Scrúdaíonn grúpa saineolaithe ó phacáiste oibre inbhuanaitheachta de Joint Action PreventNCD na contúirtí a bhaineann le fórsaí tráchtála — ar a dtugtar deitéarmanaint tráchtála na sláinte (CDoH) — agus a dtionchar ar ár bhfolláine. Pléann Monika Robnik Levart agus a comhghleacaithe an poitéinseal a bhaineann le Geilleagar Folláine chun aghaidh a thabhairt ar na saincheisteanna seo, agus na hiarrachtaí comhoibríocha is gá chun an rogha is sláintiúla a dhéanamh mar an rogha is éasca.
Galair neamhtheagmhálacha (NCDanna), lena n-áirítear ailse, galar croí, diaibéiteas, stróc, agus riochtaí ainsealacha scamhóg, is ionann iad agus 74% de na básanna domhanda ar fad. Ní haon eisceacht í an Eoraip, toisc go dtéann sí i ngleic leis an ualach trom ó na galair sin is féidir a chosc den chuid is mó, a mbíonn tionchar millteach acu ar shláinte an duine agus ar shláinte an phobail i gcónaí.
Tá baint ag NCDanna le stíleanna maireachtála míshláintiúla agus fachtóirí riosca comhshaoil, ach ní mhíníonn sé seo an pictiúr iomlán. Seachas roghanna stíl mhaireachtála agus fachtóirí aonair eile, cad atá i ndáiríre ag tiomáint an mhéadaithe ar NCDanna san Eoraip? Cinntithigh tráchtála na sláinte (CDoH)—na córais, na cleachtais agus na conairí trína stiúrann gníomhaithe tráchtála sláinte agus cothromas— príomhról a bheith acu i múnlú na timpeallachtaí ina mairimid. Bíonn tionchar ag na deitéarmanaint seo ar na 'roghanna' stíl mhaireachtála atá ar fáil dúinn, mar rochtain ar bhia níos sláintiúla, ár gcomhshaol, agus úsáid tobac agus alcóil, agus bíonn tionchar mór acu ar ár gcuid torthaí sláinte.
Níl sé éasca dul i ngleic leis na cinntithigh seo. Teastaíonn freagairt chomhordaithe il-leibhéil leis a théann i ngleic ní hamháin le nósanna aonair ach freisin leis na tionchair struchtúracha agus tráchtála a mhúnlaíonn iad. Is céimeanna ríthábhachtacha iad athruithe beartais a thugann tosaíocht do shláinte an phobail - amhail rialacháin níos láidre ar mhargaíocht táirgí díobhálacha, rochtain fheabhsaithe ar bhia cothaitheach, agus cosaintí comhshaoil níos déine chun aghaidh a thabhairt ar bhunchúiseanna NCDanna. An Comhghníomhaíocht chun Galair Neamhthógálacha a Chosc (JA PreventNCD) Tá an tionscnamh deartha chun aghaidh a thabhairt ar chinntithigh sláinte, lena n-áirítear an dúshlán a bhaineann le tionchar an tionscail, trí thacú le straitéisí agus le beartais a bhfuil sé mar aidhm acu ualach na hailse agus NCDanna eile a laghdú, ag díriú ar fhachtóirí riosca aonair agus sochaíocha araon.
Mura nglacaimid, mar ghairmithe sláinte, an CDoH, beidh sé beagnach dodhéanta pobail níos sláintiúla a thógáil agus éagsúlachtaí sláinte a laghdú. Toisc an tionchar domhain a bhíonn ag deitéarmanaint tráchtála ar shláinte an phobail, go háirithe agus aghaidh a thabhairt ar NCDanna, is féidir linn pobail níos sláintiúla a chothú agus éagsúlachtaí sláinte a laghdú toisc go bhfuilimid spreagtha ag an tionchar domhain atá ag deitéarmanaint tráchtála. Cuireann JA PreventNCD féidearthachtaí iomadúla ar fáil d’athruithe dearfacha den sórt sin.
