Le blianta beaga anuas, níor tháinig feabhas ar shláinte na nUngárach i gcomparáid le forbairt shocheacnamaíoch na tíre. Tá roinnt iompraíochtaí neamhshláintiúla forleathan i measc dhaonra na hUngáire, mar sin tá gá le hathruithe chun sláinte an daonra a fheabhsú. Chun idirghabhálacha éifeachtacha a phleanáil do leanaí, rinneadh staidéar ar leanaí sa 5ú agus sa 9ú bliain scoile, agus é mar aidhm grúpaí aonchineálacha a aithint a raibh iompraíochtaí agus dearcaí sláinte comhchosúla acu , agus a dtréithe sonracha. Chun seo a dhéanamh , cuireadh modheolaíocht agus nós imeachta deighilte nua i bhfeidhm. Bhí sé seo bunaithe ar an tsamhail COM-B, a mhíníonn iompar mar rud a chinntear de réir cumas, deis agus spreagadh.
Le Péter Csizmadia
Chlúdaigh an staidéar seo roinnt réimsí taighde, amhail modheolaíocht suirbhéireachta, staitisticí, síceolaíocht, agus cur chun cinn sláinte. Foilsíodh an Modheolaíocht san International Journal of Public Health [1] , agus tá páipéar ar na torthaí curtha isteach chuig Journal of Applied Behavior Analysis ag Birkás Béla, síceolaí.
An tsamhail COM-B
Is é an buntáiste a bhaineann leis an tsamhail COM-B ná go gcuimsíonn sé gach deitéarmanant féideartha ar iompar, agus dá bhrí sin ceadaíonn sé bealaí a shainaithint ina bhféadfadh idirghabhálacha athruithe iompraíochta a spreagadh. Baineadh úsáid rathúil as chun iompraíochtaí sláinte éagsúla a mhíniú agus a mhodhnú, mar úsáid tobac agus le haghaidh straitéisí measúnaithe riosca cleachtóirí sláinte chun treoirlínte coiscthe a fheabhsú, athrú iompraíochta imbhreithe a chur chun cinn, nó iompar dearfach sláinte a choinneáil.
Ligeann comhpháirteanna an tsamhail COM-B agus an caidreamh a mholtar eatarthu cur síos beacht a dhéanamh ar na grúpaí a shainaithníonn an tsamhail. D’fhéadfadh na sonraí seo deiseanna a thabhairt do ghairmithe faisnéis bhreise a fháil faoi ghrúpaí áirithe. Go sonrach, tá faisnéis faoi na príomhbhealaí cumarsáide a úsáideann daoine aonair agus tréithe iompraíochta áirithe riachtanach chun idirghabhálacha iompraíochta spriocdhírithe agus éifeachtacha a chruthú.
An staidéar
Sa chéad chéim den staidéar, forbraíodh ceistneoirí do dhaltaí i mbliain a cúig agus a naoi. Chlúdaigh siad seo gach comhpháirt de mhúnla COM-B, eadhon cumas, deis, spreagadh, agus iompar. Rinneadh anailís ar na sonraí a bailíodh ag baint úsáide as cineál modh anailíse ranga folaigh (LCA) le haghaidh deighilte. Aithníodh ocht ngrúpa éagsúla sna hanailísí a raibh iompraíochtaí agus dearcaí sláinte comhchosúla acu (trí ghrúpa sa 5ú bliain agus cúigear sa 9ú bliain ). D’fhéadfadh an grúpáil seo de thréithe éagsúla cabhrú le hiompar neamhshláintiúil a anailísiú agus idirghabhálacha a phleanáil le haghaidh athrú iompraíochta. Mar shampla, i measc na bpáistí sa 5ú grád , shainaithin muid grúpa a mheasamar a bheith neamhshláintiúil. Is minic a d’ith páistí sa ghrúpa seo bia mear, deochanna fuinnimh agus sceallóga, agus bhí stíl mhaireachtála shuiteach acu. Thairis sin, bhí am nó deis teoranta ag an ngrúpa seo rochtain a fháil ar ríomhaire sa bhaile, bhí easpa féinmhuiníne acu, agus ní raibh siad spreagtha chun freastal ar scoil. Is minic a bhí na páistí seo ina gcónaí i dteaghlaigh mhóra nach gcaitheann baill teaghlaigh dóthain ama lena chéile. Sa chéad chéim eile, d’úsáideamar an tsamhail COM-B agus creat Roth Athraithe Iompraíochta (BCW) chun idirghabhálacha féideartha a shainiú chun iompar sláinte a fheabhsú i measc dhaonra na hUngáire. Ós rud é go bhfuil sraith tréithe sonracha ag gach grúpa, tá sé ríthábhachtach go ndéantar straitéisí coisctheacha agus idirghabhálacha iompraíochta a oiriúnú dá ngrúpaí sprice. Cé go bhféadfadh tréithe coitianta a bheith ag grúpaí, tá siad difriúil óna chéile maidir le tréithe eile, agus ní mór díriú orthu go han-sonrach.
