Is ceart uilíoch é rochtain ar chúram sláinte agus sóisialta, nó ar a laghad, ba cheart go mbeadh. Ach i gcás go leor daoine trasinscneacha, is minic gur eispéireas scanrúil agus dúshlánach é loingseoireacht na gcóras sláinte. Is minic a sheasann idirdhealú, easpa tuisceana agus acmhainní neamhleor mar bhacainní ar rochtain a fháil ar bhunriachtanais sláinte agus sóisialta. Is í an cheist: an bhfuil ár gcórais sláinte reatha ag leigheas nó ag déanamh dochair dár bpobail thrasnacha?
Is féidir le tuairimí ó dhaoine a bhfuil tionchar acu polarú tuairimí a dhéanamh níos measa. Féadann sé seo, ar a sheal, éagothroime a leathnú agus deighiltí doimhne a chruthú laistigh den tsochaí, ag dul i bhfeidhm ar shuímh sláinte agus sóisialta. Tá an fhreagracht thar gach speictream, ó cheannairí pobail, oideachasóirí, agus gairmithe cúram sláinte go lucht déanta beartas, a chaithfidh a dícheall a dhéanamh na deighiltí seo a líonadh agus freastal ar na pobail a ndéanann siad ionadaíocht dóibh.
San Airteagal seo, scrúdaíonn Max Sasha T. conas is féidir linn na bacainní sin a shárú ní amháin chun córais sláinte cothroma a chothú ach freisin conas is féidir linn, mar shochaí, tacú le dlúthpháirtíocht le pobail éagsúla chun Eoraip níos cuimsithí a chruthú do chách.
Nuair a shiúil Alex isteach in ionad leighis ag lorg freagraí ar ábhar imní coitianta sláinte, níorbh é an rud a tháinig chun cinn ná an gnáthsheiceáil a bhí siad ag súil leis. In ionad díriú ar shaincheist leighis Alex, d'aimsigh an gairmí cúram sláinte a bhféiniúlacht tras. D’fhág ceisteanna treallúsacha faoina n-eispéireas trasinscneach, ó theiripe hormóin go lialanna go próisis aistrithe, go raibh Alex ag mothú amhail is gur sáraíodh a bpríobháideacht.
Níl taithí Alex uathúil. Is scéal é a thugann eiseamláir de na bacainní agus an leithcheal a bhíonn roimh dhaoine trasinscneacha go minic agus iad ag teacht ar chúram sláinte. Is streachailt í seo nár cheart a bheith ann, agus síneann sé i bhfad níos faide ná ballaí ospidéil agus oifigí DT. Tá sé córasach agus leagann sé béim ar an ngá atá le tuiscint a fháil ar na dúshláin níos leithne atá os comhair daoine trasinscneacha laistigh agus lasmuigh dár gcórais sláinte reatha agus iad a shárú.
Rochtain chuimsitheach ar chúram sláinte do dhaoine tras
“Tá daoine trasinscneacha ag iarraidh go gcaitear leo le meas bunúsach, gan iad a cheistiú faoina bhféiniúlacht thar na saincheisteanna ar tháinig siad ina leith, agus gan iad a dhíbhe mar is cuma lena n-imní,” a deir Deekshitha, Oifigeach Sinsearach Beartais ag Transgender Europe (TGEU). ).
Ach ní ceist í seo an bhfuil rochtain tuillte ag daoine trasinscneacha ar chúram sláinte atá measúil agus cuimsitheach; is ceist í cén fáth nach bhfuil sé seo tugtha cheana féin. Is féidir le bunghníomhartha ar nós an t-ainm agus na forainmneacha cearta a úsáid, difríocht mhór a dhéanamh agus tionchar suntasach a imirt ar mhothú measa agus dínit an duine.
"Tá éagothroime sláinte an-fheiceálach agus comhsheasmhach sa mhéid is go n-éireoidh siad níos measa thar raon táscairí sláinte agus sóisialta i gcomparáid le táscairí eile, má bhreathnaíonn tú go géar ar phobail LGBTQI+ i gcomparáid le cinn eile. cinntitheach, agus ciallaíonn sé seo gur iarmhairtí iad a bhaineann le hidirghníomhaíocht chasta fachtóirí sóisialta, cultúrtha agus polaitiúla. Sábhálann agus feabhsaíonn cúram sláinte inscne cuimsitheach do dhaoine tras-shaolacha saolta - tá sé chomh simplí sin," a mhíníonn Nigel Sherriff, Stiúrthóir an Ionaid um Dhul Chun Cinn. Transforming Sexuality & Inscne (CTSG) in Ollscoil Brighton.
