Sláinte béil agus sláinte poiblí: éifeachtaí agus costais Periodontitis

Tá periodontitis, riocht guma a bhaineann le plaic, ar cheann de na riochtaí sláinte is forleithne ar domhan - cé gurb iad grúpaí ioncaim níos ísle is mó a fhulaingíonn. Bíonn tionchar aige ar an gcorp ar fad, agus tá costais shuntasacha shóisialta agus eacnamaíocha aige freisin do dhaoine aonair agus don tsochaí araon. Is féidir é a chosc agus a chóireáil trí idirghabhálacha ar leibhéal an phobail, dúshlán sláinte poiblí is ea tréimhseontitis agus ceist éagothroime sláinte. Míníonn ionadaithe ó Chomharchumann Ardoideachais Egas Moniz agus institiúidí bainteacha an riocht agus a thionchair ar shláinte.

le José João Mendes, João Botelho, Vanessa Machado, Björn Klinge, Antonio Pedro Alves de Matos agus Gil Alcoforado 

Am measta léitheoireachta: 6 nóiméad

Tréimhseontitis agus a éifeachtaí

Is coinníoll guma é periodontitis arb iad is sainairíonna imoibriú athlastach ainsealach, arna thiomáint ag plaic fiaclóireachta¹. Tá éifeachtaí sistéamacha dochracha ag an ngalar béil seo, toisc go bhfuil sé nasctha le cúrsaíocht táirgí athlastacha agus tocsaineacha ². Go cliniciúil, bíonn othair ag fulaingt ó periodontitis le hairíonna fuiliú guma, gluaiseacht fiacail agus, sa deireadh, caillteanas fiacail ^3,4. Tá tréimhseontitis ar cheann de na coinníollacha is forleithne ar fud an domhain - Measann an WHO go Tá 40% d’aosaigh 65-74 bliana d’aois ag fulaingt uaidh. Tá iarmhairtí eacnamaíocha agus sóisialta tromchúiseacha aige ^5-7 ; In 2018, chosain tréimhseontitis € 158B measta i gcaillteanas eacnamaíoch san Eoraip ⁸.

Tréimhseontitis agus Sláinte Poiblí

Tá an fhadhb níos forleithne agus níos déine i dtíortha ar ioncam íseal agus ar mheánioncam⁹, ach fiú amháin i dtíortha saibhir agus forbartha tá an leitheadúlacht imníoch ⁶. Dá bhrí sin is ábhar imní sláinte poiblí agus tosaíocht sláinte ar fud an domhain é dul i ngleic le Periodontitis.

Mura ndéantar cóireáil air, is féidir le tréimhseontitis a bheith freagrach as cáilíocht beatha lagaithe, sláinte sistéamach lagaithe, agus caillteanas táirgiúlachta oibre. Ní haon ionadh go léiríonn tíortha i mbéal forbartha, le srianta airgeadais níos mó, meath leanúnach ar a ndálaí tréimhsiúla chomh maith le saincheisteanna eile a bhaineann le sláinte.

Tá bainistíocht an tréimhseontitis éifeachtach ó thaobh costais, agus féadann bearta ar leibhéal an phobail ualach an ghalair a laghdú. Ní mór dúinn tosaíocht a thabhairt do chosc, do dhiagnóis agus do bhainistíocht, agus díriú go háirithe ar fheasacht a mhúscailt. Teastaíonn comhtháthú níos fearr ó chúram sláinte fiaclóireachta laistigh de na córais sláinte ábhartha éagsúla. Ba cheart feachtais éifeachtacha sláinte poiblí don tsochaí a threisiú le teachtaireachtaí atá dírithe ar othair aonair. Ar deireadh, teastaíonn cúram fiaclóireachta agus tréimhsiúil níos inacmhainne do dhaoine, go háirithe iad siúd i dtíortha ar ioncam íseal.

I ndeireadh na dála, beidh líon níos airde othar gan fiacla mar thoradh ar dhul chun cinn neamhshonraithe na tréimhseontitis, chomh maith le méaduithe ar ionchas saoil. Cé nach féidir leis an gcuid is mó díobh cóireálacha ionchlannáin a íoc, is minic a bhíonn droch-nósanna sláinte béil acu. Méadóidh sé seo an baol ionfhabhtaithe timpeall ionchlannán - peri-implantitis - an-chosúil leis an méid a tharlaíonn i dtréimhseontitis. Ionchlannáin a chur in othair a chaill a gcuid fiacla mar gheall ar rioscaí tréimhseontitis a chruthaíonn an dara tonn de ghalar nach dtuigtear go dona fós, agus i gcás nach bhfuil cineálacha cur chuige teiripeacha forbartha go hiomlán fós.

