraka.
- Mikrobiološki uzorci šalju se u laboratorij Sciensano na analizu, a kemijski uzorci se analiziraju u laboratoriju Brussels Environment.
- Rezultati u izvješću pojašnjavaju utječe li okoliš na zdravlje pacijenta i pomažu liječniku u pružanju posebne skrbi i savjeta.
- Područna medicinska sestra telefonira pacijentu kako bi mu dala daljnje savjete.
- CRIPI šalje upitnik za procjenu liječniku i pacijentu 12 do 18 mjeseci kasnije da vidi je li situacija riješena.
istraga
Ulazeći u zgradu iz sredine 60-ih, tim objašnjava koga će posjetiti: „Današnji klijent nedavno je posjetio svog liječnika s pritužbama na respiratorne probleme“, objašnjava Sylvie, „a njegov dvogodišnjak je razvio iritaciju kože.“ Nažalost, čini se da ova vrsta pritužbe nije nepoznata priča za tim, s obzirom na to da je tim prošle godine u Bruxellesu riješio 180 sličnih slučajeva.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjenjuje da je onečišćenje zraka u kućanstvima odgovorno za otprilike 3.2 milijuna smrtnih slučajeva diljem svijeta u 2020. godini, uključujući preko 200 000 smrtnih slučajeva djece mlađe od 5 godina. Bebe i mala djeca obično su osjetljiviji na onečišćenje u zatvorenom prostoru, stoga tim, kako bi se riješio ovaj problem, na zahtjev provodi detaljna istraživanja u vrtićima za ranu skrb o djeci .
Okolinska dijagnoza
Tim ne gubi vrijeme na raspakiranje opreme. Oni provode učinkovitu i preciznu operaciju, odabirući blagovaonski stol kao privremeni laboratorij. Klijent ispunjava detaljan upitnik u jednom kutu sobe, dok je oprema postavljena u drugom kutu za prikupljanje uzoraka za analizu.
Zagađenje zraka u zatvorenom prostoru može pogoršati širok raspon zdravstvenih problema . To uključuje bolesti poput astme, alergija, kroničnog bronhitisa, migrena, probavnih problema i umora. Kada se pacijent javi s ovim simptomima, liječnik može posumnjati na kućni izvor kao temeljni uzrok.
"Mjerenjem bioloških i kemijskih čestica u zraku možemo odrediti kvalitetu zraka u domu i postoje li štetne čestice koje mogu utjecati na zdravlje", objašnjava Sandrine.
Klijent, muškarac u kasnim 20-ima, vodi nas kroz svoj dom. Pokazuje područja koja su nedavno pokazivala znakove vlage i plijesni, uključujući sobu u kojoj spava njegovo dvogodišnje dijete. Klijent objašnjava da u posljednjih godinu dana svoju kuću nije grijao onoliko koliko bi inače grijao zbog rasta troškova života i visokih cijena energije.
“Nisam imao problema sa stanom zadnjih 5 godina. Međutim, prošlogodišnji skok cijena energije naveo me da odlučim ne uključiti grijanje, a kao rezultat toga, moj dom sada pokazuje znakove vlage”, objašnjava klijent - ponavljajući slična iskustva mnogih diljem Europe.
Međutim, unatoč činjenici da 93% Europljana smatra rastuće troškove života svojom najhitnijom brigom, čini se da je tim više zabrinut zbog utjecaja socijalnih determinanti na zdravlje nego zbog rastućih troškova života , kako objašnjava Sylvie.
„ Problem sa socijalnim stanovima je taj što ih nema dovoljno, često su premale za veličinu obitelji koje u njima žive i često su građene od nekvalitetnih materijala, što stvara nezdrave životne uvjete. Iako kriza troškova života utječe na mnoge koji već žive u socijalnim stanovima i one kojima su potrebni, problemi sa socijalnim stanovima su mnogo stariji. “
Podizanje javne svijesti
Korištenje proizvoda u kućanstvu također može utjecati na naše zdravlje zbog teških kemikalija koje sadrže . Zelena hitna pomoć radi na podizanju javne svijesti o tome kako poboljšati kvalitetu zraka jednostavnim mjerama koje mogu pomoći u sprječavanju razvoja nezaraznih bolesti.
