S izazovom starenja stanovništva suočavaju se mnoge regije i zemlje u Europi, a integrirana skrb prepoznato je rješenje za to. Povećanje spremnosti i kapaciteta regija za provedbu integrirane skrbi ključno je. U Škotskoj i u regiji Puglia u Italiji, provedena je vježba prijenosa znanja pomoću Scirocco model učiniti upravo to. Dvosmjerna razmjena bila je obostrano korisna u identificiranju snaga i slabosti oba sustava, kao i u isticanju područja u kojima postoje jasne mogućnosti za prijenos znanja i prakse.
Napisale dr. Francesca Avolio, Donna Henderson i dr. Andrea Pavlickova
Zašto je prijenos znanja važan za nas i naše društvo koje stari
Škotska se, kao i ostale regije i zemlje u Europi, suočava s utjecajima starenja stanovništva. Trenutni fokus na bolničke modele liječenja zasnovane na bolestima i silos potkopava sposobnost zdravstvenog sustava da pruža visokokvalitetnu i financijski održivu skrb.
Korištenje električnih romobila ističe Program za njegu s omogućenom tehnologijom (TEC) koju je škotska vlada postavila radi rješavanja potrebe da se usredotoči na primarnu, društvenu i kućnu skrb, a ne na akutne specijalnosti. Cilj je osigurati poboljšanje ishoda za pojedince, u okruženju kod kuće ili u zajednici, primjenom tehnologije kao sastavnog dijela kvalitetne i isplative skrbi. Osigurala je nacionalni fokus; profil i vidljivost TEC -a značajno su povećani, što je dovelo do veće skupine pojedinaca koji se zalažu za njegovu upotrebu. Međutim, uključivanje inicijativa TEC -a u rutinsku skrb i dalje ostaje izazov. Stoga su se mogućnosti za uvođenje i održavanje ovih inicijativa na uobičajen način dalje istraživale s regijom Puglia u Italiji, u sklopu aktivnosti bratimljenja i poučavanja organiziranih u Scirocco Projekt financiran iz programa EU za zdravstvo.
Što je SCIROCCO alat?
Alat SCIROCCO (Skaliranje integrirane skrbi u kontekstu) konceptualni je model regija za procjenu njihove crvenilosti za integriranu skrb. Razvila ga je Akcijska skupina za integriranu skrb Europskog partnerstva za inovacije za aktivno i zdravo starenje. Cilj je bio razviti alat za samoocjenjivanje koji će omogućiti uspješno povećanje i prijenos dobre prakse u integriranoj skrbi u europskim regijama. Alat SCIROCCO istražuje kako se snage i slabosti podudaraju te pruža osnovu za uspješno bratimljenje i praktičnu podršku za povećanje dobre prakse.
Zašto koristiti alat SCIROCCO za olakšavanje prijenosa znanja?
Prilikom prijenosa znanja između entiteta važno je uzeti u obzir lokalno okruženje, kao i posebnu strukturu i specifičnosti odgovarajućih zdravstvenih sustava. Ključni aspekt SCIROCCO alat za samoocjenjivanje to je kontekst i prenosivost. Alat posebno razmatra kontekst u kojem je razvijeno rješenje za integriranu skrb i kontekst u koji će se to rješenje prenijeti. Kao rezultat toga, alat SCIROCCO korišten je za olakšavanje procesa bratimljenja i podučavanja između regije Puglia i Škotske na sljedeći način:
Korak 1 - Odaberite dobru praksu od strateškog interesa - “Hospital@Home” u regiji Puglia
Korištenje električnih romobila ističe Bolnica@Dom (.pdf) rješenje za integriranu skrb u Pulji shvaćeno je kao rješenje strateški usklađeno s ambicijama Škotske u TEC -u i širem planu digitalne zdravstvene zaštite i njege. Hospital@Home je tehnološka podrška postojećim strukturiranim aktivnostima u kućnoj njezi. Glavni cilj je smanjiti stopu hospitalizacija i ponovnih hospitalizacija te poboljšati kvalitetu skrbi za pacijente kod kuće.
