Nous rapportons souvent des événements auxquels nous participons dans notre bulletin d'information en ligne Health Highlights. Comme le titre l'indique, cela donne de brefs avis sur les événements les plus importants à Bruxelles ou partout où notre partenariat est impliqué. Mais parfois, nous devrions creuser un peu plus pour expliquer les problèmes qui sont discutés, pas seulement comment ils sont présentés. En novembre, EuroHealthNet a participé à un groupe de réunions à Bruxelles qui portaient toutes des titres différents concernant la santé, les soins, le vieillissement, la pauvreté, l'inclusion ou la protection sociale. J'ai apprécié les débats et entendu de merveilleuses contributions à chacun. Mais pris ensemble, il y a un fil conducteur stratégique important à travers eux que nous devons considérer : comment, dans un monde complexe, pouvons-nous travailler ensemble de manière réaliste pour mieux répondre aux besoins ?
Par Clive Aiguille
Le premier événement où cela était clair a été organisé par la Direction de l'emploi, des affaires sociales et de l'inclusion de la Commission européenne (DG EMPL) et l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour l'Europe. Ensemble, ils travaillent à produire des recommandations sur les environnements amis des aînés pour l'Europe dans le cadre d'un projet connu sous le nom d'AFEE. Je suis heureux de faire partie de son conseil consultatif, qui a été consulté sur les progrès réalisés jusqu'à présent vers un rapport à la fin de 2015. EuroHealthNet est connecté en faisant partie d'un projet de recherche connexe AFE-INNOVET lié au partenariat d'innovation de l'UE pour une santé active vieillissement (EIP-AHA), géré par la plateforme AGE qui représente les personnes vieillissantes à travers l'Europe. Vous voyez déjà tant de groupes, tant d'initiatives et tant d'acronymes – une complexité typique en soi lorsque l'on travaille à grande échelle au niveau de l'UE.
Une grande partie de la réflexion de l'AFEE est tout à fait conforme aux approches de « la santé dans toutes les politiques » avec lesquelles les partenaires et les promoteurs de la santé d'EuroHealthNet sont familiers. L'OMS consulte actuellement les États membres sur ce sujet, auquel notre conseil d'administration apporte ce que nous avons appris, à travers notre projet Crossing Bridges ainsi que nos propres expériences de travail dans les domaines de l'inclusion sociale de l'UE à travers son programme PROGRESS 2011 -13 et maintenant le Programme pour l'emploi et l'investissement social (EaSI) 2014-17. Le rapport lui-même reste interne, je ne peux donc pas partager de liens, mais il est devenu clair au cours des discussions que le travail et les preuves sur la façon de mettre en œuvre des principes largement acceptés sont essentiels. Cela pourrait bien être basé sur le bien-être, la durabilité des systèmes et l'équité, les grands principes que nous avons préconisés dans notre réponse à la récente consultation de l'UE sur sa stratégie économique prioritaire, UE2020. Vous pouvez donc déjà voir comment toutes ces choses doivent s'emboîter, tout en ayant des objectifs distincts. Cela souligne pourquoi nous considérons que le travail avec la CE et l'OMS est si important – nous sommes tous interdépendants et le temps est révolu où des solutions simples et linéaires étaient disponibles.
Ainsi, nous assurerons le suivi de l'AFEE et de l'AFE-Innovet en mettant à jour notre propre site Internet Healthy Aging avec des exemples de bonnes pratiques et d'innovations, et en relançant en 2015 notre groupe de travail technique de partenaires experts sur le sujet. comprennent certainement des exemples d'évaluations de nos projets pilotes en Slovénie et en Italie, ainsi que des enseignements tirés de notre visite d'étude en Toscane qui est rapporté ailleurs dans ce magazine. Chacun de ceux-ci montre une base dans la santé, mais dépend des liens avec d'autres secteurs, des soins sociaux au développement économique, des systèmes alimentaires, des transports, etc., qui sont tous des facteurs importants pour des environnements généralement bons avec un accent particulier sur les besoins des les personnes plus âgées.
