Ba í an Iodáil an chéad tír Eorpach a bhuail paindéim COVID-19. Agus an chuid eile den domhan ag faire, bhí brú ar bhaill foirne ag Institiúid Náisiúnta Sláinte na hIodáile scaipeadh an ghalair, na tionchair ar shláinte agus ar neamhionannais, agus na naisc le tosca sóisialta agus eacnamaíocha a thuiscint. Seo cuid dá dtaithí agus dá ngníomhartha.

Níor chuir ráig SARS-CoV-2 isteach ar gach duine go cothrom. Faoi láthair, níl sonraí eipidéimeolaíocha ar fáil go fóill maidir leis an ngaol idir líon na ndaoine Iodálacha atá ionfhabhtaithe le SARS-CoV-2 agus a seasamh socheacnamaíoch. Mar sin féin, is féidir tuairimíocht a dhéanamh ar dhá phríomhghné: 1) b’fhéidir gur mó a bhí na daoine is mó atá faoi mhíbhuntáiste sóisialta agus eacnamaíoch nochta don ionfhabhtú agus 2) go mbeidh iarmhairtí socheacnamaíocha níos mó orthu ag deireadh na ráige.
Scaipeadh an ráig
Ba í an Iodáil an chéad tír san Eoraip a bhuail ráig COVID-19 agus gabhadh gan choinne í. Ag tús ráig an choróinvíris, níor fhreagair aon tír de chuid an Aontais Eorpaigh (AE) glao na hIodáile ar chúnamh agus ina theannta sin, chuir an Fhrainc agus an Ghearmáin cosc ar onnmhairiú trealaimh leighis ríthábhachtach i bhfeidhm. Le déanaí amháin atá "leithscéal ó chroí" tairgthe ag an AE don Iodáil agus tá iarracht déanta aige freagairt aontaithe agus comhordaithe a thabhairt ar an bpaindéim. Idir an dá linn, ba iad ár réigiúin thuaisceartacha, áit a bhfuil an chuid is mó de na gníomhaíochtaí eacnamaíocha lonnaithe, a bhí buailte is measa. Rinne rialtas na hIodáile iarrachtaí suntasacha chun scaipeadh an víris a chosc trí shrianta áitiúla ar dtús agus ansin srianta ar fud na tíre; tugadh isteach bearta scaradh sóisialta agus dianghlasála, agus díríodh acmhainní agus aird ar sheirbhísí agus ar riachtanais sláinte poiblí. Mar sin féin, ní raibh obair chianda infheidhme dóibh siúd a bhí ag obair i seirbhísí riachtanacha (cúram sláinte, díolacháin bia), rud a chuir níos mó nochta dóibh féin don ionfhabhtú. Cé go soláthraíonn an córas cúraim sláinte clúdach uilíoch saor in aisce san Iodáil, bhí tuairimíocht ann fós go bhféadfadh na daoine is mó atá faoi mhíbhuntáiste sóisialta agus eacnamaíoch a bheith níos nochta nó níos so-ghabhálaí don choróinvíreas.
Nochtadh neamhchothrom ar an víreas
D'aithníomar ceithre fhachtóir a d'fhéadfadh cur le nochtadh agus tionchair níos troime an víris a mhéadú.
Ar an gcéad dul síos, an cumas tuiscint a fháil ar conas bearta réamhchúraim a dhéanamh. D’fhéadfadh easpa litearthachta sláinte feasachta teoranta a bheith mar thoradh air sin ar fhaisnéis faoi bhearta réamhchúraim. Bhí imní orainn freisin faoin tionchar ar imircigh atá ina gcónaí san Iodáil nach labhraíonn Iodáilis go maith, agus a bhféadfadh easpa faisnéise a bheith acu ina dteanga féin maidir le conas iad féin a chosaint ar tharchur an víris.

Ar Aghaidh, coinníollacha atá ann cheana. Tugann fianaise chliniciúil le fios go mbeidh an chuid is mó de na básanna a tharlódh de bharr COVID-19 i measc iad siúd a raibh tinneas ainsealach orthu roimhe seo mar bhrú fola ard, diaibéiteas agus galar croí nó riospráide go háirithe i measc an daonra scothaosta. In 2019, bhí thart ar 23% de dhaonra na hIodáile 65 bliana d’aois nó níos sine. D’fhéadfadh sé seo a mhíniú go páirteach cén fáth go raibh tionchar COVID-19 i bhfad níos déine san Iodáil ná tíortha Eorpacha eile 3 . B’fhéidir go raibh ról ag tosca cultúrtha freisin, mar san Iodáil is gnách go gcaitheann glúnta éagsúla níos mó ama le chéile, go minic faoin díon céanna. B’fhéidir gur éascaigh na nósanna seo contagion i daoine scothaosta.