Éifeachtaí periodontitis ar an gcorp 

Tá peri-implantitis agus periodontitis logánaithe sa bhéal. Mar sin féin, aithníonn go leor staidéir caidrimh le tinnis sistéamacha. Tá cuid de na caidrimh seo déthaobhach - ciallaíonn sin go mbíonn tionchar ag tréimhseontitis ar mharcóirí cliniciúla riocht áirithe chomh maith le a mhalairt. Bhí baint ag tréimhseontitis le diaibéiteas mellitus ^10,11, murtall agus siondróm meitibileach ¹², galair cardashoithíoch ^13,14ailse ¹⁵, airtríteas réamatóideach ¹⁶, torthaí díobhálacha toirchis ¹⁷, siondróm ubhagán polycystic ¹⁸, agus vaginosis baictéarach ^19.  Le déanaí, tá sé nasctha le riosca méadaithe deacrachtaí ó COVID-19 ²⁰. Ag cuimhneamh ar na dlúthnaisc seo idir tréimhseontitis agus galair sistéamacha, is dóigh go rachaidh an scéal in olcas i ndaonraí ar ioncam íseal.

Cosc, litearthacht sláinte, agus bealaí chun tosaigh

In ainneoin stóinseacht eolaíoch an Leighis Tréimhsiúil a mhéadú, ní galar le cóireáil drugaí é tréimhseontitis. Tá sé ag brath ar iompar coisctheach lena n-áirítear gníomhartha an othair, agus idirghabhálacha fisiciúla an fhiaclóra. D’fhéadfadh go gcabhródh an fíric seo lena bhainistíocht dheacair a mhíniú i dtéarmaí sláinte poiblí agus leitheadúlacht ard. Chomh maith leis sin, ba cheart go mbeadh imní orainn faoi fhaillí shláinte béil agus neamhlitearthacht fiaclóireachta; ba cheart don straitéis chun galair thréimhsiúla a chomhrac na saincheisteanna seo a chomhtháthú.

Tá easpa tacaíochta ó sheirbhísí sláinte poiblí do leigheas fiaclóireachta tar éis tionscnaimh ón tsochaí shibhialta a spreagadh, mar shampla an NGO 'mundo a sorrir' (Domhan aoibh gháire). Tá institiúidí ag cabhrú freisin, mar shampla tá clinic fiaclóireachta mór le fada ag Egas Moniz a sholáthraíonn cúram fiaclóireachta ar chostas níos ísle faoi chórais sláinte poiblí agus príobháideacha. Tá bunachar sonraí mór othar curtha le chéile aige thar na blianta. Thairis sin, tá staidéar réigiúnach ar shláinte thréimhsiúil bhí sé mar bhunús do chlár cóireála agus leantach rathúil, saor in aisce, atá fós ar siúl, de na hothair a d’aithin an staidéar.

Le déanaí, thug an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte breac-chuntas ar straitéis dhomhanda maidir le dul i ngleic le galair bhéil, lena n-áirítear tréimhseontitis ²¹. Mar aon leis an gclár tábhachtach seo, caithfidh taighde díriú níos mó ar na meicníochtaí bunúsacha trína dtéann tréimhseontitis i bhfeidhm ar dhálaí sistéamacha. Thabharfadh sé seo bonn eolais dúinn a d’fhéadfadh forbairt cuir chuige nua i leith an ghalair a éascú. Teastaíonn staidéir réamhbhreathnaitheacha, fadtéarmacha agus il-lárnacha uainn chun an tionchar ionchasach ar fhulaingt othar agus na torthaí deiridh a bhaineann le cóireáil an choinníll seo a fháil amach. Chomh maith leis sin, teastaíonn níos mó staidéir uainn maidir le géanóm, epigenetics, agus microbiomics, i measc nithe eile, chun an galar seo a thuiscint níos fearr agus conas é a rialú. Cuimsíonn misean Egas Moniz atá i gcroílár na hiarrachta Eorpaí níos leithne i ailíniú phlean nua 5 bliana EuroHealthNet chun éagothroime sláinte a laghdú, oibriú i dtreo réiteach na ndúshlán seo.

