Quali sono gli effetti degli interventi per bambini e chi si prende cura di loro nei periodi pre e postnatale? In che modo supportano l'equità della salute? Per un buon sviluppo fisico, sociale ed emotivo, i bambini hanno bisogno di leigheas “cothaitheach”, le quali dipendono dalla creazione di ambienti in cui le famiglie possano prosperare a livello macro e micro, spiega spiega il gruppo di DoRS. Il suo centro ha valutato interventi nel campo dell'educazione e del supporto genitoriale.
Di Paola Capra, Mariella Di Pilato, Luisella Gilardi, Marta Grosini, Sonia Scarponi, de réir gruppo di lavoro DORS, ilghnéitheacha agus síceolaíochta agus doiciméadú, che si occupa di disuguaglianze di salute agus degli interventi infinity infanzia
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I bambini devono poter crescere in un “ambiente ottimale” che fornisca loro il nutrimento fisico, emotivo, sociale e cognitivo requario a garantire un buono sviluppo psicologico, neurologico, relazionale, ed emotivo.
Occorre sostenere e promuovere un “ambiente ottimale” (che deve esserci già dalla vita intrauterina) prendendosi cura della madre, del padre, della coppia genitoriale e del contesto in cui il nucleo familiare vive sia a livello micro (la famiglia, la comunità di app ) che macra (la società, la cultura, le politiche, ecc).
Lo sviluppo fisico, psichico e cognitivo del bambino può essere comhréitigho se un “ambiente ottimale” non viene tutelato e ci si trova in presenza di situazioni di “avversità” o di “carenza”, come problemi di salute fisica o psichica dei care giver, maltrattamento o violenza familiare, degrado ambientale e culturale, povertà economica e sociale.
Infheistiú a dhéanamh ar nello sviluppo dei primi anni di vita (Forbairt Luath-Leanaí - ECD) i bhfabhar lo sviluppo fisico e mentale del bambino con benei che hanno un impatto durante tutta la vita. Per questo inspo il tema della prima infanzia deve essere prioritario nelle politiche e nei programmi, poiché è soprattutto in quei primi anni di vita che si gioca il benessere e la realizzazione delle generazioni todhchaí.
A partire dalle evidenze Scientifiche che hanno creato attenzione intorno al ECD, nel 2018 è stato pubblicato il “Nurturing Care Framework”, un documento di rilevanza internazionale complexorato dall'OMS in coopeorazione con Unicef, la Banca Mondiale, la Partnership per la Salute materno- comhpháirtí infantile e rifosi altri. L'intento del documento è fornire indicazioni strategiche e raccomandazioni operative su come Investire nelle prime fasi della vita, a partire dal concepimento fino al terzo anno di vita. Il “nutrimento fisico, sociale, emotivo, cognitivo…” definito nel documento teacht “cúram ó thuaidh” è l’insieme di condizioni che assicurano salute, nutrizione, sicurezza, genitorialità gyfrifiva e cothromanità di apprendimento precoce.
“Nutrire i bambini” suntasa neamh aonair mantenerli ben nutriti, sani e al sicuro, ma anche la prestare attenzione e rispondere ai loro bisogni e interessi, incoraggiarli ad esplorare l'ambiente circostante e interagire con i caregiver e gli altri.
I genitori ei caregiver sono nella condizione di poter fornire “il giusto nutrimento” quando loro stessi si trovano in una situazione di si
curezza emotiva, eacnamaíocha agus sóisialta.
Per questo, per esprimere il loro pieno potenziale, i bambini riachtanasitano i cinque componenti della “cúram tuaisceartach”: cúirtéis buona, nutrizione adeguata, genitorialità gyfrifiva, deiseità di apprendimento precoce e protezione / sicurezza.
Lo sviluppo precoce del bambino (Forbairt Luath-Óige - ECD) è un importante, se non il più importante, determinante sociale di salute.
Tar riporta Marmot nella sua review del 2010 [1] - “Dare ad ogni bambino il miglior inizio di vita possibile è fondamentale per ridurre le disuguaglianze di salute nel corso della vita. Nella prima infanzia si creano le basi per ogni aspetto dello sviluppo umano - fisico, intellettuale ed emotivo. Ciò che accade in questi primi anni (a partire dalla vita intrauterina) ha effetti maireannachi su molti aspetti della salute e del benessere - dall'obesità, le malattie cardiache e mentali ai risultati scolastici e allo status economo. Per avere un impatto sulle disuguaglianze di salute dobbiamo affrontare il gradiente sociale relativeivo all'accesso dei bambini a esperienze dearfach nei primi anni di vita. Gli interventi successivi, sebbene tábhachtachi, sono decisamente meno effeithiolrwyddaci se mancano buone basi nella prima infanzia… ”-
Come Centro di documentazione Regionale per la Promozione della Salute- DoRS abbiamo pubblicato mar gheall ar thuairisc che descrivono e valutano l'efficacia di interventi di educazione pre- e post-natale e di supporto della genitorialità sulla salute fisica, sullo sviluppo cognitivo, sociale. bambini (da 0 a 3 anni), oltre che sul benessere psicofisico dei genitori, per il cyferbyniado delle disuguaglianze di salute.
