Zdravlje bez zidova: izgradnja transinkluzivne zdravstvene zaštite

Pristup zdravstvenoj i socijalnoj skrbi univerzalno je pravo, ili bi barem trebalo biti. Ipak, za mnoge trans osobe snalaženje u zdravstvenim sustavima često može biti zastrašujuće i izazovno iskustvo. Diskriminacija, nedostatak razumijevanja i neadekvatni resursi često predstavljaju prepreke u ostvarivanju osnovnih, osnovnih zdravstvenih i socijalnih potreba. Pitanje je: liječe li naši trenutni zdravstveni sustavi ili štete našim trans zajednicama? 

Komentari utjecajnih osoba mogu pogoršati polarizaciju stajališta. To zauzvrat može povećati nejednakosti i stvoriti duboke podjele unutar društva, utječući na zdravstveno i društveno okruženje. Odgovornost leži na svim spektrima, od vođa zajednica, edukatora i zdravstvenih djelatnika do kreatora politika, koji moraju nastojati premostiti te podjele i služiti zajednicama koje predstavljaju.

U ovom članku, Max Sasha T., istražuje kako možemo razbiti ove prepreke ne samo da potaknemo pravedne zdravstvene sustave, već i kako mi, kao društvo, možemo zagovarati solidarnost s različitim zajednicama kako bismo stvorili inkluzivniju Europu za sve. 

Kad je Alex ušao u medicinski centar tražeći odgovore za uobičajenu zdravstvenu zabrinutost, ono što se dogodilo nije bio rutinski pregled koji su očekivali. Umjesto da se usredotoči na Alexov medicinski problem, zdravstveni djelatnik fiksirao se na njihov trans identitet. Nametljiva pitanja o njihovom transrodnom iskustvu, od hormonske terapije preko operacija do tranzicijskih procesa, ostavila su u Alexu osjećaj kao da je njihova privatnost povrijeđena.

Alexovo iskustvo nije jedinstveno. To je priča koja pokazuje s kakvim se preprekama i diskriminacijom trans osobe često susreću pri pristupu zdravstvenoj skrbi. Ovo je borba koja ne bi trebala postojati, a proteže se daleko izvan zidova bolnica i ordinacija liječnika opće prakse. Sistemski je i naglašava potrebu za razumijevanjem i prevladavanjem širih izazova s ​​kojima se trans osobe suočavaju unutar i izvan naših trenutnih zdravstvenih sustava.

Uključiv pristup zdravstvenoj skrbi za trans osobe

"Trans osobe traže da se s njima postupa s osnovnim poštovanjem, da ih se ne ispituje njihov identitet osim problema zbog kojih su došli i da ih se ne odbacuje kao da njihove brige nisu važne", kaže Deekshitha, viši službenik za politiku Transgender Europe (TGEU). ).

Ali ovo nije pitanje zaslužuju li trans osobe pristup zdravstvenoj skrbi koja je puna poštovanja i uključuje; radije je pitanje zašto to već nije zadano. Osnovne radnje poput korištenja ispravnog imena i zamjenica mogu napraviti veliku razliku i značajno utjecati na osjećaj poštovanja i dostojanstva pojedinca.

"Nejednakosti u zdravlju vrlo su istaknute i dosljedne u tome što, ako pomno pogledate LGBTQI+ zajednice, one prolaze gore u nizu zdravstvenih i društvenih pokazatelja u usporedbi s drugima. To je potpuno neprihvatljivo, a ova situacija nije neizbježna. Nejednakosti u zdravlju društveno su utvrđeni, a to znači da su oni posljedica složene interakcije društvenih, kulturnih i političkih čimbenika. Inkluzivna rodno afirmirana zdravstvena skrb za trans osobe spašava i poboljšava živote – to je tako jednostavno," objašnjava Nigel Sherriff, direktor Centra za. Transforming Sexuality & Gender (CTSG) na Sveučilištu u Brightonu.

