Le semestre européen est le cycle annuel de coordination des politiques économiques et sociales de l'UE. Elle affecte les soins de santé, l'éducation de la petite enfance, le chômage, les transferts sociaux et les systèmes de retraite. Le semestre est aussi un outil et un mécanisme qui peut aider les agences de santé dans leur travail, il est donc essentiel qu'elles comprennent ce que c'est et comment travailler avec. Dans cet article, nous explorons le fonctionnement du processus semestriel, la façon dont les organismes de santé l'utilisent déjà et ce qui peut être fait de plus.
Par Alexandra Latham
Mise à jour, octobre 2019 : Depuis la publication de cet article, EuroHealthNet a publié une analyse du processus du dernier semestre. Les informations ci-dessous restent valables et serviront d’introduction à cette nouvelle analyse.
L'objectif du Semestre européen, instauré en 2010, était d'aider les États membres à coordonner leurs politiques économiques et à relever les défis communs. Il s'agit d'un processus cyclique en cinq étapes. Le cycle débute en novembre avec la publication par la Commission européenne du Paquet d'automne , qui inclut l'enquête annuelle sur la croissance . Cette enquête définit les priorités économiques générales de l'UE pour l'année suivante et fournit des orientations aux gouvernements nationaux. En février, les rapports par pays sont publiés , évaluant les politiques économiques et sociales de chaque pays. En mars/avril, les États membres soumettent leurs programmes nationaux de réforme , détaillant les mesures spécifiques qu'ils mettront en œuvre pour stimuler l'emploi et la croissance, tout en respectant les règles budgétaires. Ils présentent également leurs plans budgétaires triennaux. En mai/juin, la Commission publie des recommandations par pays , adaptées aux spécificités économiques et politiques de chaque pays. D'août à octobre, ces recommandations sont intégrées et les politiques mises en œuvre.
Le rôle du semestre évolue. Les propositions relatives au prochain budget à long terme de l'UE, le cadre financier pluriannuel (CFP), suggèrent non seulement un rôle renforcé pour le semestre, mais aussi une attention accrue portée aux aspects sociaux. Ce changement est lié au socle européen des droits sociaux , entré en vigueur en 2017. Le « pilier social » est un ensemble de principes, d'initiatives, de recommandations et de mesures de suivi visant à rendre les marchés du travail et les systèmes de protection sociale plus équitables et plus performants. Il est directement lié à l'amélioration de la santé ; il comprend des principes tels que « Toute personne a droit à un accès rapide à des soins de santé préventifs et curatifs de qualité, à un coût abordable ». Les propositions du CFP indiquent qu'à l'avenir, le semestre pourra servir à suivre et à mettre en œuvre les normes sociales (y compris sanitaires).
Le semestre peut avoir un impact sur la santé en influençant la dimension macro-économique des systèmes de protection sociale financés par les budgets publics - y compris les soins de santé, l'éducation de la petite enfance, le chômage, les transferts sociaux ou les systèmes de retraite. Le Semestre européen aborde certains des déterminants fondamentaux de la santé, tels que l'accès rapide et abordable à des services de santé de haute qualité (curatifs mais de plus en plus important - promotion et prévention), les paiements directs des soins de santé, les soins de proximité et la conditions dans lesquelles les gens vivent et travaillent. Ce faisant, le Semestre envoie un message important sur la grande valeur de l'action dans ces domaines et encourage les gouvernements à agir.
Il est crucial que les organismes de santé comprennent comment le semestre affectera leur travail et quel rôle ils peuvent y jouer. En comprenant le contenu des recommandations, ils peuvent se préparer aux futurs changements de politique. En s'assurant que les recommandations reflètent la réalité « sur le terrain », ils peuvent s'assurer que les activités politiques reflètent leurs besoins réels.
Les organismes nationaux et régionaux peuvent s'impliquer de plusieurs manières. Dans un premier temps, tous les documents et recommandations sont disponibles sur le site internet de la Commission . Les représentations permanentes des États membres auprès de l'Union européenne évaluent les recommandations par pays et peuvent ensuite solliciter des éléments de preuve et des informations auprès des acteurs nationaux et locaux. Dans certains pays, il est possible d'entrer en contact direct avec les chargés de mission nationaux au sein de la Commission. Par ailleurs, les comités du Conseil des ministres de l'UE peuvent inviter des experts à fournir des éléments de preuve. EuroHealthNet aide ses membres à analyser et à utiliser le Semestre d'Europe centrale et orientale, et à s'orienter dans les méandres parfois complexes des démarches visant à impulser le changement.
Plusieurs membres d'EuroHealthNet travaillent efficacement avec le Semestre européen. Cela comprend l'Institut national de santé publique de Slovénie (NIJZ) et la fédération finlandaise des affaires sociales et de la santé (SOSTE).
