Tá Measúnú Feidhmíochta an Chórais Sláinte (HSPA) anois ina ábhar tosaíochta ar leibhéal an AE. Is uirlis é HSPA is féidir le rialtais a úsáid chun éifeachtúlacht agus inbhuanaitheacht airgeadais a gcóras sláinte a mheas, chomh maith le cáilíocht agus inrochtaineacht, d’fhonn torthaí sláinte a fheabhsú do chách.
Le Caroline Costongs
Tá gach rialtas freagrach agus cuntasach as sláinte a gcuid saoránach. Is féidir HSPA a úsáid mar ionstraim chun trédhearcacht agus cuntasacht a fheabhsú agus chun pleanáil straitéiseach na gcóras sláinte a fheabhsú. Cad iad na deiseanna agus na dúshláin a chuireann HSPA i láthair i réimse chur chun cinn na sláinte agus galair a chosc agus dóibh siúd againn atá ag iarraidh cothromas sláinte níos mó a fháil?
HSPA ar an gclár oibre polaitiúil san AE
Ar dtús báire, ní mór dúinn a admháil go bhfuil tacaíocht ardleibhéil ann do HSPA ar leibhéal an AE: níor chuir an tUachtarán Juncker ach an SANTE nua ar fáil An Coimisinéir Andriukaitis an sainordú saineolas a fhorbairt do HSPA. Tá institiúidí an AE ag eisiúint Moltaí a bhaineann go sonrach le Tír cheana féin maidir le hinbhuanaitheacht seirbhísí sláinte do thromlach bhallstáit an AE. An Pacáiste Infheistíochta Sóisialta (SIP) “Infheistíocht a dhéanamh i SláinteIarradh go bhforbrófaí modheolaíocht fhónta do HSPA. Dhréachtaigh an Coiste um Chosaint Shóisialta Creat Measúnaithe atá á phíolótú anois. Ina theannta sin, d’eisigh an Coimisiún Eorpach a cumarsáide ar chórais sláinte éifeachtacha, inrochtana agus athléimneacha le fócas ar HSPA. Tá Foghrúpa HSPA, faoi stiúir na Sualainne, curtha ar bun ag Meitheal Oibre na Comhairle ar Shláinte Phoiblí ag Leibhéal Sinsearach, agus pléitear HSPA ag cruinniú d’airí sláinte na hEorpa an mhí seo.
Tá EuroHealthNet ag déanamh monatóireachta ar na forbairtí seo agus ag plé go hinmheánach an dtugann an fócas méadaithe seo ar HSPA deis do chothromas sláinte, agus ar cheart agus ar cheart dúinn a bheith gafa. Ónár bpeirspictíocht, ba cheart do HSPA díriú ar an gcóras sláinte ina iomláine, lena n-áirítear cur chun cinn na sláinte agus galair a chosc agus más féidir, fiú táscairí 'Sláinte i ngach Polasaí' (HiAP) a áireamh.
Tá HSPA ábhartha maidir le sláinte a chur chun cinn
Tá sé suimiúil a fheiceáil a mhéid atá torthaí HSPA den sórt sin ábhartha do chur chun cinn na sláinte. Mar shampla, i bpiaraí athbhreithniú a dhéanamh ar maidir le HSPA sa Bheilg níos luaithe i mbliana, shainigh siad roinnt tosaíochtaí le haghaidh gníomhaíochta beartais mar thoradh ar chleachtadh HSPA. Tháinig siad ar an gconclúid go bhfuil gá le gníomhartha méadaithe maidir le féinmharú, murtall, tobac, alcól, scagthástáil ailse, ionradaíocht leighis, diaibéiteas leantach, antaibheathaigh, tomhaltas frithdhúlagráin, rochtain airgeadais, coimeád geata réidh, agus ar fhórsa saothair na ndochtúirí teaghlaigh. Tá an chuid is mó de na moltaí seo ábhartha do shláinte an phobail agus do chur chun cinn na sláinte agus léiríonn siad deis d’údaráis sláinte náisiúnta agus réigiúnacha a bheith páirteach.
Níor cheart go ndíreodh rialtais na mballstát ach ar bhealaí costéifeachtacha a aithint chun daoine a leigheas, ba cheart dóibh díriú freisin ar bhealaí a aimsiú chun daoine a chosc ó bheith tinn sa chéad áit. Ba cheart, dá bhrí sin, go ndíreodh HSPA ní amháin ar chórais chúram sláinte, ach ar chórais sláinte ina n-iomláine, lena n-áirítear cur chun cinn na sláinte, galair a chosc chomh maith le gníomhartha chun deitéarmanaint shóisialta na sláinte a fheabhsú.