Tuairiscíonn per entrambi i, scaricabili direttamente dal sito DoRS , è stata Consultata la banc dati MEDLINE per individuare studi pubblicati da novembre 2007 a dicembre 2018. Tra questi, sono stati inclusi solo studi che prevedessero una valutazione prima e dopo l'intervento e una valutazione al leantach. Tutti gli interventi dovevano inoltre avere effetti sulle disuguaglianze di salute analizzati secondo i fattori del PROGRESS Plus. Il creat organzativo DUL CHUN CINN Móide - acronimo inglese che sta per la P Luogo di resenza (Áit chónaithe), R Razza / etnia / cultura / lingua, O Occupazione, G Genere / sesso, R Religione, E Livello di istruzione (Oideachas), S Status socioeconomico, S il Capitale sociale (Caipiteal sóisialta) e Plus tá età, disabilità, orientamento sessuale e altre caratteristiche che indicano una condizione di svantaggio (Kavanagh 2008) - è stato scelto perché valuta quelle dimensioni in cui possono esistere disuguaglianze di salute, come sostenuto da Grúpa Modhanna Cothromais Cochrane; I measc na n-ábhar tá Coimisiún i fattori suggeriti dalla maidir le deitéarmanaint shóisialta na sláinte (Tugwell 2010).
Tuairisc Risultati del sull'educazione prenatale e postnatale
Tuarascáil Dei 27 studi inclusi nel, 23 si svolgono in cwmpaso sanitario, 2 in quello di comunità, mentre 2 coinvolgono entrambi i suíomh.
La maggioranza degli studi si indirizza a popolazioni che condividono più fattori PROGRESS Plus (20). Uno status socioeconomico basso è il fattore più rappresentato, di per sè (6 articoli) o in combinazione con altri fattori (16 articoli), principalmente l'etnia, il livello di istruzione e il luogo di resenza.
Riguardo agli effetti sulle disuguaglianze, la quasi totalità degli studi (26 su 27) adotta un approccio per target: questo implica che se migliorano gli esiti di salute dei gruppi leochaileach - secondo uno o più dei fattori PROGRESS Plus - non è possibile affermare che diminare le disuguaglianze di cúirtéis i generale. Mar fhocal scoir, si evince che la maggior parte degli studi prosegia il benessere psicofisico della futura mamma e lo sviluppo psicologico del neonato piuttosto che i tradizionali temi informativi legati al parto e alla gravidanza; inoltre vengono utilizzati principalmente modelli di intervento di gruppo anche con l'ausilio di meáin shóisialta e l'attivazione di reti territoriali formali e non.
Risultati del report su interventi and supporto della genitorialità
Sono 19 gli studi inclusi nel report che si indirizzano a fasce di popolazione svantaggiata; 5 studi riguardano interventi che si svolgono in cwmpaso sanitario, 9 in quello di comunità, 1 in quello domestico, mentre 4 coinvolgono entrambi i socrú e quindi operano i sinergia.
Rispetto ai fattori PROGRESS Plus, le condizioni di svantaggio socio economo sono il fattore più rappresentato, di per se ’o in combinazione con altri fattori, principalmente l’etnia, il livello di istruzione e il luogo di resenza. Déanann Gli indicatori “Religione”, “Capitale sociale”, “Occupazione” non sono stati ystyrrati (o solo marginmente), mentre a volte la popolazione partecipante rientra in uno o più delle categorie Plus (per esempio genitore single, età Adocente, consumatore di alcol e droghe). Per quanto riguarda gli effetti sulle disuguaglianze, 18 studi adottano un approccio per target: questo implica che se migliorano gli esiti di salute di popolazioni leochaileach - secondo uno o più dei fattori PROGRESS Plus - non è possibile affermare che diminuiscano le diuguaglra. .
Le Princali Conclúid a fronte degli interventi analizzati sono che nella maggior parte degli studi prevale l'approccio del Nurturing Care Framework, basato sulla riduzione dei fattori di rischio attraverso un incmentmento delle capacità genitoriali trasversali (capacità di ascolto. , ecc.). Inoltre viene posta particolare attenzione nel fornire ai genitori gli strumenti adatti ad incrimreare gli stimoli cognitivi, sensoriali e affettivi offerti al bambino.
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tagairtí
[1] Athbhreithniú Marmot (2010). Fair Society, Healthy Lives: Athbhreithniú Straitéiseach ar Éagothroime Sláinte i Sasana tar éis 2010, Feabhra 2010. Institiúid Cothromais Sláinte UCL.http://www.parliament.uk/documents/fair-society-healthy-lives-full-report.pdf