« Notre rapport de responsabilité sociale des entreprises ( RSE) sur le vieillissement actif et en bonne santé a permis de renforcer considérablement la collaboration entre le ministère de la Santé, le ministère du Travail, de la Famille, des Affaires sociales et de l’Égalité des chances et l’Institut national de santé publique (NIJZ), ainsi que de nombreux autres acteurs clés. Ce RSE a été un facteur déterminant pour que le ministère de la Santé fasse du vieillissement une priorité. Grâce à un cofinancement de l’UE, le NIJZ a coordonné le projet biennal AHA.SI (2014-2016 ), qui s’est penché sur les déterminants sociaux de la santé et a appliqué les principes de la « santé dans toutes les politiques » afin de promouvoir le vieillissement actif et en bonne santé. Le NIJZ suit de près les RSE afin d’ exploiter pleinement le potentiel des processus du Semestre », explique le Dr Mojca Gabrijelčič Blenkuš, conseillère principale et présidente d’EuroHealthNet.
« SOSTE est impliqué dans le processus du Semestre européen en collaborant avec la représentation de la Commission européenne en Finlande (bureau national). Le socle européen des droits sociaux a accéléré l'intérêt de la représentation finlandaise de la CE à collaborer avec des groupes de parties prenantes plus larges.
Lors de la rédaction du rapport national de la Finlande, la délégation de l'UE entendra diverses institutions, telles que la SOSTE, qui permettra la consultation des décideurs nationaux et d'autres experts en matière de politique sanitaire et sociale.
Nous élaborons un rapport parallèle contenant des recommandations basées sur le rapport de pays de la Finlande. Ce rapport sera publié avant les recommandations spécifiques à la Finlande de la Commission européenne . L’objectif est d’influencer ces recommandations. – Päivi Nykyri, conseillère spéciale chez SOSTE, et Vertti Kiukas, membre du conseil d’administration de SOSTE et d’EuroHealthNet.
Un guide rapide sur les éléments du semestre européen
Enquête annuelle sur la croissance : document présentant les grandes priorités économiques de l’UE et fournissant aux gouvernements des États membres des orientations politiques pour l’année suivante. Publié chaque année en novembre par la Commission, avec d’autres documents, dans le cadre du paquet d’automne.
Rapports par pays : ils couvrent tous les domaines d’importance macroéconomique ou sociale et dressent un bilan de la situation budgétaire de chaque pays. Ils évaluent les progrès accomplis par chaque pays de l’UE pour répondre aux problèmes identifiés dans les recommandations de l’UE de l’année précédente.
Recommandations spécifiques par pays (RSP) : orientations politiques adaptées à chaque pays sur la manière de stimuler l'emploi et la croissance tout en maintenant des finances publiques saines.
Programmes nationaux de réforme : ils détaillent les politiques spécifiques que chaque pays mettra en œuvre pour stimuler l’emploi et la croissance, prévenir ou corriger les déséquilibres, ainsi que leurs plans concrets pour se conformer aux recommandations nationales et aux règles budgétaires générales de l’UE. Publiés par les États membres, ces programmes s’accompagnent de la présentation des plans budgétaires triennaux.
Le socle européen des droits sociaux : 20 principes pour une Union européenne plus juste et plus inclusive. Établi en 2017. Mis en œuvre par l’UE, les États membres, les régions, les villes et la société civile.
Les Fonds structurels et d'investissement européens : soutiennent l'investissement dans la création d'emplois et une économie et un environnement européens durables et sains. Ils comprennent cinq fonds et peuvent être utilisés pour répondre aux enjeux soulevés par la RSE.
Le cadre financier pluriannuel ( CFP ) : le budget à long terme de l’UE. La prochaine période budgétaire est 2021-2027.
Le Semestre : un cycle de coordination des politiques économiques et fiscales au sein de l' UE.
Où en savoir plus
Il existe plusieurs façons d'en savoir plus sur le déroulement du semestre et sur la manière dont les organismes de santé peuvent s'impliquer
- Visitez le site de la Commission européenne Les pages web du semestre
- Lire le rapport d'EuroHealthNet sur offrir une Europe plus saine, plus sociale et inclusive grâce au semestre européen
- Contact EuroSantéNet pour le guide des membres du semestre et l'accompagnement personnalisé
Alexandra est la coordonnatrice principale des communications d'EuroHealthNet et la rédactrice en chef du magazine EuroHealthNet.
Ses principaux domaines d'intérêt sont les inégalités de santé et les liens entre la santé et le changement climatique, l'emploi et le vieillissement.
Elle est passionnée par les histoires et la façon dont nous les racontons, créant des espaces de dialogue et de nouvelles formes de pouvoir et de prise de décision.
Vous pouvez la retrouver sur twitter @AlexandraLatham