Ba cheart do HSPA éifeachtúlacht, rochtain agus cothromas a thomhas
Is cinnte nach furasta tabhairt faoi HSPAnna. Is tasc casta é éifeachtúlacht na gcóras sláinte a thomhas. Ba cheart neamhéifeachtacht a sheachaint ar ndóigh: caitear an iomarca airgid ar roinnt daoine (dé-thástálacha, ró-úsáid cógais), caitear airgead uaireanta ar na hothair mhícheart, nó caitear é ag soláthar na gcóireálacha míchearta. Mar sin féin, níl an ghné seo clúdaithe go maith i HSPAnna agus tá sé deacair dramhaíl a thomhas. Is iad bearta toraidh a bhaineann le hothair an t-aon bhealach le fáil amach an bhfaigheann daoine idirghabhálacha éifeachtacha a mhéadaíonn a gcuid sochar sláinte. Caithfidh an ghné seo a bheith mar chuid de HSPA agus daoine ó chúlraí socheacnamaíocha éagsúla a áireamh.
Maidir le cothromas (ie faigheann daoine le riachtanas comhionann an cúram céanna) tá sé deacair riachtanas a thomhas freisin. Is féidir é seo a dhéanamh i suirbhéanna trí dhaoine a bhfuil an galar céanna orthu a chur i gcomparáid lena chéile agus féachaint an bhfuair siad an chóireáil chéanna. Mar sin féin, tá sé níos deacra fós riachtanais gan chomhlíonadh a thomhas ar fud grúpaí othar éagsúla.
Tá sé tábhachtach a shainiú cé na modheolaíochtaí agus na táscairí is fearr is féidir a úsáid chun luach ar airgead agus comhionannas torthaí sláinte ar leibhéal an AE a mheas. Ina theannta sin, ba cheart an comhoibriú le WHO agus OECD maidir le táscairí agus monatóireacht sonraí a neartú.
HSPA chun bonn eolais a chur faoi cheapadh beartais
Ní úsáideann HSPA gach tír san AE ar bhealaí comhchosúla, a mhíníonn go páirteach an fáth go bhfuil an AE ag díriú ar an gceist. Níl sé soiléir fós cén bealach is fearr is féidir HSPA a neadú i gceapadh beartais náisiúnta agus Eorpach. Is cleachtadh an-theicniúil é HSPA, ag brath ar chomhthéacsanna tír-shonracha agus dá bhrí sin ní bhíonn gníomh beartais mar thoradh ar na torthaí go huathoibríoch.
Tá sé tábhachtach go mbeadh baint ag lucht déanta beartas agus geallsealbhóirí mar institiúidí sláinte poiblí i ndearadh HSPA agus i roghnú táscairí, chomh maith le scaipeadh éifeachtach na dtorthaí i measc gach duine lena mbaineann. Féadann comparáid idirnáisiúnta i measc tíortha an AE, tagarmharcáil idir réigiúin laistigh de thír agus comparáid le himeacht ama spéis an phobail, lucht gairme agus lucht déanta beartas a mhealladh chun feidhmíocht a fheabhsú ina suíomhanna féin.
Is uirlis a d’fhéadfadh a bheith úsáideach é HSPA chun cabhrú le córais sláinte a chuireann sláinte chun cinn a dhearadh.
Ceisteanna le haghaidh díospóireachta
Cad iad na bealaí praiticiúla chun tosaigh? Cé chomh mór agus is féidir linn feidhmíocht beart sláinte poiblí, gníomhartha cur chun cinn sláinte a mheas nó fiú bearta ó réimsí beartais eile a mbíonn tionchar acu ar chothromas sláinte agus sláinte a áireamh? Cad iad na sonraí agus na táscairí atá ar fáil agus an bhfuil siad nasctha le sonraí socheacnamaíocha?
Ní thosóidh go leor gníomhartha a bhaineann le cothú agus cosc sláinte ach torthaí a thaispeáint deich go 15 bliana ina dhiaidh sin. Conas is féidir na torthaí fadtéarmacha i HPSA a mheas? Cé na bearta toraidh gearrthéarmacha a bhaineann le próiseas a d’fhéadfaí a úsáid ina ionad? Conas a d’fhéadfaí ríomhanna costais a áireamh? Is minic a chaitear airgead a chaitear ar chur chun cinn na sláinte agus HiAP in earnálacha eile agus ní amháin ar shláinte.
D’fhonn rudaí a choinneáil simplí, maíonn mórchuid na ndaoine gur cheart do HSPA fanacht faoi shainchúram aireachtaí sláinte. An aontaímid leis an bpeirspictíocht sin? Ba cheart go mbeadh saineolaithe ar chur chun cinn sláinte agus sláinte poiblí sásta dul i mbun rannpháirtíochta agus teacht ar mholtaí malartacha a bhfuil bonn cirt agus indéanta leo is féidir a úsáid chun a sheiceáil an bhfeabhsaíonn córais sláinte agus rialtais sláinte agus an gcuireann siad le cothromas sláinte.
Tá suim ag EuroHealthNet do thuairimí faoi HSPA a chloisteáil agus ar chur chun cinn na sláinte, sláinte an phobail agus na deitéarmanaint sláinte níos leithne san áireamh.
Má tá suim agat cur leis an díospóireacht, déan teagmháil le do thoil le hoifig EuroHealthNet.
Caroline Costongs
Is í Caroline Costongs Stiúrthóir EuroHealthNet.