Le fiche nó tríocha bliain anuas, léirigh staidéir eipidéimeolaíocha gur dóichí go mbeidh galair ainsealacha san Iodáil chomh maith le tíortha eile is mó atá faoi mhíbhuntáiste sóisialta agus eacnamaíoch 4,5,6 .
Ar deireadh ach ní ar a laghad, d’fhéadfadh go mbeadh gá le freagraí saincheaptha ar ghrúpaí atá eisiata go sóisialta, lena n-áirítear príosúnaigh, daoine gan dídean, agus imircigh. San Iodáil, mar gheall ar phríosúin phlódaithe, d’fhéadfadh sé go mbeadh deacrachtaí ag príosúnaigh agus gardaí príosúin a bheith scoite amach go leordhóthanach ó bhaill eile den phobal.
Iarmhairtí socheacnamaíocha neamhchothrom
Faoi láthair, níl sonraí eipidéimeolaíocha ar fáil go fóill maidir leis an ngaol idir daoine atá ionfhabhtaithe le SARS-CoV-2 agus a seasamh socheacnamaíoch. Beidh sé riachtanach fanacht go dtí deireadh chéim ghéar na paindéime chun measúnú a dhéanamh ar dháileadh an ionfhabhtaithe i gcomparáid leis an ngrádán socheacnamaíoch a bhí ann san Iodáil roimh an bpaindéim.
An sean agus an t-óg, agus na héifeachtaí ar shláinte mheabhrach.

Tá tionchar mór ag COVID-19 ar thacaíocht agus líonraí teaghlaigh daoine scothaosta, agus tá bearta scaradh sóisialta ag cur isteach ar a dtacaíocht agus a líonraí teaghlaigh. D’fhéadfadh go mbeadh tionchar níos mó ag an uaigneas, an t-aonrú agus an brón go háirithe ar dhaoine a bhfuil ilghalair orthu, rud a d’fhéadfadh an deighilt dhigiteach a dhéanamh níos measa.
Ar an gcaoi chéanna, d’fhéadfadh daoine a bhfuil míchumas agus fadhbanna sláinte meabhrach orthu cheana féin, lena n-áirítear iad siúd a bhfuil tinnis mheabhrach thromchúiseacha orthu, a bheith thíos le dul in olcas féideartha na n-airíonna mar fhreagairt ar fhaisnéis agus iompraíochtaí a bhaineann leis an bpaindéim, agus fulaingt de bharr cur isteach ar idirghabhálacha pobail 9.
Ar deireadh, is féidir a thuar gurb iad na daoine is leochailí ó thaobh an gheilleagair de is mó a mbeidh tionchar orthu: cúramóirí, coimeádaithe tí, oibrithe neamhbhuana agus iad siúd nach bhfuil cosaint shocheacnamaíoch leordhóthanach acu agus nach bhfuil ag obair mar gheall ar na beartais srianta chun an phaindéim a choinneáil faoi smacht 10:11 . In aice leo seo, tá úinéirí gnólachtaí beaga, a dhún a ngnólachtaí ó ráig COVID-19, i mbaol ioncaim laghdaithe nó bochtaineachta. San earnáil talmhaíochta, is imircigh iad go leor d’oibrithe séasúracha a oibríonn go mídhleathach ar feadh uaireanta fada agus a fhaigheann tearcphá ó eagraíochtaí coiriúla. Faoin ngéarchéim COVID-19, tá imní ar na húdaráis go bhféadfadh na heagraíochtaí coiriúla seo an cás a shaothrú níos mó ná riamh. D’fhéadfadh daoine nach bhfuil in ann freastal ar riachtanais bhunúsacha a dteaghlaigh úsáid níos mó a bhaint as foirmeacha fiachais dlíthiúla agus mídhleathacha agus d’fhéadfadh eagraíochtaí an domhain thíos cumhacht eacnamaíoch agus shóisialta a fháil.