Trans osobe traže da se s njima postupa s osnovnim poštovanjem, da ih se ne ispituje njihov identitet osim problema zbog kojih su došli i da ih se ne odbacuje kao da njihove brige nisu važne.

Izazovi, inicijative i putevi naprijed

Mnogi zdravstveni radnici žele pomoći i podržati svoje trans pacijente, ali ne znaju uvijek kako to učiniti. Nedostatak sredstava i nedovoljna sredstva otežavaju zdravstvenim radnicima da zadovolje potrebe zajednice. Naši trenutni zdravstveni sustavi imaju nedostatke u rješavanju ovih potreba. Nastavni planovi i programi medicinskih škola često ne pokrivaju dovoljno transzdravlje, a resursi za kontinuirano obrazovanje mogu biti ograničeni. To stvara situaciju u kojoj mnogi pružatelji zdravstvenih usluga teško mogu ponuditi sveobuhvatnu podršku.

Ipak, nije sve izgubljeno. Pilot inicijativa na razini EU-a, Health4LGBTI, ima za cilj premostiti ovaj jaz. Program je omogućio specijaliziranu obuku za medicinske stručnjake, opremajući ih vještinama za pružanje bolje skrbi za širu LGBTI zajednicu povećanjem znanja o njihovim zdravstvenim potrebama, poboljšanjem stavova koji uključuju LGBTI i povećanjem pružanja zdravstvene zaštite za LGBTI osobe koja uključuje LGBTI.

S obzirom na to zdravlje i blagostanje nadilaze samo medicinski tretman, pružatelji zdravstvenih usluga također mogu razmotriti usvajanje društveno propisivanje za trans osobe koje se suočavaju s izolacijom ili nedostatkom pristupa uključivim društvenim okruženjima. To može uključivati, na primjer, upućivanje na trans-inkluzivnu grupu za podršku ili zajednicu.

Unatoč tome, trans osobe često nailaze na prepreke. Pružatelji zdravstvenih usluga možda nemaju znanja o zdravstvenim nejednakostima s kojima se zajednica suočava i kako ih prevladati, ostavljajući trans osobe bez pristupa podršci i skrbi.

Trenutno oko 33% trans osoba ne ide u klinike primarne zdravstvene zaštite kada imaju zdravstvenih problema jer se osjećaju nelagodno, s daljnjim 48% trans osoba ostavilo je osjećaj diskriminacije ili sumnjivog ponašanja od zdravstvenog radnika u nekom trenutku tijekom posjeta.

Ono što nedostaje je dostupna i pristupačna zdravstvena skrb koja aktivno uključuje zajednicu. Sustav zdravstvene zaštite prilagođen trans osobama radi s trans osobama, a ne protiv njih, [sustav] u kojem se trans osobe izravno konzultiraju i slušaju u procesima donošenja odluka koje ih se tiču.

Promicanje zdravlja i blagostanja

Pristup inkluzivnoj zdravstvenoj i socijalnoj skrbi temeljno je pravo za sve, bez obzira na njihov spolni identitet. Ipak, unatoč tome, mnoge trans, nebinarne i rodno različite osobe suočavaju se s preprekama u pristupu odgovarajućoj i pravovremenoj zdravstvenoj skrbi. Nediskriminirajući pristup zdravlju nije samo temeljno načelo zdravstvenog prava i medicinske etike, već i ljudsko pravo kako je navedeno u Opća deklaracija o ljudskim pravima. Ali kako to utječe na mentalno zdravlje i dobrobit?

"Uključiva zdravstvena skrb koja afirmira spol ključna je za dobrobit trans osoba, budući da istraživanja dosljedno pokazuju da holističke i uključive zdravstvene usluge dovode do poboljšanih ishoda mentalnog i tjelesnog zdravlja. To uključuje smanjene stope depresije, tjeskobe i suicidalnih ideja, kao i bolji ishodi fizičkog zdravlja, kao što je smanjenje raka i infekcija, omogućuje trans osobama da usklade svoje fizičke karakteristike sa svojim spolom, promičući sveukupno zdravlje i dobrobit", navodi Nigel Sherriff.

