Mar thoradh ar an Acht Sláinte agus Cúraim Shóisialaigh (2012) rinneadh na hathruithe is mó ar an NHS i Sasana ina stair 65 bliain. Bhí tionchar ag na hathruithe seo (a deirtear a bheith chomh mór sin go bhfuil siad le feiceáil ón spás!) Ar shláinte an phobail, atá anois ar ais ina dteach roimhe seo sa rialtas áitiúil.
Le Nicola Wilson
Thosaigh cur i bhfeidhm an Achta go foirmiúil an 1 Aibreán 2013, lá inar tháinig aonáin nua chun cinn chun, i measc nithe eile, na hiar-PCTanna agus SHAnna a athsholáthar. Aistríodh thart ar £ 60 billiún de bhuiséad an NHS chuig na CCGanna nua (a bhfuil 66 díobh i dTuaisceart Shasana), atá deartha le bheith faoi stiúir cliniciúil agus cuntasach. Ina theannta sin, ghlac Foirne Ceantair Áitiúla an chomhlachta nua NHS Shasana, (a bhfuil naonúr acu sa Tuaisceart) róil shuntasacha sa chóras. Sláinte Poiblí Shasana. Tá ár Stiúrthóirí Sláinte Poiblí agus a bhfoirne tar éis filleadh ar réimse an rialtais áitiúil (dá ngairtear údaráis áitiúla uaireanta). Ní raibh athnuachan agus claochlú eisiach dár bhfoirne NHS agus sláinte poiblí, b’éigean do m’fhoireann athbhreithniú suntasach a dhéanamh ar ár múnla gnó chun freastal ar na hathruithe i dtosaíochtaí.
Laistigh de shláinte an phobail, cruthaíodh gníomhaireacht feidhmiúcháin nua de chuid na Roinne Sláinte -
Agus mé lonnaithe sa RA, thaistil mé in éineacht lenár gcomhghleacaithe NHS agus sláinte poiblí ar an turas cnag bán seo tríd an aistriú (mar a thugtar leasuithe ar an NHS go coláisteach) an taobh seo den Mhuir nIocht. Le mo chomhghleacaí, David Ritchie, atá bunaithe go daingean sa Bhruiséil, choinnigh mo ról, mar cheannaire straitéiseach agus oibríochtúil m’aird agus mo fhuinneamh i dTuaisceart Shasana le sé mhí anuas. Ba é mo thosaíocht (filleadh gan staonadh ar an meafar seolta) an long a choinneáil seasmhach agus uiscí casta an athchóirithe a nascleanúint, rud a chuir ar chumas NEEHP teacht chun cinn mar sheirbhís inmharthana agus ábhartha sa domhan nua.
Mar sin, cad atá athraithe sa saol nua seo?
Is comhghuaillíocht de Chleachtais Lia-Dhochtúirí Teaghlaigh iad Grúpaí Coimisiúnaithe Cliniciúla atá bunaithe den chuid is mó ar bhraislí daonra PCT réamh-Aibreán 2013. Mar shampla, i gcás ina raibh Iontaobhas Cúraim Phríomhúil Thuaisceart Lancashire againn roimh Aibreán, tá Grúpa Coimisiúnaithe Cliniciúil Thuaisceart NHS Lancashire againn inniu, ina bhfuil 13 Chleachtas Lia-Dhochtúirí Teaghlaigh a sholáthraíonn cúram príomhúil do dhaonra de thart ar 170,000. Is iad na CCGanna a bhfuil an chumhacht agus an buiséad acu anois chun formhór na seirbhísí a choimisiúnú dá ndaonra áitiúil. Faoi stiúir chliniciúil, leithdháileadh buiséad táscach de £25 in aghaidh an duine orthu agus déanfar measúnú ar a ndul chun cinn ar thorthaí atá socraithe go náisiúnta. Chun peirspictíocht spéisiúil a fháil, féach ar an alt seo ón Dr. Steve Kell faoina thaithí ag ceannaireacht CCG: http://www.guardian.co.uk/healthcare-network/2013/jul/09/clinical-commissioning-groups-handling-new-responsibilities
Tugann Foirne Ceantair tacaíocht do na CCGanna trí bheith ina mbrainsí áitiúla de Bhord Coimisiúnaithe an NHS. Tá siad mearbhall, gan dabht, ina dteorainneacha geografacha ach is é an comhthuiscint ná gur mar gheall ar an ngeilleagar agus ar limistéir ghabhála ospidéil atá sé seo. Tá Stiúrthóir (stádas POF), Stiúrthóir Leighis, Stiúrthóir Altranais agus Cáilíochta, Stiúrthóir Oibríochtaí agus Seachadta, Stiúrthóir Coimisiúnaithe agus Stiúrthóir Airgeadais agus a bhfoireann ghaolmhar iontu. Chomh maith le tacú leis na CCGanna atá ag tosú amach, is iad príomhfheidhmeanna na bhFoirne Ceantair pleanáil agus freagairt éigeandála, cáilíocht agus sábháilteacht, chomh maith le coimisiúnú seirbhísí speisialaithe lasmuigh de phunann na CCGanna (m.sh. cúram sláinte míleata agus príosúin). Anseo, is féidir leat forbhreathnú níos cuimsithí ar na Foirne Ceantair a fháil: http://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2012/06/lat-senates-pack.pdf
Sláinte Phoiblí Shasana (PHE): Tá Stiúrthóirí na Sláinte Poiblí agus a bhfoireann ghaolmhar suite laistigh den rialtas áitiúil anois agus tá buiséad imfhálaithe tugtha dóibh le haghaidh caiteachais ar shláinte phoiblí – is é £2.66 billiún agus £2.79 billiún faoi seach an leithdháileadh náisiúnta do 2013-14 agus 2014-14. Is gníomhaireacht feidhmiúcháin de chuid na Roinne Sláinte, gníomhaireacht nua do 2013, ná PHE. Tá roinnt 'Ionad' ag PHE. Tá 5 Ionad den sórt sin i dTuaisceart Shasana. Soláthraíonn gach Ionad seirbhísí, abhcóideacht agus tacaíocht do na Stiúrthóirí Sláinte Poiblí áitiúla laistigh dá réigiún. Chun tuilleadh a léamh faoi struchtúr Sláinte Phoiblí Shasana féach ar: http://www.rcpsych.ac.uk/pdf/Structure of Public Health England.pdf
Tá i bhfad níos mó le labhairt fós, cad iad HWBanna? AHSNanna? Agus cá luíonn Health Education England? Pléifidh mé na hábhair seo agus nithe eile tamall eile, ach go dtí seo táimid ag súil go mbeidh brí ag baint leis na struchtúir sláinte 'domhan nua' tar éis Aibreán 2013 i ndiaidh déine, nuair a bheifear ag súil go ndéanfaidh ár gcórais sláinte níos mó le níos lú acmhainní. tá sé riachtanach teagmháil leis an mBruiséil agus lenár líonraí pan-Eorpacha.
Nicola Wilson
Mar ghairmí sláinte meabhrach de réir cúlra, ceapadh Nicola mar Shaineolaí Sláinte Sinsearach AE ar Chomhpháirtíocht Sláinte AE Thuaisceart Shasana i mí Iúil 2012. Tá Nicola lonnaithe go hoibríochtúil i dTuaisceart Shasana agus tá sí ina cónaí lena teaghlach gar do Lancaster.