Chun déileáil le hiarmhairtí an dianghlasála, tá plean téarnaimh cuimsitheach agus infheistíocht gan fasach curtha i láthair ag Rialtas na hIodáile. Le Foraithne Dlí Uimh. 18/2020 (ar a dtugtar Foraithne “Cura Italia” freisin) bunaíodh na chéad fhorálacha agus na forálacha is ábhartha a glacadh chun an tSeirbhís Sláinte Náisiúnta a neartú, d’éascaigh sé tacaíocht eacnamaíoch do theaghlaigh, achtaíodh rialacha agus cosaintí nua d’oibrithe séasúracha, agus pleanáladh cúnamh láithreach d’oibrithe agus do Fhiontair Bheaga agus Mheánmhéide (FBManna) trí ionstraimí atá ann cheana a leathnú agus a imscaradh agus trí bhearta comhlántacha a chomhlánú. Tá gníomhartha breise ceadaithe i bhForaithne Dlí 34/2020, ar a dtugtar “Foraithne Athsheolta” go neamhfhoirmiúil, toisc go bhforáiltear ann do bhearta breise atá dírithe ar athsheoladh gheilleagar na hIodáile a chur chun cinn 1,2 ).
Ról Institiúid Sláinte Náisiúnta na hIodáile
Ó thús phaindéim an choróinvíris, tá Institiúid Náisiúnta Sláinte na hIodáile (ISS) ag comhoibriú leis an Rialtas mar bhall den Choiste Náisiúnta Eolaíochta agus Teicniúil. Go háirithe, tá an ISS tar éis an córas faireachais a chomhordú lena n-áirítear na sonraí eipidéimeolaíocha arna soláthar ag na Réigiún agus na Cúigí Uathrialacha uile agus forbraíodh na bearta srianta ar na sonraí seo.

Chomh maith leis sin, chruthaigh ISS spás gréasáin atá tiomnaithe don choróinvíreas nua, ina bhfuil na príomhábhair faoi COVID-19 aistrithe go teanga atá éasca agus inrochtana do shaoránaigh. Tá nuacht bhréige, Ceisteanna Coitianta, bróisiúir, físeáin agus roinnt infografaic atá éasca le tuiscint bainistithe ar an suíomh freisin. Tá roinnt doiciméad aistrithe go Béarla agus teangacha eile freisin, amhail “Coróinvíreas: Treoir phraiticiúil do chúramóirí daoine scothaosta” a aistríodh go 8 dteanga 14.
Chomh maith leis sin, d'fhorbair ISS doiciméid tagartha taighde i réimsí éagsúla staidéir chun na nithe seo a leanas a éascú: i) bailiú agus anailís sonraí atá dí-chomhiomlánaithe de réir inscne in othair COVID-19, ii) anailís ar ghrúpaí paiteolaíochtaí a bhfuil riachtanais shonracha acu, iii) anailís riosca agus treoirlínte maidir leis na hidirchaidrimh idir SARS-COV-2 agus an comhshaol maidir le sábháilteacht aeir, uisce agus ithreach, iv) anailís ar impleachtaí eipidéim COVID-19 i sláinte phoiblí tréidliachta agus sábháilteacht agus sláinteachas bia v) tásca maidir le húsáid cheart teileleighis agus córas sláinte digiteach. Tuairiscítear freisin rogha de roinnt foilseachán arna dtáirgeadh ag ár dtaighdeoirí sa litríocht eolaíoch 3,15,16,17,18.
San Iodáil anois, tá scaipeadh na ráige ag laghdú go suntasach ach is léir go mbeidh ar shochaithe maireachtáil leis an víreas go dtí go bhfaighfear vacsaín nó cóireáil. Dá bhrí sin, beidh gá le monatóireacht leanúnach agus mhionsonraithe chun bearta nua a thabhairt isteach arís más gá. Iarrfar ar an ISS na córais faireachais sláinte atá i bhfeidhm cheana féin a neartú. Ina theannta sin, ba cheart staidéir eipidéimeolaíocha nua a phleanáil chun monatóireacht a dhéanamh ar an gcaoi a bhfuil tionchar ag éifeachtaí tánaisteacha COVID-19 ar chórais dhaonna agus shóisialta agus a dtimpeallachtaí agus ar an gcaoi a bhféadfadh idirghabhálacha rialtais tionchar a imirt orthu seo.
Ag féachaint ar an todhchaí
Tá roinnt sásraí a d’fhéadfadh a bheith mar bhonn le neamhionannais sláinte curtha chun cinn ag paindéim COVID-19. Tá plean téarnaimh cuimsitheach agus infheistíocht gan fasach curtha i bhfeidhm ag Rialtas na hIodáile chun an tionchar socheacnamaíoch a fhrithchothromú. Ach ar bhealaí nár chonaiceamar riamh cheana, tá ceist curtha ag an bpaindéim faoi phrionsabail an domhandaithe ar a bhfuil an geilleagar domhanda agus an caidreamh idir stáit bunaithe. Ba cheart go mbeadh ISS agus institiúidí iltoiseacha náisiúnta agus idirnáisiúnta eile i gceannas ar fhaisnéis eolaíoch chruinn agus fianaise-bhunaithe a sholáthar a d’fhéadfadh a dhéanamh níos éasca d’eacnamaithe agus do pholaiteoirí athmhachnamh a dhéanamh ar an tsamhail eacnamaíoch agus cothromas san áireamh.
tagairtí
- Foraithne Dlí Uimh. 18/2020. Ar fáil anseo .