Dúshláin, tionscnaimh, agus cosáin chun cinn
Teastaíonn ó go leor gairmithe sláinte cúnamh agus tacaíocht a thabhairt dá n-othar tras ach ní bhíonn a fhios acu i gcónaí conas é sin a dhéanamh. D’fhág easpa acmhainní agus tearcmhaoiniú go bhfuil sé deacair ag gairmithe sláinte freastal ar riachtanais an phobail. Tá bearnaí sna córais sláinte atá againn faoi láthair maidir le dul i ngleic leis na riachtanais seo. Is minic nach mbíonn dóthain clúdach ar chúrsaí trasshláinte i gcuraclaim na scoileanna leighis, agus d’fhéadfadh go mbeadh teorainn leis na hacmhainní don oideachas leanúnach. Cruthaíonn sé seo cás ina mbíonn deacrachtaí ag go leor soláthraithe cúram sláinte tacaíocht chuimsitheach a thairiscint.
Ach, níl gach rud caillte. An tionscnamh píolótach ar leibhéal an AE, Sláinte4LGBTI, dírithe ar an mbearna seo a líonadh. Chuir an clár oiliúint speisialaithe ar fáil do ghairmithe leighis, rud a thug na scileanna dóibh chun cúram níos fearr a sholáthar don phobal LGBTI i gcoitinne trí eolas a mhéadú faoina riachtanais sláinte, feabhas a chur ar dhearcaí uilechuimsitheacha LGBTI, agus soláthar cúram sláinte atá cuimsitheach do dhaoine LGBTI a mhéadú.
Ós rud é sin sláinte agus folláine níos faide ná cóir leighis amháin, Féadfaidh soláthraithe cúram sláinte smaoineamh ar uchtáil freisin oideas sóisialta do dhaoine trasinscneacha a bhfuil aonrú orthu nó nach bhfuil rochtain acu ar thimpeallachtaí sóisialta cuimsitheacha. D’fhéadfadh go n-áireofaí leis seo, mar shampla, iad a atreorú chuig grúpa tacaíochta nó pobail tras-chuimsitheach.
Ina ainneoin sin, is minic a bhíonn bacainní ag daoine trasinscneacha. D’fhéadfadh easpa eolais a bheith ag soláthraithe sláinte ar na héagothroime sláinte atá os comhair an phobail agus conas iad a shárú, rud a fhágann go mbíonn easpa rochtana ar thacaíocht agus chúram ag daoine trasinscneacha.
Faoi láthair, ní théann timpeall 33% de dhaoine trasinscneacha chuig clinicí cúraim phríomhúil nuair a bhíonn fadhbanna sláinte acu mar go mothaíonn siad míchompordach, le tuilleadh D’fhág 48% de dhaoine trasinscneacha go raibh leatrom orthu nó gur tugadh iompraíochtaí amhrasacha dóibh ón ngairmí cúram sláinte ag am éigin le linn cuairte.
Sláinte agus folláine a chur chun cinn
Is ceart bunúsach do chách é rochtain ar chúram sláinte agus sóisialta cuimsitheach, beag beann ar a bhféiniúlacht inscne. Ach, ina ainneoin sin, tá go leor daoine tras, neamhdhénártha agus inscne éagsúil le bacainní ar rochtain a fháil ar chúram sláinte cuí agus tráthúil. Ní hamháin go bhfuil rochtain neamh-idirdhealaitheach ar an tsláinte ina bhunphrionsabal de dhlí na sláinte agus den eitic leighis ach is ceart an duine é freisin mar a leagtar amach sa tuarascáil. Dearbhú Uilechoiteann Chearta an Duine. Ach cén tionchar atá aige seo ar mheabhairshláinte agus folláine?
