La santé ne fait pas seulement partie de l'économie ; elle est l'économie. Si nous voulons créer un avenir plus juste, plus durable et plus sain pour tous en Europe, nous devons placer la santé au cœur de notre réflexion économique. Alba Godfrey, coordinatrice principale de la recherche chez EuroHealthNet, nous en parle.
Que signifie exactement « bien-être » ?
À première vue, cela paraît assez simple. Après tout, « bien-être » Il s'agit d'être « bien », physiquement et mentalement, de se sentir « en bonne santé et heureux ». Et même si cela peut paraître simple, il suffit d'y regarder de plus près pour se rendre compte que les choses se compliquent.
La question est : que faut-il vraiment pour être bien, en bonne santé et heureux ? L'ouvrage de Kate Raworth est un bon point de départ pour trouver des réponses. Économie des beignetsElle propose une vision où le bien-être dépend de l’accès et de la répartition équitable des biens essentiels, tels que la santé, la nourriture, l’eau, l’énergie, le logement, l’éducation et les revenus, sans pousser la planète au-delà de ses limites.
Les bases qui sous-tendent une bonne vie
Le Fondement social du modèle définit également les fondamentaux d'une vie agréable ; non seulement les besoins matériels, mais aussi les besoins humains fondamentaux tels que l'égalité sociale et de genre, les réseaux de soutien, la possibilité de s'exprimer politiquement, ainsi que la paix et la justice. Fondamentalement, ces fondamentaux ne peuvent servir de fondement à un espace sûr et juste où l'humanité peut s'épanouir que s'ils sont entourés d'un Plafond Écologique. Autrement dit, si la planète elle-même offre un environnement sûr où il fait bon vivre.
Cela commence à se compliquer ? Oui, peut-être. On pourrait même avoir l’impression de s’éloigner de l’idée initiale d’être « en bonne santé et heureux ». En réalité, nous progressons vers une compréhension plus complète de ce que cela signifie réellement. À y regarder de plus près, le Fondement social et le Plafond écologique concernent fondamentalement la santé. Il s’agit de la santé au sens large. Il ne s’agit pas seulement de prescriptions et de délais d’attente pour les soins, mais des déterminants sociaux, économiques, commerciaux, politiques et environnementaux de la santé – les conditions dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent.
De cette façon, la santé n’est pas seulement une partie du Donut, elle en est le cœur.
Une économie du bien-être, en termes de Doughnut, est une économie qui permet à chacun de vivre une vie saine et heureuse, avec dignité et objectif, dans les limites de la planète. Et le mot clé ici est tout le mondeUne société qui laisse certains prospérer tandis que d’autres luttent n’est pas vraiment une société prospère. La réduction des inégalités de revenus, de genre, de géographie et de générations est au cœur du modèle.
Le bien-être ne se produit pas de manière isolée
Relier le bien-être à la santé au sens large permet de comprendre que le bien-être n'est pas un phénomène isolé ; il s'agit en réalité d'un effort collectif. Le bien-être individuel est intimement lié au bien-être de la communauté et de la société. La cohésion sociale et le progrès sont essentiels pour une bonne qualité de vie. Donc, nous sommes tous dans le même bateau, littéralement.
Certains trouveront peut-être étrange qu'une organisation comme EuroHealthNet (axée sur la santé publique) discute et promeuve des idées économiques liées au bien-être. Après tout, n'est-ce pas là le travail des économistes ? Pourtant, si l'on considère cette définition plus large du bien-être, cela prend tout son sens. La santé est façonnée par nos économies, nos sociétés et notre environnement. Elle s'inscrit naturellement dans le contexte de la santé publique, et les acteurs des secteurs sanitaire et social ne jouent pas un rôle secondaire, mais sont essentiels au débat.
Ce faisant, les écarts sectoriels sont comblés et les décideurs politiques peuvent voir comment les professionnels de la santé et des affaires sociales peuvent contribuer aux discussions sur l’économie du bien-être et montrer aux économistes à quel point il est essentiel de centrer la santé dans leur réflexion.