- Foraithne Dlí 34/2020. Ar fáil anseo .
- Onder G, Rezza G, S Brusaferro . Ráta básmhaireachta cáis agus tréithe na n-othar atá ag fáil bháis i ndáil le COVID-19 san Iodáil. JAMA
- Tuarascáil Dhomhanda um Thaighde ar Ghalair Thógálacha Bochtaineachta. EDS; 2012. Ar fáil anseo .
- Quinn SC, Kumar S. Éagothroime sláinte agus eipidéimí galair thógálacha: dúshlán do shlándáil sláinte dhomhanda. Bioterror Biosecur. 2014 Meán Fómhair-Deireadh Fómhair; 12 (5): 263-73. doi: 10.1089 / bsp.2014.0032 . PubMed PMID: 25254915; PubMed Lárnach PMCID: PMC4170985.
- Blumenshine P, Reingold A, Egerter S, Mockenhaupt R, Braveman P, Marks J Pleanáil fliú paindéimeach sna Stáit Aontaithe ó thaobh na difríochtaí sláinte de. Emerg Infect Dis. 2008 Bealtaine; 14 (5): 709-15.)
- Príomhtheachtaireachtaí agus Gníomhartha maidir le Cosc agus Rialú COVID-19 ar Scoil. 2020. Ar fáil anseo .
- Holmes EA et al. Tosaíochtaí taighde ildisciplíneacha don phaindéim COVID-19: glao ar ghníomh don eolaíocht sláinte meabhrach. 2020 Lancet S2215-0366 (20) 30168-1
- Lee J Éifeachtaí sláinte meabhrach ar dhúnadh scoileanna le linn COVID-19. thelancet.com/child-adolescent Foilsithe ar líne 14 Aibreán, 2020 https://doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30109-7
- COVID-19 - Éigeandáil shóisialta do na milliúin oibrithe neamhbhuana san Eoraip ag: Cónaidhm Eorpach na Talmhaíochta Bia agus na gCeardchumann Turasóireachta. 19 Márta 2020 Ar fáil anseo .
- Adams-Prassl, T. Boneva, M. Golin, C. Rauh Tionchar mór agus neamhchothrom COVID-19 ar oibrithe. 8 Aibreán, 2020. Ar fáil anseo .
- Tuairiscíonn ISS COVID-19. Ar fáil anseo .
- https://www.iss.it/rapporti-iss-covid-19-in-english
- https://www.iss.it/covid-19-opuscoli
- Riccardo F, Ajelli M, Andrianou X, Bella A, Del Manso M, Fabiani M, Bellino S, Boros S, Urdiales AM, Marziano V, Rota MC, Filia A, D'Ancona FP, Siddu A, Punzo O, Trentini F , Guzzetta G, Poletti P, Stefanelli P, Castrucci, MR, Ciervo A, Di Benedetto C, Tallon M, Piccioli A, Brusaferro S, Rezza G, Merler S, Pezzotti P. COVID-19 grúpa oibre. Saintréithe eipidéimeolaíocha cásanna COVID-19 san Iodáil agus meastacháin ar na huimhreacha atáirgthe mí amháin san eipidéim. medRxiv 2020.04.08.20056861; https://doi.org/10.1101/2020.04.08.20056861.
- Matricardi PM, Dal Negro RW, Nisini R. An chéad mhúnla imdhíoneolaíoch iomlánaíoch de COVID-19: impleachtaí do chosc, do dhiagnóis agus do bhearta sláinte poiblí. Ailléirge Pediatr Immunol 2020; Epub 2020 Bealtaine 2; https://doi.org/10.1111/pai.13271.
- Gagliardi MC, Ortona E, Ruggieri A. ACE2 léiriú agus éagothroime gnéis i COVID19. Discov Bás Cill. 2020; (sa phreas).
- Giorgi Rossi P, Ferroni E, Spila Alegiani S, Leoni O, Pitter G, Cereda D, Marino M, Pellizzari M, Sultana J, Trifirò G, Massari M, grúpa oibre ITACOVID19. Maireachtáil othar COVID-19 san ospidéal i dTuaisceart na hIodáile: staidéar ar chohórt daonra-bhunaithe ag Líonra ITA-COVID19. medRxiv 2020; https://medrxiv.org/cgi/content/short/2020.05.15.20103119v1.