Sandrine nastavlja: „Iako može biti izazovno smanjiti onečišćenje zraka tamo gdje netko živi, možemo ponuditi savjet. Ključno je da podignemo svijest o negativnim učincima onečišćenja zraka u zatvorenom prostoru“, navodi Sandrine. „Budući da kvaliteta zraka u zatvorenom prostoru može utjecati na zdravlje, važno je pomoći našim klijentima da identificiraju različite izvore onečišćujućih tvari . Pružamo savjete poput provjetravanja doma 15 minuta svako jutro i večer, nepušenja u zatvorenom prostoru i izbjegavanja korištenja osvježivača zraka i pesticida“, nastavlja.
Ipak, unatoč naporima tima, donositelji odluka još uvijek moraju učiniti mnogo kako bi osigurali da onečišćujuće tvari u zraku ostanu na zdravoj razini . To uključuje razvoj ciljanih edukativnih materijala, preventivnih mjera i provedbu inicijativa koje poštuju društveni kontekst ovog područja.
Poštujući sve vrijednosti i tradiciju
Povećanje svijesti javnosti o ovoj kompliciranoj problematici nije nimalo lak zadatak. Kao što Sylvie objašnjava, postoji mnogo uzroka onečišćenja zraka u zatvorenom prostoru, a oni često nadilaze samo prisutnost bioloških tvari u domu.
„Edukacija ljudi o negativnim učincima onečišćenja u zatvorenom prostoru na njihovo zdravlje je ključna. Nudimo savjete o tome kako spriječiti visoke razine zagađivača u domu, kao i razloge zašto je to ključno za izbjegavanje bolesti. Međutim, kako je svaki dom jedinstven, izuzetno je izazovno to učiniti."
„Na primjer, u Bruxellesu postoji mnogo različitih kultura i tradicija koje treba poštovati i cijeniti. Bitno je da razumijemo potrebe različitih zajednica dok ulazimo u domove . Mogućnost pružanja informacija može biti korisna jer mnogi članovi tih nedovoljno opskrbljenih zajednica već doživljavaju značajne prepreke u zdravstvenom sustavu .“
„Osim toga, neki članovi određenih zajednica mogu se osjećati povrijeđeno problemima uzrokovanim zagađenjem u kućanstvima zbog kulturne obveze i ponosa na svoj okoliš - što često utječe na žene u tim zajednicama. Stoga moramo biti obzirni i svjesni različitih potreba. Pokazujući ljudima kroz znanost da je onečišćenje zraka strukturni, a ne osobni problem, možemo ublažiti strahove.“
Postoje neosporne prednosti uključivanja zajednica u promicanje zdravlja i dobrobiti. Zelena hitna pomoć savršen je primjer kako pristup odozdo prema gore i odozgo prema dolje može omogućiti promjene u ponašanju, okruženju, politikama, programima i praksama unutar samih zajednica. Naravno, ovaj pristup zahtijeva razvoj odnosa sa zajednicom. Da bi se to postiglo, ključno je da se osjetljivost prema kulturnim potrebama uzme u obzir kako bi se izgradilo povjerenje i rušile barijere.
Unakrsna suradnja
Zelena hitna pomoć vodeći je primjer kako višesektorski pristupi u zdravstvenim sustavima mogu koristiti pojedincima i unaprijediti dobrobit. Takve intervencije mogu pomoći u boljem prepoznavanju problema povezanih sa stanovanjem i siromaštvom pružanjem sveobuhvatnije slike o tome kako životni uvjeti osobe mogu biti štetni za njihovo zdravlje.