Premošćivanje jazova u trans-zdravstvenoj skrbi

Dakle, što se događa kada sustavu koji je zadužen da vam pomogne nedostaju resursi za to? Za mnoge trans osobe odgovor leži u njihovoj zajednici.

Suočeni s nedostatkom institucionalne potpore, trans osobe se često obraćaju jedna drugoj za pouzdane preporuke zdravstvenim i socijalnim stručnjacima, resursima i ključnim mrežama podrške. Grassroots inicijative kao što su trans-vođene i trans-uključujuće dobrotvorne organizacije, Rodna inteligencija, igraju ključnu ulogu u premošćivanju ovog jaza. "Lokalne inicijative na lokalnom nivou nadoknađuju nedostatak potpore na institucionalnoj, nacionalnoj ili razini EU-a za zadovoljavanje zdravstvenih potreba [trans osoba]", objašnjava Sabah, viša radnica za mlade u Gendered Intelligence.

Iako je potpora zajednice neosporno neprocjenjiva, ona ne bi trebala zamijeniti odgovornost kreatora politike i donositelja odluka. Vlade imaju dužnost osigurati da zdravstveni i socijalni stručnjaci dobiju odgovarajuću obuku te da su ulaganja usmjerena na stvaranje i poboljšanje transinkluzivne skrbi u svim sektorima i sferama.

Isticanje ove potrebe je Inicijativa FiveforFive, stvorila trans žena u Velikoj Britaniji. Ovaj mjesečni napor ima za cilj prikupiti sredstva i izravno podržati transfeminine osobe koje se suočavaju s poteškoćama. Djeluje tako da 60% sredstava izdvaja za transfeminine crowdfunding kampanje unutar Ujedinjenog Kraljevstva. Ljudi mogu nominirati vlastite kampanje ili nominirati druge za ovaj skup novca, a primatelji se biraju nasumično svaki mjesec. Preostalih 40% podijeljeno je između dvije trans/LGBT organizacije ili grupe koje posebno podržavaju trans djevojke, žene i transfeminine osobe.

Samo postojanje inicijativa kao što je FiveforFive naglašava kritičnu točku: osnovne usluge podrške trebaju odgovarajuće resurse i financiranje kako bi se pomoglo svima, osobito onima iz podzastupljenih zajednica.

Osiguravanje pristupa transspecifičnoj zdravstvenoj skrbi

Transspecifična skrb obuhvaća raznolik spektar resursa, kao što su hormonska terapija, operacije i blokatori puberteta, prilagođeni jedinstvenim potrebama i identitetu svake osobe.

Međutim, duga čekanja i nestašice pogoršavaju izazove, au mnogim je zemljama pristup tim tretmanima težak zbog nedostatka osoblja, povjerenja osoblja u provođenje ovih tretmana ili čak zakonskih ograničenja koja ga zabranjuju.

Ali nedavni napredak napravio je neke pozitivne korake naprijed. Veliki pozitivan korak bila je promjena globalnog priručnika za dijagnoze Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), poznatog kao Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-11). Godine 2019. najavljeno je da će zdravstveni problemi transrodnih osoba više ne klasificiraju kao mentalni poremećaji ili poremećaji ponašanja.

“[Iako] je ICD WHO-a prestao kategorizirati trans iskustvo kao mentalni poremećaj, još nisu sve zemlje uhvatile korak. Mnoge zemlje još uvijek nameću uvjet psihijatrijske dijagnoze za pristup transspecifičnoj zdravstvenoj skrbi, što produžava stigmatizaciju trans osoba,” objašnjava Deekshitha.

Iako je ovo ključni korak u pravom smjeru, još je dug put do njega. Nisu sve zemlje uhvatile korak s provedbom i još uvijek postoje mnoge zemlje u kojima trans osobe jesu poteškoće u pristupu osnovnoj zdravstvenoj i socijalnoj skrbi. Integracija transspecifične zdravstvene skrbi u opću medicinsku praksu ključna je za pružanje uključive i kulturno kompetentne skrbi.

