An fhírinne naked: conas a fhágann éagothroime saibhris sláinte an phobail faoi lé

Is minic a fhrámaíonn beartas sláinte an AE iomaíochas eacnamaíoch agus sláinte an phobail mar rud achrannach, ach is féidir leo oibriú as láimh a chéile. Tá sé ríthábhachtach dul i ngleic le héagothroime saibhris chun an dá rud a bhaint amach. Nuair a dháiltear acmhainní ar bhealach níos cothroime, baineann sochaithe leas as geilleagair níos láidre agus saoránaigh níos sláintiúla. Is féidir le tionscail a bheith brabúsach agus folláine á cur chun cinn acu, mar a fheictear i gcórais bia níos sláintiúla. Trí bheartais a théann chun tairbhe gach duine a chur in ord tosaíochta, is féidir linn a chinntiú go dtacaíonn fás geilleagrach agus sláinte poiblí lena chéile le haghaidh todhchaí faoi bhláth. Pléann Comhordaitheoir Sinsearach Taighde EuroHealthNet, Samuele Tonello, stair na neamhionannais saibhris agus na hiarmhairtí ar bheartas sláinte poiblí. 

Tar éis forbairtí le déanaí ar bheartas sláinte an AE, tá fócas soiléir ar iomaíochas eacnamaíoch ár mór-roinne. Go rómhinic, feictear sa díospóireacht seo go bhfuil uasmhéadú ar fheidhmíocht eacnamaíoch ár sochaithe i gcodarsnacht le sláinte shaoránaigh an AE a chaomhnú. Mar sin féin, ní hamháin nach bhfuil a leithéid de chodarsnacht ann—mar go bhfuil geilleagar a fheidhmíonn go maith ag luí go foirfe le sochaithe ina meastar gur luach iomlán an tsláinte—ach ní dhéanann an fráma seo faillí freisin gurb é carnadh an-saibhris an bhagairt is mó d’fholláine eacnamaíoch ár gcuid. sochaithe agus sláinte daoine.

Is í an cheist bhunúsach sa díospóireacht seo ná: cén fáth a bhfuil ár sochaithe chomh míchothrom? Conas is féidir le cion an-bheag den daonra méid díréireach saibhris a bheith acu agus an chuid eile fágtha gan ach na blúiríní?

Gné ‘gnáth’ sochaíocha?

Is fírinne an-láidir é gur tháinig neamhionannais mhóra chun an tsochaí nua-aimseartha ina mairimid a shainiú. Cé gurb iad na Stáit Aontaithe an tír is minice a bhfuil baint aici le neamhionannas foircneach saibhris, níl an Eoraip díolmhaithe ón bhfadhb seo. Is leis an 10% is saibhre den Eoraip 67% den saibhreas, agus níl ach 1.2% ag an leath íochtair de dhaoine fásta. Agus éiríonn an figiúr seo níos suntasaí fós nuair a bhreithnímid cé mhéad saibhris atá comhchruinnithe san 1% is saibhre.

Táimid tar éis dul i dtaithí ar na neamhionannais mhóra seo go bhfuilimid beagnach ag glacadh leo mar 'ghnáthghné' sochaíoch. Tar éis na céadta bliain de rí ag dul timpeall nocht, ní cheistíonn aon duine cén fáth nach féidir leis roinnt éadaí a chur air.

Ó chuaigh mé i mbun staidéir ar an ollscoil, chuir cothromaíocht na cumhachta agus an éagothroime spéis orm. Cosúil le daoine a bhfuil spéis acu ag féachaint ar na réaltaí, chuir mé spéis sa chaoi a mbíonn an oiread sin cumhachta ag oligarchs ní hamháin i gcónaí, ach freisin conas a chruthaigh siad córas sochaíoch a dhlisteanaíonn an neamhionannas seo. Is é an rud is mó a chuireann isteach orm, ní hamháin go rialaíonn níos lú ná 1% den daonra carnadh an rachmais, ach go nglacann an chuid eile den tsochaí leis an éagothroime seo, cé go n-eascraíonn sé go leor den fhulaingt a bhíonn ag gnáthdhaoine.

Tar éis staidéar a dhéanamh ar dhlí dáileadh ioncaim Pareto - a léiríonn go raibh na línte a léiríonn dáileadh rachmais i sochaithe éagsúla cosúil lena chéile - bhí mé ag iarraidh níos mó a thuiscint. Má tá an dlí seo fíor, caithfidh go bhfuil cúis choitianta ann a mhúnlaigh agus a chothaigh an neamhionannas seo ar feadh na staire.