tagairtí

1. Hajishengallis, G. Tréimhseontitis: ó chlaonadh imdhíonachta miocróbach go athlasadh sistéamach. Nat. Rev. Immunol. 15, 30 – 44 (2015).
2. Hajishengallis, G. & Chavakis, T. Meicníochtaí áitiúla agus sistéamacha a nascann galair periodontal agus comorbidities athlastacha. Nat. Rev. Immunol. (2021) doi:10.1038/s41577-020-00488-6.
3. Carvalho, R. et al. Tuar caillteanas fiacail le linn cothabhála tréimhsiúil fadtéarmach: Athbhreithniú córasach nuashonraithe. J. Clin. Periodontól. (2021) doi: 10.1111 / jcpe.13488.
4. Graziani, F., Karapetsa, D., Alonso, B. & Herrera, D. Cóireáil neamh-mháinliachta agus máinliachta ar periodontitis: cé mhéad rogha le haghaidh galar amháin? Periodontól. 2000 75, 152 – 188 (2017).
5. Kassebaum, NJ et al. Ualach Domhanda na Tréimhseontitis Trom i 1990-2010: Athbhreithniú Córasach agus Meit-aischéimniú. J. Dent. Res. 93, 1045 – 1053 (2014).
6. Kassebaum, NJ et al. Ualach Domhanda an Chaillteanais Fhiacail Ghéar: Athbhreithniú Córasach agus Meit-anailís. J. Dent. Res. 93, 20S-28S (2014).
7. Tonetti, MS, Jepsen, S., Jin, L. & Otomo-Corgel, J. Tionchar ualach domhanda na ngalar periodontal ar shláinte, ar chothú agus ar fholláine an chine daonna: Glao ar ghníomh domhanda. J. Clin. Periodontól. 44, 456 – 462 (2017).
8. Botelho, J. et al. Ualach eacnamaíoch tréimhseontitis sna Stáit Aontaithe agus san Eoraip - meastachán nuashonraithe. J. Periodontol. (2021) doi: 10.1002 / JPER.21-0111.
9. Peres, MA et al. Galair bhéil: dúshlán domhanda sláinte poiblí. An Lancet 394, 249 – 260 (2019).
10. Simpson, TC et al. Cóireáil galar periodontal le haghaidh rialú glycemic i ndaoine le diaibéiteas mellitus. Bunachar Sonraí Cochrane Syst. Rev. (2015) doi:10.1002/14651858.CD004714.pub3.
11. Preshaw, PM et al. Tréimhseontitis agus diaibéiteas: caidreamh dhá bhealach. Diabetologia 55, 21 – 31 (2012).
12. Genco, RJ & Borgnakke, WS Fachtóirí riosca do ghalar periodontal. Periodontól. 2000 62, 59 – 94 (2013).
13. Muñoz Aguilera, E. et al. Tá baint ag tréimhseontitis le Hipirtheannas: athbhreithniú córasach agus meiteashonrú. cardashoithíoch. Res. 116, 28 – 39 (2020).
14. Rydén, L. et al. Méadaíonn Periodontitis an Riosca a bhaineann le Céad Infarction miócairdiach: Tuarascáil Ón Staidéar PAROKRANK. Scaipeadh 133, 576 – 583 (2016).
15. Corbella, S. et al. An táscaire riosca d’ailse é periodontitis? A meta-anailís. PLoS ONE 13, e0195683 (2018).
16. Hussain, SB et al. An bhfuil comhlachas déthaobhach idir airtríteas réamatóideach agus tréimhseontitis? Athbhreithniú córasach agus meiteashonrú. Seimineár. Rheum Airtríteas. 50, 414 – 422 (2020).
17. Sanz, M. & Kornman, K. Tréimhseontitis agus torthaí díobhálacha toirchis: tuarascáil chomhthoil an Chomhcheardlann EFP / AAP ar Tréimhseontitis agus Galair Sistéamacha. J. Periodontol. 84, S164 - S169 (2013).
18. Machado, V., Escalda, C., Proença, L., Mendes, JJ & Botelho, J. An bhfuil Cumann Déthaobhach idir Siondróm Oirthearach Polycystic agus Periodontitis? Athbhreithniú Córasach agus Meit-anailís. J. Clin. Med. 9, 1961 (2020).
19. Escalda, C., Botelho, J., Mendes, JJ & Machado, V. Cumann faighne baictéarach le tréimhseontitis i suirbhé trasghearrthach ar fud na tíre. Sci. Ionadaí. 11, 1 – 9 (2021).
20. Marúf, N. et al. Comhlachas idir tréimhseontitis agus déine an ionfhabhtaithe COVID-19: Cás-staidéar rialaithe. J. Clin. Periodontól. 00, 1 – 9 (2021).
21. Áiríonn WHO trí ullmhóid fiaclóireachta ar liosta na gcógas riachtanach don chéad uair. https://www.ada.org/publications/ada-news/2021/october/who-includes-three-dental-preparations-in-list-of-essential-medicines-for-first-time.