Izvan riječi: povezivanje sa zajednicom

Trans osobe bi trebale biti aktivno uključene u donošenje odluka, razvoj prakse i izradu metodologije kada odluke koje donose vlade utječu na njihove živote.

"Ono što nedostaje je pristupačna i pristupačna zdravstvena skrb koja aktivno uključuje zajednicu. Sustav zdravstvene zaštite prilagođen trans osobama radi s, a ne protiv trans osoba, [sustav] u kojem se trans osobe izravno konzultiraju i slušaju u procesima donošenja odluka koje ih se tiču “, pojašnjava Sabah.

Deekshitha dodaje: „Zagovaranje prava trans osoba također znači uključivanje perspektiva trans osoba u glavne tokove i osiguravanje uključenosti trans osoba u druga područja politike, kao što su rodno uvjetovano nasilje te seksualna i reproduktivna prava, što sve također može biti problem ili utjecati na trans osobe na određene načine. ”

Važno je da ovo uključivanje ne umanjuje važnost ženskih prava i iskustava; umjesto toga, potiče inkluzivniji pristup. Održavanjem otvorenog uma i suosjećajnim razmatranjem tuđih proživljenih iskustava, politike mogu istinski odražavati i podržavati različite potrebe naših zajednica.

Zagovaranje za trans prava također znači uključivanje trans perspektiva i osiguranje trans uključenosti u druga područja politike, kao što su rodno uvjetovano nasilje te seksualna i reproduktivna prava, što sve također može biti problem ili utjecati na trans osobe na određene načine.

Univerzalna odgovornost

Adresiranje diskriminacija kao odrednica zdravlja ključna je izvan zdravstvene zaštite. Trans osobe doživljavaju visoku razinu manjinskog stresa ne samo u zdravstvenim ustanovama, već iu školama ili na poslu; to značajno utječe na njihovu psihičku i fizičku dobrobit.

Ako želimo da trans osobe budu zdrave i sretne, moramo svugdje stvoriti ugodnije okruženje. Uzimajući u obzir inkluzivne smjernice, poput Sabahovih vodič o tome kako svoju praksu uključiti u trans osobe obojene kože, dobra je praksa za usvajanje.

Ključno je neprestano se pitati, kao pojedinci, kako možemo uključiti različita iskustva. Što nam nedostaje? Što ne radimo? Bez ovog pristupa, riskiramo sužavanje naših perspektiva, kojima dominira jedna pripovijest.

Mnogi ljudi žele pomoći, ali nemaju znanja. Priznavanje ovog jaza i poticanje transparentnosti o našim ograničenjima normalan je, stalan proces koji pridonosi izgradnji uključivih društava.

Prepoznavanje naših uloga i odgovornosti, bilo kao praktičara, kreatora politike, donositelja odluka, nastavnika ili pojedinaca, ključno je za pružanje istinski inkluzivne skrbi.

Dakle, što je sljedeće?

Kao što Alexina priča ilustrira, zablude i senzacionalizirani narativi često koče napredak u osiguravanju da zdravstvene i socijalne prakse zadovoljavaju osnovne potrebe trans osoba. U konačnici, osiguravanje pristupa zdravstvenoj skrbi i dobrobiti temeljno je ljudsko pravo koje zahtijeva zajedničke napore zdravstvenih sustava, kreatora politika, nastavnika i društva u cjelini.

"Vlada i kreatori politike igraju ključnu ulogu u promicanju jednakosti u zdravlju. Od vitalne je važnosti uključiti nedovoljno opslužene zajednice u razvoj, implementaciju i procjenu usluga. Centralizirane usluge u Europi, posebno za trans osobe, predstavljaju prepreke u pristupu poput udaljenosti putovanja i vremena čekanja. Vlade bi trebale decentralizirati trans zdravstvenu skrb, nudeći različite vrste usluga kao što su klinička, društvena i privatna usluga", navodi Nigel Sherriff.