Odabrane pacijente liječnici opće prakse telemonituju primjenom inovativnog tehnološkog rješenja za nadzor doma i zdravlja (Hospital@Home). Ovo rješenje može otkriti glavne kliničke i instrumentalne parametre uz terapijsku primjenu, na temelju kisika i bronho-aspiracije. Postavljen je u dom pacijenata i stalno je povezan s liječnikom opće prakse i/ili specijalistom, računalom, telefonom, tabletom i drugim uređajima. Istodobno, u bolnici u gradu Ceglie Messapica (Brindisi) postoji centralna soba za nadzor svih pacijenata i svih uređaja koji se nalaze u njihovim domovima. Sustav omogućuje zdravstvenim djelatnicima (neurolozima, pulmolozima, kardiolozima, dijabetolozima itd.) Da nadziru i razgovaraju s pacijentima na daljinu. Pacijenti također mogu potaknuti posjet zdravstvenih radnika u svojim domovima. Osim praćenja fizioloških parametara u stvarnom vremenu, zdravstveni djelatnici mogu pratiti i fizičke i tehničke karakteristike kućnog uređaja. Kao rezultat toga, moguće je pacijentu isporučiti terapiju na daljinu.
Korak 2- Procijenite zahtjeve bolničke prakse dobre prakse, pomoću alata SCIROCCO razumjeti koje su ključne značajke koje rješenje čine uspješnim:
Korak 3- Procijenite spremnost zdravstvenog sustava u Škotskoj, pomoću alata SCIROCCO razumjeti koliko je lokalno okruženje zrelo za usvajanje rješenja Hospital@Home:
Korak 4 - Saznajte više o kompatibilnosti lokalnog okruženja Škotske i zahtjevima rješenja Hospital@Home, pomoću alata SCIROCCO da biste razumjeli izvedivost prijenosa:
Korak 5- Pokrenite bratimljenje i podučavanje- Studijski posjet regiji Puglia
Za stručnjake iz Škotske bio je organiziran studijski posjet Bariju u Italiji od 12. do 13. lipnja 2018. kako bi se istražilo u kojoj se mjeri značajke rješenja Hospital@Home mogu prenijeti i prilagoditi kako bi se informiralo o poboljšanju zajednice, kod kuće inicijative skrbi u Škotskoj.
Rezultati
Ishodi bratimljenja i podučavanja doveli su do razvoja Akcijskog plana za Škotsku. Cilj Akcijskog plana je razmisliti o mogućnosti prenošenja i usvajanja znanja o rješenju Hospital@Home u regiji Puglia u lokalne ustanove u Škotskoj, uključujući izvedivost prijenosa i preporuke o prioritetnim mjerama politike koje bi omogućile stvaranje lokalnih uvjeta za usvajanje ovog rješenja.
Razmjena je omogućila procjenu nekoliko dimenzija potrebnih za prijenos znanja:
- Spremnost na promjenu
- Struktura i upravljanje
- eZdravstvene usluge
- Standardizacija i pojednostavljenje
- Finansiranje
- Uklanjanje inhibitora
- Pristup stanovništva
- Osnaživanje građana
- Metode ocjenjivanja
- Širina ambicija
- Upravljanje inovacijama
- Jačanje kapaciteta
Sustavi u Apuliji i Škotskoj dobili su ocjenu (2-4), istražene su značajke dobre prakse, kao i značajke škotskog zdravstvenog sustava. Konačno, procijenjena je izvedivost prijenosa i racionalnost koja stoji iza njega: prvo ako je prijenos moguć, i ako je tako, bio bi prenosiv uz malo napora, određenog napora ili znatnog napora.
Detaljni ishodi studijskih posjeta su snimljeno ovdje (.pdf).
Zbog toga se učenje o sljedećim značajkama smatra prioritetnim radnjama za Škotsku:
- Poboljšati angažman i zapošljavanje liječnika opće prakse;
- Poboljšati angažman i podizanje svijesti građana o prednostima usluga TEC -a i razviti alate/poticaje za podršku ovom angažmanu;
- Promicati prednosti sustavnog vrednovanja; Poboljšajte kvalitetu prikupljanja podataka kako biste pokazali vrijednost usluge.
Kao takav, Akcijski plan pomaže u informiranju o budućim strategijama i politikama vezanim za inicijative skrbi u zajednici, njegu kod kuće, posebno nove Strategija digitalnog zdravlja i njege za Škotsku, Plan pružanja zdravstvene i socijalne skrbi, i tekuća reforma transformacije primarne zdravstvene zaštite.