Les Fonds structurels et d'investissement européens soutiennent des investissements dans des projets nationaux, régionaux et locaux contribuant à la création d'emplois et à une économie européenne durable. Cet article présente un projet récent qui a étudié l'impact des fonds ESI sur la santé et les enseignements qui en découlent pour la promotion de la santé.
Par Andrew Barnfield
Les Fonds structurels et d'investissement européens (FSIE) sont un ensemble d'instruments conçus par l'Union européenne pour mettre en œuvre sa politique régionale. L'objectif de ces fonds est de réduire les disparités régionales en matière de revenus, de patrimoine et d'opportunités. Ainsi, les régions les plus pauvres d'Europe bénéficient d'un soutien accru. Cependant, toutes les régions européennes peuvent prétendre à un financement au titre des différents fonds et programmes disponibles. Sur la période 2014-2020, le budget total s'élève à près de 640 milliards d'euros, soit plus de la moitié du budget total de l'UE. Les fonds les plus importants pour les investissements dans le secteur de la santé sont le Fonds social européen (FSE) et le Fonds européen de développement régional (FEDER).
EuroHealthNet a collaboré avec un consortium de partenaires sur le projet FEIS pour la santé afin d'étudier l'impact de ce fonds sur la santé entre 2014 et 2020, en cartographiant les programmes et les dépenses des États membres. L'objectif était de déterminer dans quelle mesure les fonds soutiennent différents types d'interventions sanitaires. Le projet a également comparé les tendances de dépenses avec les principaux objectifs politiques de l'UE, ainsi qu'avec les objectifs nationaux pertinents définis dans le cadre du Semestre européen , qui coordonne les politiques économiques, budgétaires et, plus récemment, sociales au sein de l'UE. Ces objectifs portent sur la nécessité de maîtriser les pressions sur les dépenses publiques dues au vieillissement de la population et à la prévalence croissante des maladies chroniques. Ils visent également à encourager la participation au marché du travail en prévenant les départs pour raisons de santé.
Le projet comprenait un examen des projets financés qui ont trouvé 7,404 2,535 projets liés à la santé, dont 34 1.9 projets dans vingt-trois États membres portant sur la promotion de la santé et la prévention des maladies, le vieillissement en bonne santé et une main-d'œuvre en bonne santé. Le nombre de projets dans ce domaine correspond à 24 % de l'ensemble des projets financés. La valeur de ces projets s'élève à 0.8 milliard d'euros, soit 1,776 % du budget total. La taille moyenne des projets financés était de 216 million d'euros. Le plus grand nombre de projets se trouvait en Pologne (41.7 2014 projets) et en Allemagne (2020 projets). Un nombre important de projets ont également été enregistrés en Belgique, au Royaume-Uni et en Estonie. Comme prévu, le niveau de dépenses le plus élevé a été enregistré en Pologne, le Royaume-Uni, la Slovaquie et la Lettonie étant parmi les autres principaux bénéficiaires. Dans l'ensemble, en raison des investissements dans la santé des Fonds ESI, XNUMX millions de personnes dans l'UE bénéficieront de projets de santé financés entre XNUMX et XNUMX. Le grand nombre de projets et le montant relativement faible signifie que les projets dans ce domaine sont plus petits que dans d'autres domaines, et que les fonds structurels attirent des projets à l'essai ou des projets exploratoires qui ne trouvent pas de financement sur les budgets nationaux. Dans l'ensemble, le projet ESI signifie que le financement de la promotion de la santé doit être réévalué pour les futurs défis sanitaires et sociétaux.
En matière de promotion de la santé, de nombreux projets bénéficient de financements relativement modestes. Les Fonds structurels européens et indépendants (FESI) représentent donc une opportunité importante pour les organisations, les instituts et les autorités de gestion de trouver des financements pour des projets prometteurs non éligibles aux financements nationaux. Dans certains cas, une fois leur efficacité démontrée, les projets peuvent alors solliciter des financements nationaux pour assurer leur pérennité. En Croatie, l'Institut de santé publique pilote un projet de 4 millions d'euros intitulé « Vivre sainement » ( Healthy Living ), visant à améliorer la santé de la population en réduisant les facteurs de risque comportementaux, biomédicaux et socio-médicaux grâce à la création d'environnements favorables à une bonne santé et à une qualité de vie élevée pour les citoyens croates. Ce projet a notamment pour objectifs d'améliorer les connaissances et les attitudes concernant l'importance d'une alimentation saine et de l'activité physique pour la prévention du surpoids et de l'obésité au sein de la société.
Parmi les autres projets financés par les Fonds structurels et d'investissement européens (FESI), deux sont menés en partenariat par l'Estonie, la Finlande et la Lettonie. Ils portent sur le vieillissement en bonne santé, l'exclusion sociale et la santé infantile. Le premier, « Soyons actifs ! » (264 007 €), a développé de nouvelles activités de bénévolat pour les seniors dans les villes de Pärnu, Riga et Turku afin de lutter contre l'exclusion sociale et d'améliorer le vieillissement en bonne santé. Ce projet visait à créer des liens entre les villes pour partager les expériences et co-construire le système de soutien le plus adapté. Le second, « EmpowerKids » (261 460 €), s'est attaqué au problème de l'exclusion sociale et du manque d'informations sanitaires et de conseils sociaux pour les enfants issus de familles à faibles revenus. Le projet a développé un jeu en ligne convivial destiné aux enfants de 6 à 12 ans. Cet outil permet aux professionnels du secteur social et de la santé d'aborder avec les enfants les thèmes de la nutrition, de l'activité physique, du quotidien et des ressources familiales, et de leur prodiguer des conseils de manière attrayante. Une base de données exhaustive des projets de santé financés par les FESI est disponible sur esifundsforhealth.eu.
Lors d'un atelier sur les Fonds structurels et d'investissement européens (FSIE) pour la santé , animé par Mojca Gabrijelčič-Blenkuš, présidente d'EuroHealthNet, à Zagreb (Croatie), les discussions ont porté sur la nécessité d'adopter une approche d'équité en santé pour les futurs projets financés. Les FSIE devraient privilégier les projets qui réduisent efficacement les inégalités de santé et les nouvelles difficultés de vie (messages médiatiques, impact de l'environnement et interventions ciblées). Cela indiquerait aux pays et aux autres parties prenantes que les FSIE ont une finalité sociale spécifiquement axée sur la réduction des inégalités de santé et ancrée dans une approche fondée sur les déterminants sociaux de la santé. Il est essentiel de former les formateurs et de contribuer à un changement de mentalité au sein du corps médical. La promotion de la santé doit être activement intégrée à tous les projets liés à la santé ou aux soins de santé. La formation des décideurs politiques aux principes de « La santé dans toutes les politiques » et aux enjeux de santé publique devrait également être une priorité. La Commission européenne devrait s'engager dans cette réflexion stratégique à long terme en collaboration avec les Fonds structurels et d'investissement européens.
EuroHealthNet gère un service d'assistance pour les partenaires intéressés à utiliser les fonds structurels et d'investissement européens pour leur travail, afin de les guider tout au long du processus.
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