Švedsko udruženje lokalnih vlasti i regija (SALAR) predstavlja sve lokalne i regionalne vlasti u Švedskoj. Posljednjih šest godina koordinira i podržava lokalne vlasti i regije u njihovim nastojanjima da provedu društvena ulaganja kao strateško i operativno oruđe za ulaganje u preventivne i rane intervencije. Počevši kao prilično istraživačka inicijativa, rad se razvio u sustavni pristup za poticanje promjena i razvoja u organizacijama javnog sektora, osobito podržavajući prelazak na pristup usmjeren na ishode.
Tomas Bokström, Fredrik Lindencrona, Margareta Bolmgren i Elina Saxelin
Naš program društvenih ulaganja započeo je opažanjem da su javne socijalne skrbi u mnogim okolnostima, bez obzira na velike ambicije, pokazale jasnu tendenciju da budu reaktivne, ne proaktivne kako u pružanju podrške ugroženim osobama ili skupinama, tako i u prelasku na preventivne mjere javnog zdravlja.
Nedovoljno ulaganje u učinkovitu i učinkovitu preventivnu i ranu intervenciju može se objasniti nedostatkom poticaja. Ovi loši poticaji proizlaze iz nedovoljnog poznavanja ishoda i prakse u njihovom mjerenju, u kombinaciji s proračunskim silosima i kratkovidnošću. To također implicira da organizacije ne ulažu u cjelovite i međusektorske kapacitete za upravljanje i vođenje usluga prema poboljšanim poticajima.
Postupno se formirao koncept društvenog ulaganja. Koristi se za podršku boljem razumijevanju ishoda i za izgradnju strateških kapaciteta u lokalnim i regionalnim javnim organizacijama.
Mreža za djelovanje društvenih ulaganja
Trenutno, SALAR koordinira mrežu deset lokalnih vlasti i dvije regije za razvoj društvenih ulaganja. [1] Organizacije sudionice imaju sličnu razinu ambicije iako se njihovi modeli i razine zrelosti razlikuju. Sporazumi između svake organizacije i SALAR-a definiraju put za kontinuirano poboljšanje ključnih aspekata društvenih ulaganja i potrebnu podršku s nacionalne razine. Količina podrške koju pruža tim u SALAR-u ovisi o kapacitetu u svakoj organizaciji, međutim otkrili smo da su mnogi izazovi slični bez obzira na veličinu i kapacitet organizacije.
Izazovi se tiču onoga što nazivamo generičkim kompetencijama i strateškim resursima. Opće kompetencije koje organizacije trebaju poboljšati su procjena potreba, dizajn intervencija, evaluacija utjecaja, provedba te praćenje i upravljanje učinkom. Nadalje, financijska sredstva obično su povezana u silose. Stoga postoji potreba za rezerviranjem strateških (međusektorskih) resursa za financiranje inovacija i razvoja novih metoda i praksi.
Stoga je strategija koja vodi naš rad podržati razvoj strateških kapaciteta u lokalnim vlastima i regijama, a ne financirati i podržavati pojedinačne projekte ili uvođenje metoda. Pritom naglašavamo potrebu uključivanja više kompetencija i uključivanje ekonomskog modeliranja za stvaranje pravih poticaja. Još je rano za zaključiti je li se naša strategija pokazala uspješnom, ali vidimo obećavajuće znakove u nekim lokalnim vlastima gdje se model društvenih ulaganja provodi kao opća metodologija za određivanje prioriteta, vođenje i podršku svim strateškim projektima u organizaciji, uključujući, na primjer, digitalizaciju projekti.
Slučaj za jasne poticaje - korištenje dokaza o socijalnim ishodima (SOC) kao dokaz
U nekim posebnim slučajevima pravimo iznimku od pravila da se ne započinju ili podržavaju pojedinačni projekti. Time se želi istražiti moć jasnih modela poticaja, gdje se rizik dijeli s vanjskim ulagačima i gdje su društveni ishodi povezani s financijskim povratima za sve uključene partnere. Uključivanjem privatnih ulagača u mogućnosti smo podići ljestvicu što znači provesti procjenu potreba te definirati i procijeniti željene ishode, kako bismo predstavili vjerodostojan poslovni slučaj za ulagača i javnog partnera.
