Le blianta beaga anuas, níl na feabhsuithe ar shláinte na hUngáire comhoiriúnach le forbairt shocheacnamaíoch na tíre. Tá roinnt iompraíochtaí míshláintiúla forleathan i measc daonra na hUngáire, mar sin tá gá le hathruithe chun sláinte an daonra a fheabhsú. D’fhonn idirghabhálacha éifeachtacha a phleanáil do leanaí, rinneadh staidéar clúdach leanaí sa 5th agus 9th scoilbhlianta, arb é is aidhm dóibh grúpaí aonchineálacha a bhfuil iompar agus dearcadh comhchosúil acu a bhaineann le sláinte a aithint, agus a saintréithe ar leith. D’fhonn é seo a dhéanamh, modheolaíocht nua agus nós imeachta deighilte bunaithe cuireadh i bhfeidhm é. Bhí sé seo bunaithe ar mhúnla COM-B, a mhíníonn go bhfuil iompar á chinneadh de réir cumais, deise, agus spreagadh.
Le Péter Csizmadia
Chlúdaigh an staidéar seo roinnt réimsí taighde, mar mhodheolaíocht suirbhé, staitisticí, síceolaíocht, agus cur chun cinn sláinte. Foilsíodh an Mhodheolaíocht san Iris Idirnáisiúnta Sláinte Poiblí [1], agus tá páipéar faoi thorthaí curtha faoi bhráid Birkás Béla, síceolaí, Journal of Applied Behaviour Analysis.
An tsamhail COM-B
Is é an buntáiste a bhaineann leis an tsamhail COM-B ná go gcuimsíonn sé gach deitéarmanant féideartha ar iompar, agus dá bhrí sin ceadaíonn sé bealaí a shainaithint ina bhféadfadh idirghabhálacha athruithe iompraíochta a spreagadh. Baineadh úsáid rathúil as chun iompraíochtaí sláinte éagsúla a mhíniú agus a mhodhnú, mar úsáid tobac agus le haghaidh straitéisí measúnaithe riosca cleachtóirí sláinte chun treoirlínte coiscthe a fheabhsú, athrú iompraíochta imbhreithe a chur chun cinn, nó iompar dearfach sláinte a choinneáil.
Ligeann comhpháirteanna an tsamhail COM-B agus an caidreamh a mholtar eatarthu cur síos beacht a dhéanamh ar na grúpaí a shainaithníonn an tsamhail. D’fhéadfadh na sonraí seo deiseanna a thabhairt do ghairmithe faisnéis bhreise a fháil faoi ghrúpaí áirithe. Go sonrach, tá faisnéis faoi na príomhbhealaí cumarsáide a úsáideann daoine aonair agus tréithe iompraíochta áirithe riachtanach chun idirghabhálacha iompraíochta spriocdhírithe agus éifeachtacha a chruthú.
An staidéar
Sa chéad chéim den staidéar, forbraíodh ceistneoirí do dhaltaí i mblianta scoile a cúig agus a 9. Chlúdaigh siad seo gach comhpháirt den tsamhail COM-B, eadhon acmhainn, deis, spreagadh agus iompar. Rinneadh anailís ar na sonraí a bailíodh ag úsáid cineál modh anailíse folaigh ranga (LCA) le haghaidh deighilt. D'aithin na hanailísí ocht ngrúpa éagsúla a raibh iompraíochtaí agus dearcthaí comhchosúla acu a bhaineann le sláinte (trí ghrúpa sa 5rd bhliain agus cúig cinn sa 9th bhliain). D’fhéadfadh an cnuasach seo de thréithe éagsúla cuidiú le hiompar míshláintiúil a anailísiú agus idirghabhálacha a phleanáil le haghaidh athrú iompraíochta. Mar shampla, sa 5th leanaí grád d’aithníomar grúpa a mheasamar a bheith míshláintiúil. Is minic a d’ith leanaí sa ghrúpa seo bia gasta, deochanna fuinnimh agus sceallóga, agus bhí stíl mhaireachtála neamhghníomhach acu. Thairis sin, ní raibh ach am nó deis teoranta ag an ngrúpa seo rochtain a fháil ar ríomhaire sa bhaile, ní raibh féinmhuinín acu, agus ní raibh siad spreagtha chun freastal ar scoil. Is minic a bhí na leanaí seo ina gcónaí i dteaghlaigh mhóra nach gcaitheann baill teaghlaigh go leor ama lena chéile. Sa chéad chéim eile, d’úsáidamar an tsamhail COM-B agus an creat Roth Athraithe Iompraíochta (BCW) chun idirghabhálacha féideartha a shainiú chun iompar a bhaineann le sláinte i ndaonra na hUngáire a fheabhsú. Ó tharla go bhfuil tacar saintréithe ar leith ag gach grúpa, tá sé riachtanach go ndéantar straitéisí coiscthe agus idirghabhálacha iompraíochta a shaincheapadh dá spriocghrúpaí. Cé go bhféadfadh tréithe comhchoiteanna a bheith ag grúpaí, tá siad difriúil óna chéile maidir le tréithe eile, agus caithfear díriú orthu go sonrach.
