Quel a été l'impact du confinement sur la santé mentale? L'agence nationale de santé publique française partage les résultats et columns de leur enquête, et réfléchit sur le rôle des systèmes de solidarité sociale et économique.
Par Enguerrand du Roscoät
L'évolution croissante du nombre de cas et de décès liés au COVID-19 a été à l'origine de la mise en place d'un contementment de la stanovništva française à partir 17. ožujka 2020. Dans ce contexte, Santé publique Francuska a lancé une enquête de nadzor comportementale et psychologique afin de recueillir rapidement des données utiles à l'organisation de la réponse préventive. L'objectif était de suivre le degré d'adoption des mesures d'hygiène et de distanciation physique (déterminants majeurs de l'évolution de la situation épidémique) ainsi que la santé mentale de la stanovništva.
U ovom članku, nous présenterons les données issue de 8 premières vagues d'enquête recueillies entre le 23. ožujka i 20. svibnja 2020.
Cilj
La santé mentale, en particlelier les problems anxieux, ont été identifiés dans les publikacija internationales comme un risque majeur de la situacija épidémique (peur de la maladie pour soi et son entourage) et des conditions de vie en période de confinement (promiscuité dans les logements , isolement social, perte de salaire, frustracija, colère itd.).
Une des priorités en termes de santé publique a donc été de surveyiller la santé mentale de la population et surtout de prévenir le développement de problems psychiques. Il s'agissait de limiter à court terme la sollicitation du système de santé, en particulier les hôpitaux et les services d'urgences, déjà saturés par la crise épidémique.
metode
Pour chaque vague d'enquête, 2 000 personnes âgées de 18 ans et plus, résidant en France métropolitaine étaient interrogées par Internet. Afin derespondre à la répartition de la population française en termes de sexe, âge, profession, taille d'agglomération et région d'habitation, ces échantillons indépendants ont été recrutés au sein d'un access panel par l'institut de sondage BVA selon la méthode des quotas.
Résultats
La santé mentale des français en debut de confinement
A l'issue de la première semaine de confinement (nejasno 1) la santé mentale des français était très dégradée en comparaison des données disponibles avant l'épidémie (izvor: Baromètre Santé publique France 2017. ) avec une prévalence deux fois plus importante d'état anxieux (27% nasuprot 13,5%) i zadovoljstvo životom (rezultat > 5 na 10) réduite de 20 bodova (66% nasuprot 85%).
Privjesak Evolution et après la période de confinement (slika 1)
La santé mentale des personnes interrogées s'est globalement améliorée entre les vagues 1 (23-25 ožujka) et 8 (18-20 svibnja), avec des évolutions positives observées depuis la levée du confinement:
- la satisfaction de vie actuelle, après une progression signifikative (+ 10 bodova) observée entre la deuxième et la troisième semaine de confinement, connu une nouvelle amélioration depuis la levée du confinement (+5 bodova dopune). Elle concertne 81% des personnes interrogées en magli 8 (protiv 85% en période hors épidémie).
- les états anxieux ont connu une diminution značajan entre la vague 1 et la nejasan 3 (-9 bodova). La prévalence s'est ensuite stabilisée avec une tendance à la baisse (nonnificative) qui semble se poursuivre suite au déconfinement. En vague 8, la prévalence des états anxieux était de 17% (protiv 13,5% en période hors épidémie).
- les états dépressifs, après une augmentation entre les vagues 3 et 4, ont suivi une évolution à la baisse avec une diminution značajan observée depuis la levée du confinement (- 6 bodova).
- les problèmes de sommeil survenus au cours des 8 derniers jours ont significmentment augmenté jusqu'en vague 4. En vague 8, ils ont retrouvé une prévalence similaire à celle observée en vague 2 du fait d'une umanjivanje significive suite au déconfinement. La prévalence reste cependant supérieure (63%) à celle observée hors épidémie (49%).
Déterminants de l'anxiété
Depuis le début du confinement, les principaux facteurs associés à une plus forte anxiété (après contrôle des facteurs sociodémographique, des facteurs liés la situation épidémique et des facteurs cognitifs (perceptions et connaissances)) [1] sont les suivants : (1) pour les facteurs sociodémographiques : déclarer des antécédents de troubles psychologiques, se déclarer dans une situation financière juste ou très difficile et être une femme; (2) pour les facteurs liés à la situation épidémique : rechercher activement des informations sur le COVID-19 et avoir eu des difficultés respiratorne bolesti; (3) pour les facteurs cognitifs : percevoir le COVID-19 comme une maladie grave ; osjećam ranjivo lice zbog COVID-19; avoir une mauvaise connaissance des modes de transmittion de la maladie; percevoir les mesures de protection comme peu efficaces et comme contraignantes.