Chreid Pareto gurbh amhlaidh a bhí ilchineálacht shóisialta. I ndomhan idéalach, ina bhfuil an tsoghluaisteacht shóisialta foirfe, léireodh dáileadh rachmais cáilíochtaí an duine aonair a cheadaíonn dóibh saibhreas a fháil. Ach i ndáiríre, ní raibh soghluaisteacht shóisialta foirfe i gcónaí. Is minic a thógann siad siúd a ardaíonn go barr córais a chosnaíonn a gcuid pribhléidí ar chostas daoine eile. Tá an cuar seo mar thoradh ar na cáilíochtaí seo agus ar na bacainní sochaíocha a chuireann cosc ​​ar go leor a n-acmhainneacht a bhaint amach.

Cosúil le Marx os a chomhair, d’admhaigh Pareto gurbh í an choimhlint aicmeach inneall na staire. Agus muid ag fáil réidh le níos mó de na bacainní sochaíocha seo, is mó an seans go bhfaighidh daoine cumasacha - beag beann ar aicme shóisialta - a n-áit. Ag an am céanna, má ligimid do theaghlaigh saibhre institiúidí a thógáil atá i bhfabhar a gcuid pribhléidí, fanfaidh daoine aonair nach bhfuil chomh cumasach i gcumhacht go simplí mar gheall ar na buntáistí a rugadh dóibh. Dar le Pareto go raibh sé seo éagórach ní hamháin go raibh sé díobhálach don tsochaí ar fad.

Glacaimid go hipitéiseach leis an smaoineamh ar 'Albert Einstein' nua a d'fhéadfaí a rugadh áit ar bith. Le go bhfeidhmeodh an tsochaí ar a ndícheall agus go mbeidh sí ar chomhchéim, ní mór dúinn a chinntiú, fiú má rugadh an duine seo sa mbruachbhaile is boichte sa chathair is boichte, gur féidir leo a lánacmhainneacht a bhaint amach go fóill. Ag an am céanna, ní féidir linn ligean do dhaoine éagumasach leanúint de phoist chumhachta a shealbhú go simplí toisc go mbaineann siad leas as buntáistí sochaíocha áirithe mar shaibhreas, inscne nó cine. Ní gá a rá go bhfuil muid fós i bhfad ó bhaint amach an tsochaí idéalach seo. Ach cén fáth?

Éagothroime saibhris: an bhfuil siad dosheachanta?

Go stairiúil, thug Arastatail foláireamh faoi bhagairt an ‘oligarchy’, ag míniú nach mbeadh cúram orthu siúd i gcumhacht ach faoina leasanna príobháideacha féin seachas leas an phobail. Níos déanaí, d'fhoilsigh Steve Winters anailís stairiúil dochreidte dar teideal 'Oligarchy.' In sé, díríonn sé ar charnadh saibhris agus cuireann sé síos ar oligarchs mar “aisteoirí a stiúrann agus a rialaíonn comhchruinnithe ollmhóra acmhainní ábhartha is féidir a úsáid chun a saibhreas pearsanta agus a seasamh sóisialta eisiach a chosaint nó a fheabhsú.” Ag baint úsáide as samplaí ón tseanaimsir go dtí an lá inniu, léiríonn sé go hiontach go raibh olagaarchies mar ghné leanúnach de gach sochaí.

Is cosúil gur tairiseach dosheachanta iad neamhionannais saibhris i sochaí an duine. Bhí an rí nocht i gcónaí. Mar sin féin, má dhéanaimid anailís ar iompar oligarchic, tá difríocht idir sochaithe agus tréimhsí stairiúla.

Is é cosaint a saibhreas an príomhfhócas do oligarchs, ach níor tasc simplí é seo riamh. Go céimeanna éagsúla, bhí cuid bheag den tsochaí i gcónaí ag fiafraí, “Fan, fan, fan. Cén fáth ar cheart go mbeadh an oiread sin saibhris ag an duine seo?”.

Ar feadh tréimhsí fada staire, d'fhreagair oligarchs an cheist seo go simplí. Ag baint úsáide as fórsa brúidiúil agus mílíste armtha chun aon fhreasúra a scrios - oideas maith chun ceisteanna a chur ina dtost. Le tamall anuas, áfach, tá straitéisí dá leithéid tar éis éirí róchostasach agus neamhiontaofa. Seans gur dea-scéal é seo toisc go gciallaíonn sé go bhfuil níos mó dúshlán os comhair oligarchs an lae inniu, iad siúd atá ar bharr na dtionscal mór, maidir lena saibhreas a chosaint ná mar a bhíonn ag tiarna meánaoise, ceart?

Bhuel, i ndáiríre níl. Ar a mhalairt, tá sé níos éasca. Tá níos mó cearta ag Oligarchs a gcuid maoine a chosaint ná fiú roimhe seo, agus is féidir leo brath anois ar an rud a dtugann Winters air mar “thionscal cosanta ioncaim.” Is é seo an leagan nua-aimseartha den sean-mhílíste armtha, agus tá sé comhdhéanta de dhlíodóirí, brústocairí, polaiteoirí bogásacha. , scoláirí claonpháirteacha, etc. a bhfuil a bhfócas ag coinneáil an oiread sin de mhaoin agus de ioncam oligarchs lasmuigh de lámha an stáit.