Cinntithigh tráchtála na sláinte: bunchúis ár ngéarchéim sláinte poiblí?
I déanaí tuarascáil cheannródaíoch ó WHO, níl ach ceithre thionscal – alcól, tobac, bianna ultra-phróiseáilte, agus breoslaí iontaise freagrach as 2.7 milliún bás ar fud réigiún na hEorpa gach bliain. Leagann na torthaí béim ar an tionchar suntasach a bhíonn ag na táirgí agus na cleachtais mhóra tráchtála seo ar shláinte an phobail.
Is cúiseanna le hailse agus NCDanna iad fachtóirí riosca iompair, lena n-áirítear úsáid alcóil agus tobac, aistí bia míshláintiúla, agus neamhghníomhaíocht fhisiciúil. Fianaise léiríonn sé go comhsheasmhach go bhfuil na rioscaí báis agus míchumais is airde ag daonraí atá leochaileach go sóisialta agus go heacnamaíoch de bharr na dtáirgí díobhálacha seo. Tá saineolaithe sláinte poiblí agus eagraíochtaí neamhrialtasacha tar éis a bheith ag moladh beartais níos láidre chun na rioscaí seo a mhaolú le fada an lá, ag iarraidh ar lucht déanta beartas an reachtaíocht atá ann cheana a leasú.
Ach, in ainneoin na tacaíochta sin, tá cur chun feidhme na mbeartas a d’fhéadfadh tairbhí sláinte tapa agus éifeachtacha a sholáthar, amhail cánachas, cosc ar mhargaíocht mhíshláintiúil, agus srianta ar dhíolacháin, fós íseal, ar leibhéal an AE agus laistigh de na Ballstáit araon. Ach cén fáth?
Tionscal mór, tionchar mór?
Cé go bhfuil iliomad cúiseanna leis na moilleanna seo, ní heaspa réitigh is cúis le streachailtí na hEorpa beartais níos láidre a chur i bhfeidhm. Is minic a luaitear cur isteach tionscail mar cheann de na príomhbhacainní ar an athrú seo a chruthú. Trí stocaireacht ghníomhach a dhéanamh i gcoinne beartas agus reachtaíocht áirithe a bhaineann leis an tsláinte, tá ról suntasach ag tionscail chumhachtacha i múnlú próifíl sláinte na sochaí, amhail moill ar rialachán tobac an AE agus a straitéis Feirme go Forc atá ar an seilf anois. Téann a dtionchar i bhfad níos faide ná an seomra cruinnithe, ag cur bac ar bheartais, cleachtais, uirlisí, agus fiú ár dtimpeallacht. Cén éifeacht atá aige seo ar shláinte an phobail?
Le linn na géarchéime COVID-19, ba léir an éifeacht a bhí ag an tionscal ag idirghabháil i mbeartas. In ainneoin rannpháirtíocht na hearnála poiblí i vacsaíní a fhorbairt, bhain cuideachtaí cógaisíochta úsáid as a gcuid maoine intleachtúla chun praghsanna a ardú ionas nach mbeadh rochtain ag tíortha áirithe ar na vacsaíní sin. Is sampla é an cleachtas seo de ‘shannscaradh’, áit a mbaineann cuideachtaí leas as riachtanais phráinneacha an phobail chun praghsanna a ardú, ag cur earraí agus seirbhísí riachtanacha as rochtain do dhaonraí leochaileacha.
Agus é seo ráite, tá rathúlacht ann ina bhfuil rialtais tar éis greim a fháil ar ais. D’éirigh leis an bhFionlainn straitéis chuimsitheach um rialú tobac a chur i bhfeidhm, Agus Cur chuige lipéadaithe alcóil na hÉireann tá sé mar aidhm aige tomhaltas táirgí alcóil a laghdú trí lipéad a chur leis ina sonraítear an cion calraí agus na gramanna alcóil i ngach táirge.