Naravno, važno je razumjeti da su diljem Europe države članice vrlo različite, s različitim pravnim i društvenim kontekstima. Međutim, unatoč tome, obuka poput one iz Health4LGBTI prilagodila se i učinila obuku dostupnom za sve nacije.

Iako je postignut značajan napredak u promicanju jednakosti, kao što je promjena prema MKB-11 Svjetske zdravstvene organizacije, trans i LGBTQ+ osobe i dalje se suočavaju s diskriminacijom u područjima kao što su zdravstvena i socijalna skrb, zapošljavanje i stanovanje diljem Europe i šire. To može imati ozbiljan utjecaj na njihovu dobrobit. Stoga je bitno da kreatori politika, edukatori i pružatelji zdravstvenih usluga aktivno surađuju s trans zajednicom, slušajući njihove potrebe i radeći zajedno na stvaranju inkluzivnijeg društva.

"Inspirativno je svjedočiti uspjehu modela zdravstvene skrbi koji daju prioritet inkluzivnosti, samoodređenju i informirani pristanak. Malta se, po mom mišljenju, ističe svojom progresivni zdravstveni sustav, pružajući punu poštovanja, dostojanstvenu i inkluzivnu skrb za trans osobe unutar nacionalnog zdravstvenog sustava, besplatnu za građane. Druge europske nacije mogle bi naučiti na primjeru Malte kako pretvoriti retoriku u stvarnost u vezi s transinkluzivnom zdravstvenom skrbi", navodi Nigel.

Zajedničkim djelovanjem možemo izgraditi budućnost u kojoj svatko može dobiti kvalitetnu skrb i podršku koju zaslužuje.

Izjava o odricanju od odgovornosti

Imajte na umu da su prevedene stranice na web stranici časopisa EuroHealthNet automatizirane. Prijevodi stoga možda neće u potpunosti obuhvatiti nijanse i osjetljivosti bitne za točno predstavljanje trans i LGBTQI zajednica. Unaprijed se ispričavamo zbog ovoga, ali radimo na tome. Izvorni članak koristi rodno osjetljiv jezik, uključujući rodno neutralne zamjenice 'oni/oni', i usvaja inkluzivan jezik kako bi se poštivala zajednica i njezini suradnici najbolje što možemo. Ispričavamo se za sve slučajeve krivog roda ili pogrešnog prijevoda. Unatoč tim netočnostima, odlučili smo učiniti ovaj prijevod dostupnim za promicanje njegovog sadržaja, uključujući edukaciju o raznim inicijativama i projektima čiji je cilj poticanje bolje inkluzije trans u različitim sektorima.

Daljnje informacije

Ako ste bili pogođeni nečim u ovoj priči, znajte da postoji podrška.

Max Sasha T.
+ postovi

Max ima multidisciplinarnu diplomu iz antropologije na Sveučilišnom koledžu u Londonu (UCL) i magisterij iz urbanog upravljanja/javnih poslova na Urban School of Sciences Po u Parizu (specijaliziran za Upravljanje ekološkim prijelazima).

Pretplatite se na našu mailing listu

 

Uspješno ste se pretplatili na bilten

Došlo je do pogreške prilikom pokušaja slanja vašeg zahtjeva. Molim te pokušaj ponovno.

Bit ćete pretplaćeni na mjesečni bilten EuroHealthNet-a 'Health Highlights' koji pokriva zdravstvenu ravnopravnost, dobrobit i njihove odrednice. Da biste saznali više o tome kako rukujemo vašim podacima, posjetite odjeljak "privatnost i kolačići" na ovom web mjestu.

Sadržaj ove web stranice strojno je preveden s engleskog.

Iako su uloženi razumni napori kako bi se osigurali točni prijevodi, možda ima pogrešaka.

Žao nam je zbog neugodnosti.

Preskoči na sadržaj