Zaključci i perspektive
La santé mentale des Français était très degradée en début de confinement avec une prévalence de l'anxiété deux fois supérieure et une satisfaction de vie vingt points inférieure à celle observée avant l'épidémie. Les résultats de la première vague d'enquête nous ont permis d'alerter rapidement les autorités de santé et de structurer en partenariat avec le ministère de la santé, les professionales de santé et le secteur associatif une offre de soutien psychologique adossée au numéro informacije o COVID-19. Des outils, mjesta na internetu, službene stranice, web stranice na stranicama koje se pojavljuju na stranicama koje se odnose na razvijanje i dispozitiv i usmjeravanje osoba na psihologiju prema autorskim resursima susceptibles de répondre aux différentes problématiques rencontrées (izoliranje, nasilje, nasilje, nasilje, nasilje, nasilje)
La santé mentale s'est ensuite progressivement améliorée, en partituer suite à la levée du confinement (povećanje značenja de la satisfaction de vie; umanjenja značenja des nevolja depressifs et des problèmes de sommeil). Une anxiété élevée a cependant persisté en particulier chez les personnes déclarant des antécédents de problems psychologiques et chez celles déclarant des heavyés financeères.
Ces résultats attestent de l'importance des facteurs économiques (notamment sur la santé mentale), qui ont amené l'ensemble des pays concernés par les mesures de confinement généralisées à organizator les conditions d'une reprise progressive de l'activité économique. A ce titre, une étude récente de l'université de Cambridge, réalisée en lien avec Santé publique France pour le volet français (données non publiées) [1] , a montré que les Français exprimaient et rapportaient moins de difficultés financières et de problèmes de santé mentale que dans beaucoup d'autres plaća. Les systèmes français de solidarité sociale et économique ont sans doute joué un rôle important pour amortir l'impact de la crise épidémique sur la santé mentale de la population. Enfin, ils soulignent l'importance, avec la levée du confinement, d'une reprise de la continuité des soins, bien sûr somatiques, mais également psychologiques en direction des personnes les plus vulnérables.
Dans la perspektiva du déconfinement, un des enjeux sera de maintenir, à court ou moyen terme, un niveau élevé d'adoption des mesures de protection. Afin de favoriser l'adoption de ces comportements tout en limitant le niveau d'anxiété général, nos données suggèrent de communiquer avec clarté et simplicité sur les ways de transmission du virus et sur les mesures les plus efficaces à adopter (augmentation du niveau de connaissance et de l'efficacité perçue). Ces préconisations sont en ligne avec les données portant sur l'analyse des déterminants de l'adoption des mesures de protection, qui attestent que les variations observées dans la mise en œuvre de ces comportements sont d'avantage expliquées par la perception des normes sociales ( adhezija i usvajanje des mesures de préventions par l'entourage) et l'auto-efficacité (se sentir sposoban de mettre en œuvre les mesures de prévention recommandées) que par le niveau de risque perçu.
Bilješke
[1] Popis varijabli uključuje model regresije koji je metod analize i odabira varijabli dostupan u sljedećem članku. Chan-Chee C, Léon C, Lasbeur L, Lecrique JM, Raude J, Arwidson P, du Roscoät E. La santé mentale des Français face au Covid-19 : prévalences, évolutions et déterminants de l'anxiété au cours des deux premières semaines de confinement (Enquête CoviPrev 23.-25. ožujka i 30. ožujka-1. travnja 2020.). Bull Epidémiol Hebd. 2020;(13):260-9. https://www.santepubliquefrance.fr/docs/la-sante-mentale-des-francais-face-au-covid-19-prevalences-evolutions-et-determinants-de-l-anxiete-au-cours-des-deux-premieres-semaines-de-confi
[2] Wintonov centar za komunikaciju rizika i dokaza na Sveučilištu u Cambridgeu. Percepcija rizika od COVID-19 i odgovori vlada na njega. Izvješće za Francusku
Enguerrand du Roscoät
Psiholog, doktor socijalne psihologije, voditelj jedinice za mentalno zdravlje, odjel za prevenciju i promicanje zdravlja, Santé publique Francuska.
Psiholog, Docteur en psychologie sociale, responsable de l'unité santé mentale, smjer de la prévention et de la promocija de la santé, Santé publique Francuska.