Les conditions de vie et de travail des personnes handicapées sont liées aux inégalités de santé, mais ces mêmes personnes sont souvent exclues des activités et méthodes de promotion de la santé au travail. Un projet innovant d'Autriche apporte une solution.
par Gert Lang et Karina Lattner
Les personnes handicapées peuvent être vulnérables, par exemple parce qu'elles peuvent être en moins bonne santé, plus souvent atteintes de maladies chroniques et souffrir plus souvent de comorbidités. Ils peuvent également avoir une progression de la maladie plus compliquée et une espérance de vie globale inférieure à celle des personnes sans déficiences. De plus, les personnes travaillant dans des organisations soutenant les personnes handicapées sont confrontées à des risques plus élevés de stress et de dangers psychosociaux.
Étapes pour rendre la promotion de la santé au travail inclusive
De nombreuses entreprises ont déjà mis en place des méthodes complètes de promotion de la santé. Les institutions qui soutiennent les personnes handicapées ont dans de nombreux cas mis en œuvre des projets de promotion de la santé au niveau du personnel. Cependant, la mesure dans laquelle les approches habituelles de la promotion de la santé en milieu de travail (PST) peuvent être transférées à tout le monde dans ces milieux est limitée. Les personnes ayant des besoins particuliers peuvent passer à côté. En Autriche, le projet « Santé Inclusive » a adapté et testé les méthodes WHP pour devenir plus participatives et inclusives, afin que les employés souffrant de déficiences cognitives et/ou physiques et les employés sans déficience puissent travailler ensemble dans le processus de WHP sur un pied d'égalité.
Basé sur les principes établis du WHP et critères de qualité , le projet a examiné l'applicabilité des méthodes et instruments WHP typiques. « Health Inclusive » a ensuite adapté ces méthodes aux besoins particuliers des personnes handicapées. Le projet « Health Inclusive » a mis l'accent d'une part sur l'implication dans les processus participatifs et l'inclusion des points de vue de toutes les personnes concernées, et d'autre part sur les besoins de communication particuliers des personnes handicapées cognitives. Une attention particulière a été accordée, par exemple, à un langage accessible et simple et à un choix approprié de méthodes. Par exemple, le projet a développé un questionnaire accessible dans un langage facile et une fiche d'observation. De plus, les méthodes dans le cadre des « cercles de santé » (similaires aux groupes de travail ou groupes de discussion) ont été adaptées aux besoins des groupes cibles.
Pilote
Les méthodes et instruments ont été testés entre 2018 et 2020 au sein du réseau de compétences 'KI-I' (Technologies de l'information pour promouvoir l'intégration des personnes handicapées) et dans trois ateliers organisés par 'Diakoniewerk Gallneukirchen', une organisation soutenant le travail social et sanitaire et la construction d'espaces sociaux en Haute-Autriche. Des organisations représentant 120 employés, dont la majorité sont en situation de handicap, ont testé les résultats. En outre, un partenaire de coopération externe a évalué le projet selon des critères scientifiques. Il était également accompagné d'un comité consultatif d'experts.
Les leçons apprises
L'une des leçons les plus importantes du projet « Santé inclusive » est que le 
La phase de sensibilisation a été très propice aux processus inclusifs du WHP, cette phase devrait donc être maintenue à l'avenir. Pour une manière participative de
travail, tous les documents, présentations et supports doivent être adaptés au mieux aux besoins des personnes handicapées. Une coopération, une consultation et une réflexion intensives avec le groupe cible sont essentielles. Cela signifie que le processus prend du temps, par exemple pour la préparation de documents, de supports et de matériels pour le groupe cible ainsi que pour l'organisation de réunions et de présentations ou pour la préparation de modérations.
Un guide pour le WHP inclusif
Les résultats ont été recueillis et résumés dans un guide [3]. Ce guide est désormais disponible gratuitement pour le public professionnel, publié sous la forme d'un livret de connaissances du Fonds autrichien de promotion de la santé. Les auteurs ont développé le rapport dans un langage facile à lire et devraient être utilisables par des personnes ayant un niveau de lecture B1. Le site Web du projet présente également des documents supplémentaires tels que :
- listes de contrôle pour le personnel ayant des besoins de soutien élevés
- une vidéo sur la santé
- matériel de jeux couvrant le modèle adapté des déterminants de la santé et les étapes de la participation.
Le guide et le site Web sont tous deux conçus pour être accessibles. Cela devrait aider d'autres institutions avec des employés souffrant de handicaps cognitifs ou physiques à utiliser les résultats du projet.
Les résultats du projet innovant sont révolutionnaires pour le développement ultérieur de la qualité en WHP. Ils représentent une contribution prometteuse à une plus grande équité en santé pour les employés handicapés. Les entreprises impliquées dans le projet ont reçu le certificat de qualité WHP (Gütesiegel für Betriebliche Gesundheitsförderung) en 2021 par Austrian Network for WHP, dans lequel les approches sont évaluées selon 15 critères de qualité WHP.
Le projet a été soutenu par :
- Fonds autrichien de promotion de la santé (Fonds Gesundes Österreich, FGÖ)
- Caisse autrichienne d'assurance maladie (Österreichische Gesundheitskasse)
- Province de santé Haute-Autriche (Gesundheitsland Oberösterreich)
- Réseau autrichien pour WHP (Österreichisches Netzwerk Betriebliche Gesundheitsförderung)
- Province sociale Haute-Autriche (Sozialland Oberösterreich)
- Chambre des travailleurs et des employés de Haute-Autriche (Arbeiterkammer Oberösterreich).
Pour en savoir plus
Visitez le site Web 'santé inclusive'
Télécharger le livret de connaissances FGÖ
Bibliographie
1 ENWHP. (1997). Déclaration de Luxembourg sur la promotion de la santé au travail dans l'Union européenne. Récupéré le 18.09.2021 sur www.enwhp.org
2 NBGF. (2021). Die 15 Qualitätskriterien des Österreichischen Netzwerk Betriebliche Gesundheitsförderung. Récupéré le 10.11.2021 sur http://www.netzwerk-bgf.at/
3 Lattner, K., Peböck, B., & Bäck, M. (2021). Leitfaden für inklusive Betriebliche Gesundheits-Förderung. Linz : Fonds Gesundes Österreich, Gesundheit Österreich.
Karina Lattner
Karina Lattner, Réseau de compétences Technologies de l'information pour soutenir l'intégration des personnes handicapées, https://www.ki-i.at/
Gert Lang
Gert Lang est responsable de la santé au Fonds autrichien de promotion de la santé (FGÖ) de l'Institut national autrichien de santé publique. Son expertise thématique porte principalement sur la promotion de la santé au travail et la prévention des maladies, le parcours de vie et le vieillissement, les inégalités et la qualité de vie. Il se concentre sur les méthodes qualitatives et quantitatives avancées de la recherche sociale empirique.