Le Health and Social Care Act (2012) a apporté les plus grands changements au NHS en Angleterre au cours de ses 65 ans d'histoire. Ces changements (dits si importants qu'ils sont visibles depuis l'espace !)
Par Nicola Wilson
La mise en œuvre de la loi a officiellement commencé le 1er avril 2013, jour où de nouvelles entités ont vu le jour pour remplacer, entre autres, les anciens PCT et SHA. Environ 60 milliards de livres sterling du budget du NHS ont été transférés aux nouveaux CCG (dont 66 dans le nord de l'Angleterre), qui sont conçus pour être dirigés et responsables sur le plan clinique. En outre, les équipes locales du nouvel organisme NHS England (dont neuf dans le Nord) ont joué un rôle important dans le système. Santé publique Angleterre. Nos directeurs de santé publique et leurs équipes sont revenus dans le domaine des collectivités locales (parfois appelées collectivités locales). Le rajeunissement et la transformation n'ont pas été exclusifs à nos équipes de santé publique et de santé publique, mon équipe a dû revoir en profondeur notre modèle commercial pour s'adapter aux changements de priorités.
Au sein de la santé publique, une nouvelle agence exécutive du ministère de la Santé a été créée -
Étant basé au Royaume-Uni, j'ai voyagé aux côtés de nos collègues du NHS et de la santé publique lors de cette traversée à bras ouverts de la transition (comme on appelle familièrement les réformes du NHS) de ce côté de la Manche. Avec mon collègue David Ritchie, solidement implanté à Bruxelles, mon rôle de leader stratégique et opérationnel a gardé mon attention et mon énergie dans le nord de l'Angleterre au cours des six derniers mois. Ma priorité a été (revenant sans vergogne à la métaphore du transport maritime) de maintenir le navire stable et de naviguer dans les eaux agitées de la réforme permettant au NEEHP d'émerger comme un service viable et pertinent dans le nouveau monde.
Alors, qu'est-ce qui a changé dans ce nouveau monde ?
Groupes de mise en service clinique sont un consortium de cabinets de médecins généralistes basés principalement sur des grappes de population PCT antérieures à avril 2013. Ainsi, à titre d'exemple, alors qu'avant avril, nous avions North Lancashire Primary Care Trust, nous avons aujourd'hui le NHS Lancashire North Clinical Commissioning Group, composé de 13 cabinets de médecins généralistes fournissant des soins primaires à une population d'environ 170,000 25 personnes. Ce sont les GCC qui ont maintenant le pouvoir et le budget pour commander la majorité des services pour leur population locale. Dirigés cliniquement, ils se sont vu allouer un budget indicatif de 2013 £ par personne et leurs progrès seront évalués en fonction des résultats définis au niveau national. Pour une perspective intéressante, jetez un œil à cet article du Dr Steve Kell sur son expérience de direction d'un CCG : http://www.guardian.co.uk/healthcare-network/09/jul/XNUMX/clinical-commissioning- groupes-gestion-nouvelles-responsabilités
Équipes de zone fournir un soutien aux GCC sous la forme d'antennes locales du NHS Commissioning Board. Ils sont pour le moins déconcertants par leurs limites géographiques, mais le consensus est que cela est dû à l'économie et aux zones de chalandise des hôpitaux. Ils se composent d'un directeur (statut de PDG), d'un directeur médical, d'un directeur des soins infirmiers et de la qualité, d'un directeur des opérations et de la prestation, d'un directeur de la mise en service et d'un directeur des finances et de leur personnel associé. Outre le soutien aux GCC naissants, les fonctions principales des équipes de zone consistent en la planification et l'intervention d'urgence, la qualité et la sécurité, ainsi que la mise en service de services spécialisés en dehors du portefeuille des GCC (par exemple, les soins de santé militaires et pénitentiaires). Vous trouverez ici un aperçu plus complet des équipes régionales : http://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2012/06/lat-senates-pack.pdf
Public Health England (PHE) : directeurs de la santé publique et leur personnel associé siègent désormais au sein du gouvernement local et se sont vu octroyer un budget réservé aux dépenses de santé publique – l'allocation nationale pour 2013-14 et 2014-14 étant respectivement de 2.66 milliards de livres sterling et de 2.79 milliards de livres sterling. Une nouveauté pour 2013 est PHE, une agence exécutive du ministère de la Santé. PHE a plusieurs soi-disant 'Centres'. Il existe 5 centres de ce type dans le nord de l'Angleterre. Chaque centre fournit des services, défend et soutient les directeurs locaux de la santé publique dans leur région. Pour en savoir plus sur la structure de Public Health England, consultez : http://www.rcpsych.ac.uk/pdf/Structure of Public Health England.pdf
Il y a encore tellement de choses à dire, que sont les HWB ? AHSN ? Et où se situe Health Education England ? Je discuterai de ces questions et d'autres une autre fois, mais pour l'instant, nous attendons dans l'espoir qu'en période d'austérité, où l'on attend de nos systèmes de santé qu'ils fassent plus avec moins de ressources, les structures de santé du « nouveau monde » post-avril 2013 verront l'engagement avec Bruxelles et nos réseaux paneuropéens est essentiel.
Nicolas Wilson
Professionnelle de la santé mentale de formation, Nicola a été nommée spécialiste principale de la santé de l'UE au Partenariat nord de l'Angleterre pour la santé de l'UE en juillet 2012. Nicola est basée dans le nord de l'Angleterre et vit avec sa famille près de Lancaster.