Tá sé tábhachtach díriú ar shaibhreas ábhartha mar go léiríonn sé nach gá go mbeadh cumhacht pholaitiúil ag teastáil ó oligarchies. Mura bhfuil a saibhreas faoi bhagairt, ní gá dóibh cur isteach ar rialachas. Mar sin féin, dá mhéad a ionsaítear a gcuid saibhris, is amhlaidh is láidre freagra an 'tionscail chosanta ioncaim'.

Tá an pointe seo ríthábhachtach ó thaobh an rialachais de, ós rud é go léiríonn anailís stairiúil Winters freisin gur éirigh leis na sochaithe níos fearr an tart oligarchic maidir le carnadh saibhris a cheannsú, is amhlaidh is fearr a fheidhmíonn siad. Mar sin, tá láithreacht oligarchies seasmhach i sochaí ar bith, ach ní raibh gach oligarchies chomh cumhachtach agus chomh díobhálach don leas coiteann.

Mar shampla, éacht mór ag roinnt daonlathas san iarthar is ea gur éirigh leo carnadh saibhris a theorannú trí chumhacht pholaitiúil a athdháileadh ar fud na sochaí ar dtús. Ní dhearna oligarchies a ordóga, áfach, agus ó na 80í ar aghaidh, d'éirigh leo an 'tionscal cosanta ioncaim' is láidre a chonacthas riamh a fhorbairt.

Arna chumadh i bparaidím/idé-eolaíocht neoliobrálach a bhaineann le híoslaghdú a dhéanamh ar idirghabhálacha stáit i ngníomhaíochtaí eacnamaíocha, margaí saothair agus airgeadais, tráchtáil, agus infheistíochtaí, d’éirigh leo le cúpla bliain anuas rialachas polaitiúil an chuid is mó de na tíortha a athstruchtúrú, rud a d’fhág, ó thaobh an oligarch de, go mór le rá. rath. Ní hamháin go bhfuil oligarchs níos saibhre ná riamh, ach déanann rialachas polaitiúil nualiobrálach a saol chomh héasca agus a bhí riamh.

Níl aon chodarsnacht idir iomaíochas sláinte agus eacnamaíoch ar ár mór-roinn. Tá an chodarsnacht idir carnadh an mhórshaibhris agus na fachtóirí eile go léir. Maidir le sochaí ar bith sa stair, ní mór dúinn an bhagairt seo a admháil agus a tionchar ar an bpróiseas polasaí a theorannú. Is ansin amháin a bheidh sé indéanta leas coiteann na nglún reatha, agus níos tábhachtaí fós, a chaomhnú.

An iarmhairt do bheartas sláinte poiblí

Tar éis blianta fada anuas, tá sé tugtha faoi deara ag an tsláinte phoiblí ar deireadh go bhfuil tactics na gcorparáidí móra chun a mbrabús a uasmhéadú ag déanamh dochair do shláinte daoine, agus tá méadú mór le feiceáil anois ar an litríocht deitéarmanaint tráchtála na sláinte—straitéisí agus cineálacha cur chuige a úsáideann an earnáil phríobháideach chun táirgí agus roghanna a chur chun cinn a thugann tosaíocht do bhrabús thar cheart daoine aonair chun sláinte.

Is drochbheartais iad timpeallachtaí truaillithe, córais bhia mhíshláintiúla, drochthithíocht, etc. ó thaobh na sláinte poiblí de, ach tá siad ar fheabhas chun brabúis a uasmhéadú. Chun ceann amháin de na samplaí iomadúla a ghlacadh, tá an litríocht soiléir anois go bhfuil tionchar tromchúiseach ag bianna ultra-phróiseáilte (UPFanna) agus bianna ard i saill, siúcra agus salann (HFSS) ar shláinte daoine. Ag an am céanna, tá siad ag éirí chomh forleithne sin toisc go bhfuil siad thar a bheith brabúsach do chorparáidí bia. Cruthaíonn sé seo achrann ar leibhéal an bheartais: an féidir iarratais ar shláinte phoiblí a réiteach le leasanna na gcorparáidí móra?

Ar thaobh amháin, tá eagraíochtaí sláinte poiblí ag iarraidh ar rialtais rialacháin a chur i bhfeidhm a chuireann srian leis na táirgí sin. Ina measc seo tá cáin a ghearradh ar bhia HFSS, infheistíocht a dhéanamh i soláthar poiblí bia i scoileanna, margaíocht bianna míshláintiúla a theorannú, agus fóirdheontas a thabhairt do cheannach torthaí agus glasraí, etc. Ar an láimh eile, iarrann tionscail bia níos lú rómhaorlathais, dírialuithe, agus féinriail. cur chuige deonach. Dá bhrí sin, an conundrum.