Važno je da se zdravstveni sektor proširi i surađuje s drugim sektorima kako bi se mogle poduzeti mjere utemeljene na dokazima za optimizaciju zdravlja i dobrobiti za sve, a posebno za one najranjivije u našim društvima.
„ Zdravstveni djelatnici mogu pomoći . Razumijevanje doprinose li štetni zagađivači zdravstvenim stanjima jednostavnim razmatranjem mjesta u kojem ljudi žive i okruženja kojem su ljudi svakodnevno izloženi može pomoći u postavljanju točne i uspješne dijagnoze. Međutim, to se mora raditi od slučaja do slučaja“, dodaje Sylvie.
Provođenje promjena
SZO postavlja jasne smjernice za onečišćenje zraka u zatvorenom prostoru . Zdravstveni djelatnici mogu koristiti ove preporuke kako bi zaštitili javnost od zdravstvenih rizika povezanih s izloženošću okolišu i kako bi pomogli u povećanju svijesti o raznim kemijskim i biološkim česticama koje se često nalaze u zraku u zatvorenom prostoru.
No, izazovi i dalje postoje. 55% svjetske populacije već živi u urbanim područjima, a očekuje se da će se do 2050. taj broj povećati na 68% . Uzimanje lokalnih i nacionalnih donositelja odluka u obzir ključnih dionika pomoći će zajednicama da uživaju u boljim zdravstvenim ishodima i promiču dobrobit u zatvorenom i na otvorenom. Pristupi cijele vlade pomoći će u tome jer složeni problemi poput održavanja zdravog unutarnjeg okruženja zahtijevaju zajedničke napore različitih aktera. Ovi pristupi moraju uključiti klimu u zdravstvene politike kako bi doprinijeli razvoju društva otpornog na klimatske promjene.
Javni prostori
Unatoč tim izazovima, unutarnje onečišćenje u javnim prostorima u Bruxellesu se smanjilo. Pandemija COVID-19 razotkrila je nejednakosti u našim društvima. Promijenio je fokus sa zdravlja na provedbu intervencija koje mogu podržati one koji su najugroženiji i dati svima mjesto za stolom.
„ Od COVID-19, politike ventilacije su se pooštrile i postignut je napredak u ovom području. Sada je zahtjev da se svi javni prostori provjetravaju i često mjere razine CO2. To je sastavni dio našeg rada jer će povećati osjetljivost javnosti na onečišćenje zraka u zatvorenom prostoru i podići svijest o njegovim učincima. To zauzvrat omogućuje javnim prostorima dobru kvalitetu zraka što će naravno spriječiti bolesti“, zaključuje Sandrine.
Donošenje promjene
Zanemarivanje učinaka onečišćenja zraka u zatvorenom prostoru može biti katastrofalno za promicanje zdravlja i dobrobiti. Inovativne intervencije mogu osnažiti pojedince jer mogu podržati i zagovarati prava svih, posebno onih najranjivijih. Osim toga, mogu ojačati višesektorske pristupe i podržati stvaranje poštenih i pravednih politika predstavljanjem učinaka donositeljima politika i odluka.
Daljnje informacije
Za više informacija o CRIPI timu i radu koji obavljaju, uključujući kako izbjeći zagađivače u kući, kliknite donju vezu:
Ruth Thomas
Ruth se pridružila timu EuroHealthNet u travnju 2022. kao službenica za komunikacije.
Diplomirala je tiskano novinarstvo na Sveučilištu Gloucestershire (UK) i radila je u neprofitnom sektoru više od deset godina. Ruth je svoje komunikacijske vještine primijenila na brojnim pozicijama, uključujući udrugu za trgovinu energijom u Bruxellesu i kao dio Nacionalne istraživačke mreže (Sêr Cymru / Stars Wales), gdje je bila smještena na sveučilištu u Ujedinjenom Kraljevstvu.