D'aithníomar constaicí agus cumasóirí a raibh tionchar acu ar iompar na ngrúpaí seo. Sa sampla, áiríodh ar na tosca a chuir le drochshláinte na leanaí seo stíl mhaireachtála agus aiste bia míshláintiúil. D’fhéadfadh go mbeadh a bhféinmhuinín íseal agus a spreagadh chun freastal ar scoil comhghaolmhar le heaspa muiníne ina n-inniúlachtaí. Dá bhrí sin, más féidir linn rath ar scoil a fheabhsú agus mothú muiníne agus inniúlachta na leanaí sin a fheabhsú, is féidir linn tionchar dearfach a imirt ar inspreagadh agus ar dhearcadh i leith na scoile agus na foghlama.
Ag teacht leis na toimhdí seo, mhol muid straitéis athraithe iompraíochta a úsáid a rinne breithniú ar phríomhinniúlachtaí na leanaí, mar shampla inniúlacht mhaith ríomhaire. Is dócha go bhfuil gníomhaíochtaí scoile a dhíríonn ar scileanna dea-fhorbartha mac léinn agus a sholáthraíonn eispéiris rathúlachta agus inniúlachta oiriúnach chun spreagadh agus tiomantas i leith na foghlama a mhéadú. D’fhéadfadh dearcadh níos dearfaí i leith na scoile agus na foghlama tionchar a imirt ar spéis leanaí i bhfaisnéis agus i ngníomhaíochtaí maidir le réim bia sláintiúil agus stíleanna maireachtála sláintiúla. Thairis sin, d’fhéadfadh idirghabhálacha a bhaineann le sláinte i scoileanna cur le tuiscint leanaí ar thionchar a ngníomhartha agus bealaí chun iompar sláintiúil a ghlacadh.
Tá éileamh méadaitheach ar bheartais, straitéisí agus idirghabhálacha sláinte éifeachtacha agus comhtháite a ghníomhaíonn ar an nasc cúiseach idir deitéarmanaint sláinte agus torthaí sláinte. Tá creat BCW úsáideach, toisc go gcumasaíonn sé measúnú praiticiúil ar bheartais sláinte comhtháite. Trí úsáid a bhaint as an gcreat seo chun anailís a dhéanamh ar chórais iompraíochta, chuir ár staidéar faisnéis ábhartha ar fáil faoi dhearcaí agus iompar a bhaineann le sláinte i leanaí scoile. Is féidir an fhaisnéis seo a úsáid anois chun idirghabhálacha a fhorbairt ina dtugtar aghaidh ar na trí ghné den iompar (spreagadh, cumas agus deis) chun beartais sláinte níos comhtháite a bhunú.
[1] Balku E, Tóth G, Nárai E, Zsiros E, Varsányi P, Vitrai J. Modheolaíocht chun stíleanna sláinte a shainaithint chun idirghabhálacha éifeachtacha um athrú iompair a fhorbairt. J Sláinte Poiblí. 2017; 25: 387-400.
Péter Csizmadia
Oibríonn Péter d’Ionad Sláinte Poiblí na hUngáire, agus tá sé gníomhach i réimse an chur chun cinn sláinte le blianta fada.