"Tá cúram sláinte cuimsitheach inscne-dhearbhaithe riachtanach le haghaidh folláine daoine tras-daoine, mar go léiríonn taighde go seasta go bhfuil torthaí feabhsaithe sláinte meabhrach agus fisiceach mar thoradh ar sheirbhísí sláinte iomlánaíoch agus cuimsitheach. Áiríonn sé seo rátaí laghdaithe dúlagair, imní, agus smaoineamh féinmharaithe, chomh maith le torthaí sláinte fhisiciúil níos fearr ar nós laghdú ar ailsí agus ionfhabhtuithe. Cuireann cúram sláinte cuimsitheach ar chumas daoine trasinscneacha a dtréithe fisiceacha a ailíniú lena n-inscne féin-aitheanta, ag cur sláinte agus folláine iomlán chun cinn", a deir Nigel Sherriff.
Bearnaí i gcúram tras-shláinte a líonadh
Mar sin cad a tharlaíonn nuair nach mbíonn na hacmhainní ag an gcóras ar a bhfuil sé de chúram cabhrú leat é sin a dhéanamh? I gcás go leor daoine trasinscneacha, luíonn an freagra laistigh dá bpobal féin.
Agus iad ag tabhairt aghaidh ar easpa tacaíochta institiúideach, is minic a chasann daoine trasinscneacha ar a chéile chun moltaí iontaofa a fháil do chleachtóirí sláinte agus sóisialta tras-chairdiúla, acmhainní agus líonraí tacaíochta ríthábhachtacha. Tionscnaimh ón bpobal ar nós an charthanais tras-threoraithe agus tras-rannpháirteach, Inscne Faisnéise, ról lárnach a bheith agat maidir leis an mbearna seo a líonadh. “Is éard atá i dtionscnaimh áitiúla ar an mórchóir ná an easpa tacaíochta ar leibhéal institiúideach, náisiúnta nó AE chun freastal ar riachtanais chúram sláinte [daoine trasinscneacha],” a mhíníonn Sabah, Oibrí Sinsearach Óige le Inscne Inscne.
Cé go bhfuil tacaíocht an phobail thar a bheith luachmhar gan dabht, níor cheart go nglacfadh sé ionad freagrachta lucht déanta beartas agus cinnteoirí. Tá dualgas ar rialtais a chinntiú go bhfaigheann gairmithe sláinte agus sóisialta an oiliúint cheart, agus go ndírítear infheistíochtaí ar chúram tras-chuimsitheach a chruthú agus a fheabhsú trasna earnálacha agus réimsí éagsúla.
Ag cur béime ar an riachtanas seo tá an Tionscnamh FiveforFive, cruthaithe ag bean tras sa RA. Tá sé mar aidhm ag an iarracht mhíosúil seo airgead a chruinniú agus tacaíocht dhíreach a thabhairt do dhaoine trasinscneacha atá ag tabhairt aghaidh ar chruatan. Feidhmíonn sé trí 60% de na cistí a leithdháileadh ar fheachtais crowdfunding tras-baininscneach laistigh den RA. Is féidir le daoine a bhfeachtais féin a ainmniú nó daoine eile a ainmniú don phota airgid seo, agus na faighteoirí roghnaithe go randamach gach mí. Roinntear an 40% eile idir dhá eagraíocht tras/LGBT nó grúpaí a thacaíonn go sonrach le cailíní tras, mná agus daoine trasinscneacha.
Leagann tionscnaimh ar nós FiveforFive béim ar phointe ríthábhachtach: tá acmhainní leordhóthanacha agus maoiniú de dhíth ar sheirbhísí tacaíochta bunúsacha chun cabhrú le gach duine, go háirithe iad siúd ó phobail tearc-ionadaíochta.
Rochtain ar chúram sláinte tras-shonrach a chinntiú
Cuimsíonn cúram tras-shonrach speictream ilghnéitheach acmhainní, mar theiripe hormone, lialanna, agus bacóirí caithreachais, atá oiriúnaithe do riachtanais uathúla agus aitheantais gach duine.
Mar sin féin, Cuireann tréimhsí feithimh fada agus ganntanas dúshláin in olcas, agus i go leor tíortha, tá sé deacair rochtain a fháil ar na cóireálacha sin mar gheall ar ghanntanas foirne, muinín i measc na foirne as na cóireálacha sin a riar nó fiú srianta dlíthiúla a chuireann cosc orthu.