Donner un sens économique
Il ne s'agit pas seulement de valeurs ; les chiffres s'additionnent. Être en bonne santé est un sentiment auquel nous pouvons tous nous identifier et que nous souhaitons atteindre, pour nous-mêmes et pour nos proches. Investir dans des conditions favorables à la santé n'est pas seulement une question de morale, c'est aussi une question d'économie. Preuve montre que chaque euro investi dans la santé publique a le potentiel de générer jusqu’à 14 euros de bénéfices économiques, principalement grâce à une réduction des coûts de santé, une productivité accrue et une cohésion sociale plus forte.
Le lien avec le climat
Il y a aussi le lien avec le climat. Le lien entre des personnes en bonne santé et une planète saine n’est pas seulement poétique, c'est pratique et réel.[I] Investir dans de meilleures conditions environnementales, afin de garantir que la planète soit un lieu sûr et sain pour tous, est à la fois une nécessité éthique et une stratégie économique judicieuse. Une récente revue systématique publiée dans The Lancet Planetary Health montre que de nombreuses études concluent que les coûts des politiques « zéro émission nette » sont largement compensés par les avantages économiques liés à la santé. La lutte contre la pollution atmosphérique, les mauvaises habitudes alimentaires et la sédentarité est essentielle. domaines d’intervention clés.
Où allons-nous maintenant ?
Comme pour la définition du « bien-être », il n'existe pas de réponse unique. Cependant, nous connaissons certains principes essentiels. L'un d'eux est l'importance de collaborer entre les différents niveaux de gouvernement et entre les différents secteurs – santé, éducation, environnement, finance – afin de créer une force collaborative de politiques communes, reflétant la réalité du terrain. Un autre élément essentiel est la collaboration avec les communautés. Une économie du bien-être doit être inclusive et participative, contribuer à instaurer la confiance, s'ancrer dans le vécu et répondre aux besoins des citoyens, aujourd'hui comme demain.
Nous avons également besoin d'actions de la part des gouvernements. Cela implique l'adoption de lois consacrant des objectifs de bien-être, fournissant des mandats d'action clairs, soutenus par des budgets et des plans d'action à long terme. Cela implique également de réglementer le secteur privé, en particulier lorsque les intérêts des entreprises nuisent à la santé. Il est également crucial de mesurer ce qui compte. Nous devons cesser d'évaluer la performance économique d'un pays à l'aune de ses dépenses militaires ou de ses industries polluantes, et nous concentrer plutôt sur ce qui compte vraiment : la santé et le bien-être des personnesLe suivi des résultats est essentiel pour démontrer l’impact et garantir la responsabilité.
Plus que tout, peut-être, nous avons besoin de leadership. Nous avons besoin d'individus et d'organisations engagés et motivés pour montrer la voie et inspirer le changement aux plus hauts niveaux politiques et sur le terrain, dans les communautés locales. Nous avons tous un pouvoir d'action et une influence, tant dans notre vie professionnelle que personnelle, que ce soit dans la fonction publique, la société civile, les entreprises ou un groupe local – nos voix comptent. Il est temps d'agir. La transition vers une économie du bien-être ne se fera pas du jour au lendemain, mais elle est nécessaire et, surtout, possible.
La prise de conscience que la santé n’est pas seulement un secteur mais un fil conducteur qui traverse tous les aspects de notre vie est ce qui me fait avancer, même les jours où il semble que nous reculions plutôt qu’avancer.
Placer la santé au cœur de cette transition peut aider à cibler et à conduire le changement, nous orientant vers une économie du bien-être, fondée sur l’équité, la résilience et les soins.
Alba Godefroy
Alba est la coordinatrice de la plateforme de recherche. Elle se concentre sur les domaines de la santé environnementale et de l'équité en santé, contribuant à traduire les recherches de pointe en politiques et pratiques et à plaider pour une transition verte et juste. Alba dirige la contribution d'EuroHealthNet à plusieurs projets Horizon Europe et Horizon 2020, notamment BEST-COST (sur l'amélioration des méthodologies d'évaluation des coûts socio-économiques des facteurs de stress environnementaux tels que la pollution atmosphérique), PSLifestyle (sur la co-création d'un outil en ligne permettant à chacun de prendre des mesures personnalisées vers des modes de vie plus durables), BlueAdapt (sur l'adaptation aux changements climatiques dans nos eaux afin de réduire les impacts sur la santé) et RESONATE (sur le renforcement de la résilience individuelle et communautaire grâce aux thérapies basées sur la nature).