Le Anna Gallinat.
Tá a fhios againn go léir go bhfuil neamhionannais sláinte ann agus go leanann siad orthu. Tarlaíonn difríochtaí córasacha i sláinte daoine idir aicmí socheacnamaíocha nó limistéir gheografacha, cé go bhfuil neamhionannais eile ann, mar shampla maidir le hinscne agus eitneachas. Tá sé á mhaíomh gur gá sláinte na ndaoine is boichte a chosaint agus a chur chun cinn má laghdaítear an bhearna sláinte. Phléigh an 7ú Comhdháil Eorpach um Beartas Alcóil (EAPC) le déanaí go sonrach an gaol idir neamhionannais alcóil agus sláinte. Tá ról mór ag an dá cheist san fhorbairt inbhuanaithe, i bhfeidhmiú ár sochaithe agus in inbhuanaitheacht ár gcóras sláinte.
Léirigh taighde go mbíonn daoine atá ina gcónaí faoi bhun na líne bochtaineachta ag gabháil d’iompraíochtaí neamhshláintiúla go minic. Cé go bhfuil sé seo fíor maidir le droch-aiste bia, caitheamh tobac, agus leibhéil níos ísle gníomhaíochta coirp ( Buck & Frosini, 2012 ), tá an pictiúr droim ar ais i gcás tomhaltas alcóil. Ní i measc na ngrúpaí is díothaí atá an cion is airde d’ól alcóil, ach i measc na ngrúpaí meánioncaim agus ardioncaim ( IAS ). Mar sin féin, de réir Athbhreithniú Marmot (Fair Society, Healthy Lives), tá ligean isteach san ospidéal atá inchurtha i leith alcóil níos airde i ndáiríre de réir mar a mhéadaíonn leibhéil díothachta (féach Fíor 1). Is féidir an gaol céanna a tharraingt amach maidir le básmhaireacht, ualach galair, agus dochar do dhaoine eile. Ciallaíonn sé seo go mbíonn rátaí níos airde dochair alcóil ag na grúpaí is díothaí, agus go n-itheann pobail shaibhre níos mó ach go bhfulaingíonn siad níos lú ó éifeachtaí díobhálacha an alcóil.
I bhFíor 2, laghdaíonn cion na ndaoine a ólann níos mó agus níos mó riosca de réir mar a mhéadaíonn leibhéil an easpa alcóil, ach bogann an básmhaireacht a bhaineann le halcól sa treo eile agus fásann sí de réir mar a mhéadaíonn an easpa alcóil ( IAS ). D’fhiafraigh Katherine Brown, Stiúrthóir ar an Institiúid um Staidéar Alcóil agus údar na tuarascála thuasluaite: “Cruthaíonn sé seo cineál paradacsa; cén fáth a mbeadh dochar níos measa a bhaineann le halcól ag roinnt grúpaí, in ainneoin go bhfuil cuma níos lú alcóil orthu?”
Tá roinnt teoiricí ann a mhíníonn an rud ar a dtugtar paradacsa díobhála alcóil seo.
- Ábhar: Is lú an chosaint atá orthu siúd a bhfuil níos lú acmhainní acu (bíodh sé sóisialta, eacnamaíoch nó comhshaoil) chun déileáil le héifeachtaí díobhálacha alcóil.
- Tuairisciú míchruinn ar thomhaltas: Féin-thuairisciú agus roinnt grúpaí leitheadúlachta ard a fhágáil ar lár, eg daoine atá gan dídean. Is minic a cháineadh staidéir as gan a bheith cruinn sa réimse seo.
- Iompar míshláintiúil eile: Nuair a chuirtear alcól isteach sa mheascán d'iompar díobhálach eile, gníomhaíonn alcól mar chatalaíoch, ag luasghéarú agus ag iolrú éifeachtaí diúltacha seachas ag carnadh díreach.
Níor dhearbhaigh taighde an ceathrú teoiric, a bhaineann le dearcadh steiréitipiciúil ar phatrúin óil, is é sin ragús óil i ngrúpaí Stádas Socheacnamaíoch níos ísle (SES) agus ól níos rialta i measc grúpaí SES níos airde.
Is í an Eoraip an réigiún is mó le rá i dtomhaltas alcóil, le meán de 10.9L d'alcól íon á ól in aghaidh an duine agus in aghaidh na bliana i gcomparáid leis an meán domhanda de 6.2L ( EDS ). Ag an 7ú EAPC, léirigh Chris Brown ó EDS Europe sonraí a léiríonn go gcaitear 1.3% den OTI ar dhochar a bhaineann le halcól san AE. Is ionann sin agus 125 billiún Euro in aghaidh na bliana, a chaithfidh tíortha a chaitheamh ar chúis inseachanta agus inchoiscthe. Leanann beatha dhaonna de bheith á gcaillteanas chomh maith: is mar gheall ar dhochar alcóil a tharlaíonn ceann as gach 17 bás, arb ionann é agus 5.9% de bhásanna domhanda.