Ar an leibhéal Eorpach agus ar an leibhéal náisiúnta araon, tá cur chuige ilpháirtithe leasmhara fós ar an reitric cheannasach chun an fhadhb seo a réiteach. Go hachomair, éistear le gach aisteoir chun talamh comónta a aimsiú a shásaíonn gach duine.

Is í an fhadhb atá ann go bhfuil an cur chuige seo naively faillí conas iad féin a iompar oligarchies. Breathnóidh oligarchies ar aon iarratas chun carnadh saibhris a theorannú ar fhorais shláinte an phobail mar bhagairt dá saibhreas ábhartha agus déanfar ionsaí air mar sin. Dá mhéad oligarchies a thagann faoi bhagairt, is ea is mó a scaoilfidh siad a gcosaintí tionsclaíocha chun a leasanna a chosaint. Breathnú gasta ar na caiteachais brústocaireachta ar an leibhéal Eorpach agus ar éifeachtúlacht na ngrúpaí brústocaireachta éagsúla, agus tá sé soiléir láithreach go nglacann oligarchies an beart seo go han-dáiríre. I gcodarsnacht leis sin, is minic a bhíonn i bhfad níos lú acmhainní ag gníomhaithe sláinte poiblí, rud a fhágann go hiondúil iad faoi mhíbhuntáiste.

Sláinte agus folláine a chur chun cinn

Rud atá tábhachtach, ní chiallaíonn sé seo go bhfuil coimhlint bhunúsach idir folláine eacnamaíoch agus sláinte. Tá an dá cheann ag luí go foirfe, mar tá sé á chur chun cinn anois ag creataí mar Gheilleagar na Folláine. A mhalairt ar fad, is é an fráma go díreach a léiríonn an chlaonadh seo atá ar cheann de na príomhchinntithigh tráchtála sláinte amuigh ansin.

Is é an rud atá dodhéanta ina ionad sin ná leas a bhaint as folláine eacnamaíoch agus sláinte araon i gcás nach bhfuil carnadh an-saibhris i mbaol. Dá bhrí sin, más mian linn dul i ngleic i gceart le cinntithigh tráchtála na sláinte, ní mór cumhacht rachmais a shonrú mar bhagairt shonrach do bheartas sláinte poiblí. Ligeann déanamh amhlaidh dúinn gach iarracht a dhíriú ar chur isteach dá leithéid a cheansú, agus an próiseas polaitiúil a chosaint ó bhrústocaireacht agus ó chur isteach seachtrach.

Níl aon chodarsnacht idir iomaíochas sláinte agus eacnamaíoch ar ár mór-roinn. Tá an chodarsnacht idir carnadh an mhórshaibhris agus na fachtóirí eile go léir. Maidir le sochaí ar bith sa stair, ní mór dúinn an bhagairt seo a admháil agus a tionchar ar an bpróiseas polasaí a theorannú. Is ansin amháin a bheidh sé indéanta leas coiteann na nglún atá ann faoi láthair, agus níos tábhachtaí fós, a chaomhnú.

Tuilleadh eolais

Léigh tuilleadh ó Samuele ar an ábhar seo san eagrán is déanaí den iris Eurohealth.

Samuele Tonello
Comhordaitheoir Sinsearach Taighde at  |  + poist

Tá Samuele dírithe ar chumas ardán taighde EuroHealthNet a neartú chun eolas na gcomhaltaí comhlacha a fheabhsú maidir le próisis agus ionstraimí beartais an AE, agus ag an am céanna comhoibriú leis an ardán Beartais chun cabhrú le beartais an AE a ‘aistriú’ ina ngníomhaíochtaí in-thaighde agus chun sármhaitheas eolaíoch aschuir EuroHealthNet a éascú. .

Cláraigh lenár liosta seoltaí

 

D'éirigh leat suibscríobh leis an nuachtlitir

Tharla earráid agus tú ag iarraidh d’iarratas a sheoladh. Bain triail eile as.

Liostálfar tú le nuachtlitir mhíosúil EuroHealthNet 'Health Highlights' a chuimsíonn cothromas sláinte, folláine agus a gcinntithigh. Chun níos mó eolais a fháil ar an gcaoi a láimhseáilimid do chuid sonraí, tabhair cuairt ar an gcuid 'príobháideacht agus fianáin' den láithreán seo.

Déantar ábhar an láithreáin ghréasáin seo a aistriú le meaisín ón mBéarla.

Cé go ndearnadh aon iarrachtaí réasúnta aistriúcháin chruinne a sholáthar, d’fhéadfadh go mbeadh earráidí ann.

Tá brón orainn as an míchaoithiúlacht.

Scipeáil chuig ábhar