Odrednice zdravlja, pristup zelenim i plavim površinama, uvjeti stanovanja te buka i onečišćenje zraka, naglašavaju širinu utjecaja koji prostorno planiranje može imati na zdravlje i dobrobit ljudi i nejednakosti.[1]. U Walesu je važnost poboljšanja zdravlja i dobrobiti te smanjenja nejednakosti prepoznata kroz pristup razvoju koji stvara mjesto[2], s ciljem stvaranja javnih prostora koji jačaju veze između ljudi i prostora.
Uređenje mjesta igra ključnu ulogu u rješavanju zdravstvenih determinanti i stvaranju zdravih i sretnih mjesta za život i rad. Oblikovanje izgrađenog i prirodnog okoliša kroz leću zdravlja i blagostanja može podržati stvaranje zajednica koje omogućuju ljudima da izaberu zdraviji stil života, preveniraju bolesti, rješavaju nejednakosti i poboljšaju pristup uslugama i objektima.
Liz Green, savjetnica za javno zdravstvo, politiku i međunarodno zdravlje i direktorica programa za procjenu utjecaja na zdravlje u javnom zdravstvu Walesa, govori o razvoju koji se poduzima u Walesu.
Učinak COVID-19
Pandemija COVID-19 dodatno je istaknula važnost stvaranja mjesta i planiranja za zdravlje i pravednost na način suradnje. Eksplicitno je razotkrio, au nekim primjerima i pogoršao utjecaje na zdravlje i nejednakosti među stanovništvom, koji proizlaze iz odrednica zdravlja kao što su okoliš, korištenje zemljišta, prijevoz, gospodarstvo i stanovanje.
Ovo je detaljnije istraženo u nedavnom radu koji je provelo javno zdravstvo Walesa, a sadržano je u izvješću pod naslovom 'Maksimiziranje mogućnosti zdravlja i dobrobiti za prostorno planiranje u oporavku od pandemije COVID-19'. [3] Izvještaj naglašava glavni pozitivni i negativni zdravstveni utjecaji politika prostornog planiranja tijekom pandemije COVID-19 na stanovništvo Walesa, dionice učenje, te ističe pozitivne intervencije i popratne koristi koji može podržati i oblikovati zdravije buduće okruženje za sve.
Izvješće je namijenjeno širokom rasponu dionika uključujući: službenike i praktičare za planiranje, okoliš, održivost i javno zdravstvo, voditelje zajednice i kreatore politike. to crazmatra odgovor na pandemiju i oporavak kroz prizmu prostornog planiranja, zdravlja, blagostanja i nejednakosti, i istražuje međuovisna pitanja kao što su mentalno blagostanje, klimatske promjene i održivost okoliša. Prostorno planiranje također ima ključnu ulogu u suočavanju s „trostrukim izazovom” izazvanim pandemijom COVID-19, klimatskim promjenama i Brexitom. [4]
Ovim radom i pregledom dokaza upravljala je Strateška savjetodavna skupina koja je uključivala predstavnike velške vlade, prirodnih resursa Walesa, lokalnih timova za javno zdravstvo i lokalnih općinskih prostornih planera, zajedno s multidisciplinarnim službenicima iz javnog zdravstva Walesa.
Nekoliko ključnih tema Utvrđeni su relevantni za prostorne planere, službenike za javno zdravstvo i zajednice. To uključuje važnost angažmana i suradničkog rada za poboljšanje zdravlja i dobrobiti, ulogu stvaranja mjesta za zdravlje, lokalne temeljne ekonomije, važnost pristupa zelenoj i plavoj infrastrukturi, zahtjeve za stanovanje i budući rad od kuće te digitalni pristup i infrastrukturu.
Također istražuje društvene i geografske razlike koje mogu utjecati na zdravlje i pravednost. Na primjer, pandemija je različito doživljena u urbanim i ruralnim zajednicama u Walesu. Iako dokazi pokazuju da su urbane zajednice imale statistički više stope smrtnosti povezane s COVID-19 nego ruralna područja, ruralna područja su se suočila s jedinstvenim nizom izazova kada su se nosila s COVID-19, kao što su starija populacija, više razine već postojećih stanja i lošiji pristup zdravstvene zaštite. [5]
Jedna od ključnih tema je promjena oko pristupa zdravoj hrani i okruženja za uzgoj hrane s, na primjer, identificiranim povećanjem broja ljudi koji sami uzgajaju hranu i poboljšavaju svoje vrtove, ali i negativnim utjecajima na zdravlje kao što je povećana upotreba usluga dostave tople hrane za van.[6]
Dakle, na koje se pozitivne promjene planeri, službenici za javno zdravstvo i kreatori politika mogu graditi ili mobilizirati za budući oporavak kroz prostorno planiranje za zdravlje?