Ach tá céimeanna dearfacha glactha ag dul chun cinn le déanaí. Céim mhór dhearfach ba ea an t-athrú ar lámhleabhar diagnóisí domhanda na hEagraíochta Domhanda Sláinte (WHO), ar a dtugtar an Aicmiú Idirnáisiúnta ar Ghalair (ICD-11). In 2019, fógraíodh go dtiocfadh saincheisteanna sláinte trasinscne a thuilleadh a rangú mar neamhoird meabhrach nó iompraíochta.
“[Cé go] stop ICD an EDS de chatagóiriú eispéiris tras mar neamhord meabhrach, níl gach tír tar éis teacht suas go fóill. Cuireann go leor tíortha ceanglas diagnóis shíciatrach i bhfeidhm go fóill chun rochtain a fháil ar chúram sláinte tras-shonrach a chothaíonn stiogma daoine tras-shonracha,” a mhíníonn Deekshitha.
Cé gur céim ríthábhachtach í seo sa treo ceart, tá bealach fada le dul fós. Níl gach tír tar éis dul i ngleic leis an gcur chun feidhme agus tá go leor tíortha ann fós ina bhfuil daoine trasinscneacha deacracht le rochtain a fháil ar bhunchúram sláinte agus sóisialta. Tá sé ríthábhachtach cúram sláinte tras-shonrach a chomhtháthú i gcleachtas liachta ginearálta chun cúram cuimsitheach agus inniúil ó thaobh cultúir de a sheachadadh.
Thar focail: nascadh leis an bpobal
Ba cheart go mbeadh baint ghníomhach ag daoine trasinscneacha le cinnteoireacht, forbairt cleachtais, agus tógáil modheolaíochta nuair a théann cinntí a dhéanann rialtais i bhfeidhm ar a saol.
"Is é an rud atá in easnamh ná cúram sláinte inrochtana agus inacmhainne a bhfuil baint ghníomhach ag an bpobal leis. Oibríonn córas cúram sláinte tras-chairdiúil le daoine tras-chairdiúla, ní ina gcoinne, [córas] ina dtéitear i gcomhairle go díreach le daoine tras agus ina gcloistear iad i bpróisis chinnteoireachta a bhaineann leo. ", a mhíníonn Sabah.
Deir Deekshitha freisin, “Ciallaíonn abhcóideacht ar son cearta trasnáisiúnta tras-pheirspictíochtaí a phríomhshruthú agus cuimsiú tras-inscne a chinntiú i réimsí beartais eile, amhail foréigean inscne agus cearta gnéis agus atáirgthe, agus d’fhéadfadh siad go léir a bheith ina n-ábhar imní nó ina n-imní ar dhaoine trasdulta ar bhealaí sonracha. ”
Rud atá tábhachtach, ní laghdaíonn an cuimsiú seo an tábhacht a bhaineann le cearta agus eispéiris na mban; ina ionad sin, cothaíonn sé cur chuige níos cuimsithí. Trí mheon oscailte a choinneáil agus eispéiris saoil daoine eile a bhreithniú go hionbhách, is féidir le polasaithe riachtanais éagsúla ár bpobail a léiriú agus tacú i ndáiríre.
Freagracht uilíoch
Ag tabhairt aghaidh ar leithcheal mar chinntitheach sláinte ríthábhachtach lasmuigh de chúram sláinte. Bíonn leibhéil arda struis ar mhionlaigh ag daoine tras-sraithe ní hamháin i suíomhanna cúram sláinte ach freisin i scoileanna nó ag an obair; bíonn tionchar suntasach aige seo ar a bhfolláine meabhrach agus fisiceach.
Más mian linn daoine trasinscneacha a bheith sláintiúil agus sásta, ní mór dúinn timpeallachtaí níos fáiltiúla a chruthú i ngach áit. Smaoineamh ar threoirlínte cuimsitheacha, ar nós Sabah's treoir maidir le conas daoine tras-dathanna a chuimsiú do chleachtas, is dea-chleachtas é a ghlacadh.
Tá sé ríthábhachtach go gcuirfí ceist orainn féin go leanúnach, mar dhaoine aonair, conas is féidir linn eispéiris éagsúla a chuimsiú. Cad atá uainn? Cad nach bhfuil ar siúl againn? Gan an cur chuige seo, tá an baol ann go n-athrófaí ár ndearcadh, a bhfuil scéal amháin i gceannas orthu.