Taobh amuigh den AE, rialtas na RA le déanaí d'fhógair sé a chur chuige chun dul i ngleic le tionchar an tionscail ar shláinte an phobail. Ag tosú i mí Dheireadh Fómhair 2025, cuirfear toirmeasc ar fhógraí a chuireann bianna ar mhórán saille, siúcra agus salainn chun cinn roimh an tairseach (roimh 21h00), mar aon le cosc iomlán ar fhógraí ar líne íoctha. Tá sé mar aidhm ag na bearta seo murtall leanaí a chomhrac.
Fós féin, beidh sochaí a thugann tosaíocht d’fhás eacnamaíoch mar an t-aon bheart rachmais amháin in aghaidh na mbeartas a ndealraíonn sé go gcuireann siad bac ar bhrabúis. Mar thoradh air sin, is ábhar buartha go minic gur smaoineamh tánaisteach iad beartais sláinte agus folláine. Cuireann gníomh den sórt sin bac ar thionscnaimh a théann salach ar leasanna an tionscail. Agus é seo á aithint, éilíonn gairmithe sláinte poiblí anois athrú radacach: bogadh i dtreo a Geilleagar Folláine. Tá geilleagar den sórt sin deartha chun freastal ar an tsochaí agus é a chomhionannú trí thosaíocht a thabhairt do thorthaí sóisialta, sláinte, cultúrtha, cothromais agus dúlra. Leis seo, tá deis againn beartais a chruthú a chothaíonn sochaithe níos sláintiúla agus níos cothroime.
Chun an fhís seo a fhíorú, trí JA PreventNCD, táimid ag iniúchadh na bpríomhghnéithe de Gheilleagar Folláine ar fud na hEorpa, ag déanamh measúnú ar Bhallstáit an AE agus ar ról an chláir bhliantúil. Fóram Eacnamaíochta Folláine. Trí rathúnas a athshamhlú tríd an lionsa seo, is féidir linn córais a chruthú nach cás tráchtála í an tsláinte ach ina áit sin cloch choirnéil an bheartais.
Trí fholláine a dhéanamh mar sprioc deiridh na gníomhaíochta eacnamaíche agus córais eacnamaíocha a ailíniú le tosaíochtaí sláinte agus folláine, beifear in ann timpeallachtaí a chruthú a d’fhéadfadh tionchair na dtionscal díobhálach a mhaolú agus pobail níos sláintiúla a chothú chun ualach na NCDanna a laghdú. Ach ní earra ‘deas’ den tsochaí amháin iad timpeallachtaí a chothaíonn sláinte; tá siad riachtanach chun cabhrú le daoine aonair a chumasú chun roghanna eolasacha, sláintiúla a dhéanamh.
Ní bhaineann sé seo le insint do dhaoine conas maireachtáil níos fearr ach le timpeallachtaí a chruthú ina bhfuil roghanna sláintiúla mar na roghanna is éasca de réir réamhshocraithe, ag tacú le beartais a chothaíonn cothromas sláinte. Níor cheart breathnú ar ‘fhachtóirí riosca iompraíochta’ amhail alcól, bia, neamhghníomhaíocht fhisiciúil, caitheamh tobac agus úsáid nicotín eile mar roghanna iargúlta ach go bhféachfaí orthu i gcomhthéacs níos leithne na mbrúnna agus na laofachtaí struchtúracha a chruthaíonn an CDoH.
Seo le chéile: teacht le chéile ar son todhchaí níos sláintiúla agus níos cothroime
Ar ndóigh, ní misean aonair é dul i ngleic leis an CDoH. Teastaíonn comhoibriú trasearnála agus abhcóideacht uaidh a théann i bhfad níos faide ná aireachtaí sláinte traidisiúnta. Le linn le déanaí ócáid faoi stiúir an tionscnaimh FILTERED, tugadh dúshlán do scéalta móra tionscail, agus d'éiligh rannpháirtithe go neamhchinnte an ról cumhachtach atá ag margaíocht, brústocaireacht agus tionchar polaitiúil, a úsáideann tionscail mhóra chun dearcadh an phobail a athmhúnlú agus bac a chur ar dhul chun cinn ar bheartais riachtanacha an NCD.