Buduće prilike za zdravlje i planiranje koje su identificirane uključuju usvajanje i provedba načela stvaranja mjesta, na primjer potpisivanjem Povelje o postavljanju mjesta velške vlade; promicanje ranog uključivanja / zajedničkog rada između sektora za rješavanje izazova dobrobiti; i promicanje i korištenje postojećih i inovativnih pristupa za suradnju sa zajednicama i drugim ključnim dionicima, na primjer korištenjem participativne procjene utjecaja na zdravlje ili alata kao što su Mjesto Standard iz Škotske. Ovo je važno, jer može omogućiti službenicima za politiku, planerima i lokalnim timovima za javno zdravstvo da razmotre konkretne akcije, kako bi se pozabavili temama u lokalnom kontekstu.
Potrebno je dodatno razmotriti posljedične učinke pandemije za buduće zdravo planiranje i dizajn. To može pomoći u ublažavanju štetnih učinaka, maksimiziranju pozitivnih i promicanju mogućnosti i dodatnih koristi, koji su povezani s drugim prioritetima kao što su rješavanje problema klimatskih promjena i poboljšanje jednakosti u zdravlju.
[1] Geddes et al, 2011. The Marmot Review: implikacije za prostorno planiranje. London: The Marmot Review Team. LIJEPO. Dostupno u: The Marmot Review: Implikacije za prostorno planiranje - IHE (instituteofhealthequity.org)
[2] Velška vlada, 2021. Politika planiranja Walesa (11. izdanje). Dostupno u: https://gov.wales/sites/default/files/publications/2021-02/planning-policy-wales-edition-11_0.pdf
[3] Green L i sur., 2022.). Maksimiziranje prilika za zdravlje i dobrobit za prostorno planiranje tijekom oporavka od pandemije COVID-19. Cardiff, Public Health Wales NHS Trust. Dostupno u: Maksimiziranje prilika za zdravlje i dobrobit za prostorno planiranje u oporavku od pandemije COVID-19 - Jedinica za podršku procjene utjecaja na zdravlje Walesa (phwwhocc.co.uk)
[4] Green L i dr., 2021. Uspon na trostruki izazov Brexita, COVID-19 i klimatskih promjena za zdravlje, dobrobit i jednakost u Walesu. Dostupno u: https://phwwhocc.co.uk/whiasu/wp-content/uploads/sites/3/2021/10/PHW_Strategic_Paper-ENGLISH-Final-1.10.2021.pdf
[5] Mishra V i drugi, 2021. Zdravstvene nejednakosti tijekom COVID-19 i njihovi učinci na morbiditet i mortalitet. Dostupno u: https://www.dovepress.com/health-inequalities-during-covid-19-and-their-effects-on-morbidity-and-peer-reviewed-fulltext-article-JHL
[6] Chang i dr., 2020. Sve promjene. Je li COVID-19 promijenio način na koji trebamo planirati za zdravije i pravednije prehrambeno okruženje? Urban Design International. Dostupno u: https://doi.org/10.1057/s41289-020-00143-5
Liz Green
Liz je konzultantica za javno zdravstvo za politiku i međunarodno zdravstvo i programska direktorica za HIA u Suradnom centru WHO-a (WHO CC) o 'Ulaganju u zdravlje i dobrobit' javnog zdravstva Walesa (PHW). Voditeljica je Međunarodnog zdravstvenog centra za koordinaciju u PHW. Također je gostujuća profesorica na WHO CC za 'Zdravo urbano okruženje' na Sveučilištu West of England, UK'. Liz ima opsežno znanje, razumijevanje i praktičnu primjenu HIA-e, 'Zdravlje u svim politikama' i prostornog planiranja te pruža obuku, savjete i smjernice o HIA i drugim procesima PU. Liz je radila na približno 400 HIA različitih strateških razina, složenosti i tema, uključujući sveobuhvatne 'Posljedice Brexita na javno zdravlje u Walesu: HIA pristup' (PHW, 2019.) i 'Procjenu utjecaja na zdravlje ostanka kod kuće i Politika socijalnog distanciranja kao odgovor na COVID-19 u Walesu (PHW, 2021.). Nedavno je Liz dobila titulu 'Utjecajna žena 2022' od strane Kraljevskog instituta za planiranje grada, UK.