D'aithníomar constaicí agus cumasóirí a raibh tionchar acu ar iompar na ngrúpaí seo. Sa sampla, áiríodh ar na tosca a chuir le drochshláinte na leanaí seo stíl mhaireachtála agus aiste bia míshláintiúil. D’fhéadfadh go mbeadh a bhféinmhuinín íseal agus a spreagadh chun freastal ar scoil comhghaolmhar le heaspa muiníne ina n-inniúlachtaí. Dá bhrí sin, más féidir linn rath ar scoil a fheabhsú agus mothú muiníne agus inniúlachta na leanaí sin a fheabhsú, is féidir linn tionchar dearfach a imirt ar inspreagadh agus ar dhearcadh i leith na scoile agus na foghlama.
Ag teacht leis na toimhdí seo, mhol muid straitéis athraithe iompraíochta a úsáid a rinne breithniú ar phríomhinniúlachtaí na leanaí, mar shampla inniúlacht mhaith ríomhaire. Is dócha go bhfuil gníomhaíochtaí scoile a dhíríonn ar scileanna dea-fhorbartha mac léinn agus a sholáthraíonn eispéiris rathúlachta agus inniúlachta oiriúnach chun spreagadh agus tiomantas i leith na foghlama a mhéadú. D’fhéadfadh dearcadh níos dearfaí i leith na scoile agus na foghlama tionchar a imirt ar spéis leanaí i bhfaisnéis agus i ngníomhaíochtaí maidir le réim bia sláintiúil agus stíleanna maireachtála sláintiúla. Thairis sin, d’fhéadfadh idirghabhálacha a bhaineann le sláinte i scoileanna cur le tuiscint leanaí ar thionchar a ngníomhartha agus bealaí chun iompar sláintiúil a ghlacadh.
Tá éileamh méadaitheach ar bheartais, straitéisí agus idirghabhálacha sláinte éifeachtacha agus comhtháite a ghníomhaíonn ar an nasc cúiseach idir deitéarmanaint sláinte agus torthaí sláinte. Tá creat BCW úsáideach, toisc go gcumasaíonn sé measúnú praiticiúil ar bheartais sláinte comhtháite. Trí úsáid a bhaint as an gcreat seo chun anailís a dhéanamh ar chórais iompraíochta, chuir ár staidéar faisnéis ábhartha ar fáil faoi dhearcaí agus iompar a bhaineann le sláinte i leanaí scoile. Is féidir an fhaisnéis seo a úsáid anois chun idirghabhálacha a fhorbairt ina dtugtar aghaidh ar na trí ghné den iompar (spreagadh, cumas agus deis) chun beartais sláinte níos comhtháite a bhunú.
[1] Balku E, Tóth G, Nárai E, Zsiros E, Varsányi P, Vitrai J. Modheolaíocht chun stíleanna sláinte a shainaithint chun idirghabhálacha éifeachtacha athraithe iompraíochta a fhorbairt. J Sláinte Phoiblí. 2017; 25: 387-400.
Péter Csizmadia
Oibríonn Péter d’Ionad Sláinte Poiblí na hUngáire, agus tá sé gníomhach i réimse an chur chun cinn sláinte le blianta fada.