Ba mhó ná comhdháil a bhí san imeacht; teist a bhí ann ar ghairmithe sláinte poiblí a sheas in éadan insint an tionscail mheáite, rud a chruthaigh glao chun gnímh don todhchaí inar féidir dearcadh an phobail a athrú agus tionchar a imirt ar bheartais a thugann tosaíocht do shláinte agus folláine thar leasanna tráchtála.
Cuntasacht a ghlacadh
Is é ceann de na spriocanna fadtéarmacha laistigh den JA PreventNCD ná cleachtais, naisc agus rialacháin marthanacha a bhunú a chuireann srian éifeachtach ar thionchar cleachtais tráchtála díobhálacha amach anseo a mhéid is féidir. Ní hamháin gur sprioc é seo a thuilleadh; is gá sláinte an phobail a chosaint san Eoraip.
Fostú an creat cuntasachta— cúrsa gníomhaíochta ceithre chéim a choincheapú is gá chun cur chun feidhme beartas agus cleachtas sonrach sláinte poiblí a threorú. Tugann an creat seo cumhacht do gheallsealbhóirí gníomhaíocht bhríoch a dhéanamh: ar dtús trí mheasúnú a dhéanamh ar an staid reatha (ag cur san áireamh), ansin trí thorthaí a chur in iúl go trédhearcach (an cuntas a roinnt), agus athruithe riachtanacha a fhorghníomhú ina dhiaidh sin (an cuntas a shealbhú), agus ar deireadh iarracht a dhéanamh feabhsú leanúnach ( ag freagairt don chuntas).
Tríd an gcur chuige struchtúrtha seo a chur i bhfeidhm ar ghníomhaíochtaí an rialtais agus ar chleachtais tionscail araon, is féidir linn an próiseas ceaptha beartais i sláinte an phobail a thuiscint níos fearr agus monatóireacht níos fearr a dhéanamh air, as a dtiocfaidh feabhsuithe inbhuanaithe.
San am a chuaigh thart, is minic a thit na céimeanna 'forfheidhmithe' agus 'feabhsúcháin' gann, rud a fhágann go bhfuil torthaí agus torthaí tábhachtacha againn ach gan an cur i bhfeidhm ceart. An uair seo, áfach, tá bearta níos réamhghníomhaí á ndéanamh againn. Trí ghníomhaíocht na hearnála príobháidí a réamh-mheas agus áilleacht na bpróiseas cinnteoireachta, táimid ag cur béim mhór ar an dá chéim seo. Oibreoimid le rialtais, le heagraíochtaí neamhrialtasacha, leis an óige agus le saineolaithe chun réitigh inbhuanaithe a fhorbairt chun dul i ngleic le deitéarmanaint tráchtála sláinte.
Mhúin an t-am atá thart ceachtanna luachmhara dúinn; anois an t-am chun iad a chur i bhfeidhm ar mhaithe le todhchaí níos fearr. Mar ghairmithe sláinte, tá sé de dhualgas orainn leanúint ar aghaidh ag iarraidh Geilleagar Folláine. Ach má táimid chun é seo a dhéanamh, ní mór dúinn an tsláinte a fheiceáil mar thosaíocht i ngach cinneadh beartais, dúshlán a thabhairt do cheannasaíocht leasanna tráchtála díobhálacha, agus oibriú le chéile ar fud earnálacha. Ní féidir linn ach ansin tacú le daoine roghanna níos sláintiúla a dhéanamh, pobail a neartú agus Eoraip níos cothroime a chruthú.
JA PreventNCD
Is é aidhm JA PreventNCD ná tacú le Ballstáit straitéisí éifeachtacha um chosc ailse agus NCD a chur i bhfeidhm. Is éard atá i gceist leis seo cur chuige comhordaithe thar sé phacáiste oibre theicniúla, lena dtugtar aghaidh ar chinntithigh sláinte is coiteann d’ailse agus do NCDanna, agus measúnú ar éifeachtacht agus éifeachtúlacht modhanna coiscthe éagsúla ar fud na hEorpa.