Iz vlastitog iskustva i razgovora s kolegama u Ujedinjenom Kraljevstvu i Finskoj [2] , kao i od ispitanika iz javnog/privatnog sektora te investitora/platitelja/pružatelja usluga, slažemo se da stvaranje SOC-a može biti važan korak u prevladavanju nekih prepreka. SOC se smatra korisnim za definiranje društvenih i financijskih ishoda i metrika za mjerenje utjecaja, ali i za izvođenje modela poticaja gdje su svi dionici usklađeni. Ugovori o plaćanju po učinku smatraju se ključnim dijelovima SOC-a jer omogućuju podjelu rizika s pružateljima usluga.
SOC stoga ne treba promatrati samo kao, ili čak uglavnom, model financiranja i nabave, već kao „proces upravljanja promjenama kojim se potiču svi partneri da se usredotoče na rezultate“ [3] . Stoga je alat dobro usklađen s našim širim programom društvenih ulaganja.
SALAR je djelovao kao posrednik u postavljanju prvog švedskog SOC -a, ulaganja od 1 milijun eura za poboljšanje ishoda djece u institucionalnoj skrbi u lokalnim vlastima Norrkopinga. Definirani ishodi manji su troškovi socijalnih usluga i poboljšani školski uspjeh za ciljnu skupinu od 60 djece i mladih.
Na temelju iskustva prvog SOC-a, sada smo predložili skalabilni model koji omogućuje veće količine ulaganja i uključivanje nekoliko javnih organizacija u jedan SOC [4] . Predloženi model primjenjuje se na izazov smanjenja bolovanja i profesionalnih bolesti. Ovo je strateški izazov za lokalne samouprave u Švedskoj i utječe na kvalitetu svih usluga. Trenutno surađujemo sa sedam lokalnih vlasti na osnivanju SOC-a za medicinu rada, s očekivanim ulaganjem od 10 milijuna eura. To će pokriti usluge za oko 33 000 zaposlenika tijekom razdoblja od tri godine. Analizom obrazaca bolovanja utvrdili smo da 20 posto zaposlenika koristi oko 75 posto bolovanja i da ta skupina ima oko 6 puta veći rizik od dugotrajnog bolovanja u usporedbi s prosječnim zaposlenikom. Predloženi paket intervencija uključuje ulaganje u interne ljudske resurse, kao i nabavu nove usluge za rano otkrivanje i praćenje bolovanja putem plaćanja po učinku. Plaćanja će biti pokrenuta nižim stopama bolovanja.
Utjecaj našeg rada na buduće kreiranje politike
Nekoliko naših zaključaka moglo bi pomoći u oblikovanju buduće politike. Utvrdili smo da:
- Glavna prepreka preventivnim i ranim intervencijama, barem u relativno dobro financiranim socijalnim državama poput Švedske, nedostatak je poticaja.
- Akteri na nacionalnoj razini trebali bi se više usredotočiti na izgradnju lokalnih i regionalnih kapaciteta, a ne na širenje pojedinačnih intervencija ili programa lokalnoj upravi (osobito u decentraliziranim sustavima).
- Izgradnja kapaciteta trebala bi se odnositi i na stratešku i na operativnu razinu, te uključivati potporu osmišljavanju, vrednovanju i provedbi intervencija/programa u lokalnom kontekstu.
- Moraju se prikazati poticajni modeli kako bi se informirali donositelji odluka u javnom sektoru. Društveni ishodi Ugovori su važno oruđe za to.
- Međusektorska perspektiva u lokalnim vlastima i regijama (što se tiče politike i zanimanja) neophodna je za poticanje promjena (to nije pitanje javnog zdravstva već pitanje javnog sektora).
Reference
[1] Sudionici su lokalne vlasti Ale, Borlänge, Göteborg, Malmö, Norrköping, Stockholm, Sundsvall, Uppsala, Östersund i Örebro te regije Blekinge i Västra Götaland
[2] Za više informacija o razvoju obveznica s društvenim utjecajem diljem svijeta, pogledajte http://www.socialfinance.org.uk/database/
[3] Citat Tobyja Ecclesa, direktora i osnivača tvrtke Social Finance UK, Impact Investing World Forum, London, 24. ožujka 2017.
[4] Obveznica održivosti s povratom povezanim s utjecajem. Koncept je razvijen u suradnji s Europskom investicijskom bankom
O autorima
Tomas, Elina i Margareta su u timu za društvena ulaganja, Fredrik radi s međunarodnom suradnjom u Mission Mental Health, SALAR