Cúis amháin leis seo ná “Ní raibh alcól riamh níos inacmhainne agus ar fáil ná mar atá inniu!”, Dar le Jürgen Rehm, Stiúrthóir na hInstitiúide um Thaighde ar Bheartas Sláinte Meabhrach agus Ollamh in Ollscoil Toronto.
Ní hé an fhadhb nach bhfuil muidne, mar shochaithe, ar an eolas faoi na fadhbanna nó nach bhfuil a fhios againn conas aghaidh a thabhairt orthu. Tá a fhios againn cad iad na trí 'cheannach is fearr' le haghaidh bearta a chuireann cosc ar dhochar a bhaineann le halcól a bhuíochas do mholtaí ón WHO: infhaighteacht, margaíocht agus praghsáil a rialáil. Ag an 7ú EAPC , chuir feachtasóirí agus lucht déanta beartas araon samplaí i láthair de chur i bhfeidhm na dtrí cheannach is fearr seo ar fud na hEorpa. Luadh cás na Praghsála Íosta Aonaid (MUP) in Albain go minic – chun aghaidh a thabhairt ar dhochar a bhaineann le halcól chomh maith le neamhionannais sláinte.
Beart éifeachtach beartais is féidir le tíortha a ghlacadh chun dul i ngleic leis na saincheisteanna seo is ea praghas alcóil a ardú, m.sh. trí cháin speisialta nó MUP a thabhairt isteach, agus tá Rialtas na hAlban ar cheann acu sin a leanann moladh ceannaigh is fearr an WHO. Sa chás seo, cruthaíodh go raibh toil agus ceannaireacht pholaitiúil chomh ríthábhachtach le comhpháirtíocht chomhordaithe agus éifeachtach le ENRanna, de réir Eric Calin ó Ghníomhaíocht Sláinte na hAlban ar Fadhbanna Alcóil. Dhiúltaigh a chomhghleacaí Peter Rice an argóint gur “ionsaí ar na daoine bochta” é MUP trí alcól (saor) a chur ar fáil níos lú. Taispeánann sonraí go n-ólann óltóirí trom alcól saor den chuid is mó, atá le fáil ar fud na ngrúpaí ioncaim go léir, ní amháin na mbocht. Maidir le Martin Seychell, Leas-Ard-Stiúrthóir an Choimisiúin Eorpaigh (DG Sante), is beart sóisialta é MUP an oiread agus is beart sláinte, ag taispeáint arís agus arís eile an gá agus an rath a bhíonn ar chur chuige idir-rannach chun dul i ngleic le héagothroime sláinte agus díobháil a bhaineann le halcól.
Mar a dúirt Sir Michael Marmot a bhí an-inspioráideach i gcónaí: “Más mian linn rud éigin a dhéanamh faoi dháileadh sóisialta díobhála a bhaineann le halcól, ní mór dúinn rud éigin a dhéanamh faoi éagothroime sláinte!”
Naisc bhreise
Tuarascáil Institiúid na Staidéar Alcóil: http://www.ias.org.uk/uploads/pdf/IAS%20reports/IAS%20report%20Alcohol%20and%20health%20inequalities%20FULL.pdf
Podchraoladh Sir Michael Marmot: https://soundcloud.com/instalcstud/alcoholalert-112014
Anna Gallinat
Is í Anna Gallinat Oifigeach Tionscadail Cumarsáide san aonad Faisnéise agus Cumarsáide ag Eurofound ó mhí Feabhra 2018. Tacaíonn sí agus oibríonn sí ar fud na bhfoirne éagsúla san aonad chun cur chuige comhordaithe straitéiseach a chinntiú i ngníomhaíochtaí for-rochtana Eurofound. Dréachtaíonn sí aschur cumarsáide freisin ar ábhair leathana éagsúla, mar shampla inscne, COVID-19 nó beartas an AE.
Roimhe seo, d’oibrigh Anna ag EuroHealthNet sa Bhruiséil, áit a raibh sí freagrach as cumarsáid agus bainistíocht tionscadal do thionscadail a bhaineann le sláinte an AE. Tá Céim Bhaitsiléara aici sa tSíceolaíocht ó Ollscoil Twente san Ísiltír. Is céimí í freisin i Staidéar Inscne agus Meán ó Scoil Eacnamaíochta agus Eolaíochtaí Polaitiúla Londain.