José João Mendes

Uachtarán Egas Moniz at Egas Moniz | + poist

• Uachtarán Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, CRL
• Uachtarán Ionad Taighde Egas Moniz agus Ceann Chlinic Fiaclóireachta Egas Moniz
• Ollamh Comhlach in Institiúid Ollscoile Egas Moniz. Ualach Domhanda Comhoibritheoir Galair
• Ball de Bhord Chumann na Portaingéile um Ardoideachas Príobháideach
• Ionadaí Egas Moniz ag Líonra Acadúil Eolaíochtaí Sláinte Lusophony

Níl níos mó post ag an údar seo.

João Botelho

Taighdeoir at Egas Moniz | + poist

• Taighdeoir ag Ionad Taighde Egas Moniz agus Comhoibritheoir Ualach Domhanda Galar
• Mac Léinn PhD na nEolaíochtaí Bithleighis in Ollscoil Porto agus Teastas Teagaisc Ardoideachais le Derek Bok, Ionad Harvard um Theagasc agus Fhoghlaim
• Alumni Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, CRL

Níl níos mó post ag an údar seo.

Vanessa Machado

Taighdeoir at Egas Moniz | + poist

• Taighdeoir ag Ionad Taighde Egas Moniz agus Comhoibritheoir Ualach Domhanda Galar
• Tá PhD in Eolaíochtaí Bithleighis aige ó Ollscoil Oporto agus teastas san Ardoideachas ó Ionad Derek Bok um Theagasc agus Fhoghlaim Harvard
• Alumni Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, CRL

Níl níos mó post ag an údar seo.

Bjorn Klinge

Múinteoir at Institiúid Ollscoile, Egas Moniz | + poist

• Aoi-Ollamh Speisialta Instituto Universitario, Egas Moniz, Liospóin, an Phortaingéil
• Ollamh, Ollscoil Malmo, Ollamh em. Karolinska Institutet, an tSualainn
• Speisialtóir sa Tréimhseolaíocht (galair guma)

Níl níos mó post ag an údar seo.

António Pedro Alves de Matos

Bitheolaí (PhD) at Egas Moniz | + poist

• Bitheolaí (Ph. D.) agus saineolaí ar theicneolaíochtaí micreascópachta leictreon
• Dhá uair Uachtarán Chumann na Portaingéile um Mhicreascópacht agus Uachtarán-togha / Uachtarán an Chumainn um Phaiteolaíocht Bhonneagair
• Stiúrthóir Feidhmiúcháin CiiEM (Ionad Taighde Idirdhisciplíneach Egas Moniz) agus Ceann a Aonad Micreascópachta Leictreon (Cmicros)
• Speisialtóir i bpaiteolaíocht bhonneagair

Níl níos mó post ag an údar seo.

Gil Alcoforado

Stiúrthóir at IUEM | + poist

• Stiúrthóir IUEM, Uachtarán na Rannóige Eorpaí de Choláiste Idirnáisiúnta na bhFiaclóirí
• Cisteoir Chumann Eorpach na Osseointegration
• Iar-Uachtarán ar Chónaidhm Eorpach na Tréimhseolaíochta
• Speisialtóir sa Tréimhseolaíocht

Níl níos mó post ag an údar seo.

Airteagail gaolmhara