Bíonn fonn ar go leor daoine cabhrú ach tá easpa eolais acu. Is gnáthphróiseas leanúnach é an bhearna seo a aithint agus trédhearcacht a chothú maidir lenár dteorainneacha a chuidíonn le sochaithe cuimsitheacha a thógáil.
Tá sé ríthábhachtach ár róil agus ár bhfreagrachtaí a aithint, cibé acu mar chleachtóirí, mar lucht déanta beartas, mar chinnteoirí, mar mhúinteoirí, nó mar dhaoine aonair, chun cúram fíor-chuimsitheach a sholáthar.
Mar sin, cad atá amach romhainn?
Mar a léiríonn scéal Alex, is minic a chuireann míthuiscintí agus insintí mothaitheacha bac ar dhul chun cinn maidir lena chinntiú go bhfreastalaíonn cleachtais sláinte agus cúraim shóisialta ar bhunriachtanais na ndaoine trasinscneacha. I ndeireadh na dála, is ceart bunúsach daonna é rochtain ar chúram sláinte agus folláine a chinntiú, rud a éilíonn iarrachtaí comhbheartaithe ó chórais sláinte, ó lucht déanta beartas, ó oideachasóirí agus ón tsochaí ina hiomláine.
"Tá ról ríthábhachtach ag an rialtas agus ag lucht déanta beartas maidir le cothromas sláinte a chur chun cinn. Tá sé ríthábhachtach go mbeadh baint ag pobail tearcsheirbhíse le seirbhísí a fhorbairt, a chur i bhfeidhm agus a mheasúnú. Cuireann seirbhísí láraithe san Eoraip, go háirithe do dhaoine tras-daoine, bacainní rochtana ar nós achair taistil agus amanna feithimh. cúram sláinte tras a dhílárú, ag tairiscint cineálacha éagsúla seirbhíse cosúil le soláthar cliniciúil, pobail agus príobháideach", a deir Nigel Sherriff.
Ar ndóigh, tá sé tábhachtach a thuiscint go bhfuil na Ballstáit ar fud na hEorpa an-ilghnéitheach, le comhthéacsanna dlíthiúla agus sóisialta éagsúla. Ina ainneoin seo, áfach, tá oiliúint mar an oiliúint ó Health4LGBTI tar éis an oiliúint a oiriúnú agus a dhéanamh inrochtana do gach náisiún.
Cé go bhfuil dul chun cinn suntasach déanta maidir le comhionannas a chur chun cinn, amhail an t-athrú ar ICD-11 an EDS, tá idirdhealú fós i ndán do dhaoine tras agus LGBTQ+ i réimsí amhail sláinte agus cúram sóisialta, fostaíocht agus tithíocht ar fud na hEorpa agus níos faide i gcéin. Is féidir leis seo tionchar tromchúiseach a bheith aige ar a bhfolláine. Tá sé ríthábhachtach mar sin go mbíonn lucht déanta beartas, oideachasóirí, agus soláthraithe cúram sláinte i dteagmháil go gníomhach leis an bpobal tras, ag éisteacht lena riachtanais agus ag obair le chéile chun sochaí níos cuimsithí a chruthú.
“Is ábhar spreagtha é an rath a bhí ar mhúnlaí cúram sláinte a thugann tosaíocht d’uilechuimsitheacht, d’fhéinchinneadh, agus toiliú feasach. Seasann Málta, i mo thuairim, lena chuid córas cúram sláinte forásach, cúram ómósach, dínit agus uilechuimsitheach a sholáthar do dhaoine trasdula laistigh den Chóras Sláinte Náisiúnta, saor in aisce do shaoránaigh. D’fhéadfadh náisiúin Eorpacha eile foghlaim ó shampla Mhálta chun reitric maidir le cúram sláinte tras-chuimsitheach a fhíorú”, a deir Nigel.
Trí ghníomhaíocht chomhoibríoch a dhéanamh, is féidir linn todhchaí a thógáil inar féidir le gach duine an cúram agus an tacaíocht ardchaighdeáin atá tuillte acu a fháil.
Max Sasha T.
Tá BSc ildisciplíneach ag Max san Antraipeolaíocht ó Choláiste na hOllscoile Londain (UCL) agus céim Mháistreachta i Rialachas Uirbeach/Gnóthaí Poiblí ó Scoil Uirbeach na nEolaíochtaí Po i bPáras (speisialaithe i Rialú Trasdulta Éiceolaíochta).