Bien que la deuxième réunion de ce groupe ait eu une portée plus large concernant les soins tout au long de la vie, il était inévitable que de nombreuses discussions se concentrent sur les populations vieillissantes. Ce fut un nouveau processus de partenariat très bienvenu que nous avons pu lancer avec Eurodiaconia, le réseau d'organisations œcuméniques et ecclésiastiques travaillant sur les politiques sociales, ainsi qu'à nouveau AGE Europe, nous tous partenaires du groupe d'acteurs de la Plateforme européenne contre la pauvreté. Encore une fois, nous avons appris des contributions de la DG EMPL sur son rapport conjoint avec le Comité de protection sociale de l'UE sur la protection sociale et les soins de longue durée, qui est une lecture importante pour nous tous et sur laquelle EuroHealthNet travaille activement. Encore une fois, nous avons entendu l'OMS Europe, qui compile un index sur les soins intégrés montrant d'énormes variations à travers le continent ainsi qu'un besoin d'une meilleure évaluation, ce qui est utile. Nous avons également entendu la nouvelle direction de la CE pour la santé et la sécurité alimentaire, la DG SANTE, sur la façon dont elle dirige les travaux au sein de l'EIP-AHA, bien que l'équité semble avoir un rôle moins important que nous l'espérions à mesure que des exemples innovants sont promus.
Mais les contributions les plus révélatrices ont peut-être été celles de personnes confrontées à des réalités difficiles, dans des communautés d'Irlande, de Grèce, d'Écosse et de France, qui étaient venues à Bruxelles pour raconter leurs histoires. Ils étaient non seulement critiques mais aussi pleins d'idées et d'espoir sur ce qui peut être fait, pour les soignants et les patients. Cela a été souligné par un appel à l'action passionné pour les personnes handicapées par Gunta Anca, un représentant du Comité économique et social, ainsi qu'un député européen de Slovénie, Ivo Vajgl, qui a écouté attentivement et a demandé plus d'informations sur son propre pays, lequel de Bien sûr, nous sommes heureux d'assurer.
Le lendemain, j'ai rejoint les collègues élus de M. Vajgl au Parlement européen, où des représentants de tous les principaux groupes politiques ont pris la parole lors d'un séminaire « Quel bien-être pour l'Europe ? » pour discuter d'un rapport sur les objectifs de l'UE 2020 commandé par Caritas Europa, l'organisation caritative organisme humanitaire. Les recommandations se concentrent sur la lutte contre trois aspects majeurs de la pauvreté, chez les enfants, les jeunes et au travail, qui est une préoccupation croissante au milieu de la crise financière et économique. On ne peut pas dire qu'il y ait eu accord politique : il y a une approche très différente des sociaux-démocrates et des syndicalistes de celle prônée par les libéraux et les conservateurs, autour de la nouvelle initiative de financement privé de la Commission européenne avec la Banque européenne d'investissement. J'ai rappelé aux participants le rôle des systèmes de santé et la nécessité de lutter contre les inégalités, et j'ai plaidé pour que les barrières administratives entre les systèmes, les départements et les comités ne bloquent pas les progrès. Les gens ne vivent pas dans de si vieux « silos » dans nos communautés en évolution rapide, et j'ai souligné de nouvelles preuves sur la façon dont les systèmes de santé, tels que définis au sens large par l'OMS Europe, peuvent contribuer à lutter contre la pauvreté.
La quatrième réunion de la semaine chargée était les éléments les plus importants et résumés des trois précédentes. EuroHealthNet participe activement à la plate-forme européenne contre la pauvreté depuis sa création il y a cinq ans, lorsque la stratégie UE 2020 a été lancée avec son objectif phare de réduire le nombre de personnes menacées de pauvreté. Il – nous – n'a pas seulement échoué à atteindre cet objectif limité, mais au lieu de réduire de 20 millions, il y en a maintenant plus de 4 millions de plus. 123 millions de nos concitoyens sont menacés de pauvreté, ce qui est honteux dans un continent riche. En 2010, l'OMS a produit son rapport sur la pauvreté et l'inclusion sociale, après un processus consultatif mené par son bureau de Venise auquel moi-même et notre ancien président David Pattisson étions fiers de participer. Je n'ai donc pas hésité à engager EuroHealthNet à travailler au sein de la Plateforme, et dans sa Convention annuelle. Cela s'est tenu comme d'habitude à Bruxelles avec plus de 700 participants, dont nos splendides partenaires EuroHealthNet de BZgA d'Allemagne, Vigez de Flandre en Belgique et Prolepsis de Grèce, tous apportant leurs connaissances nationales et reprenant un bon apprentissage. Comme Helene Reemann de BZgA a commenté à Leo Palumbo d'EuroHealthNet : « La Convention a mis en évidence une gamme d'approches innovantes et intégrées afin de lutter contre la pauvreté et de nombreux problèmes connexes, principalement au niveau local et régional dans les États membres, où vivent les gens. En termes de mise en œuvre de services intégrés - une question centrale qui a été discutée lors de la conférence - il serait important d'intensifier la collaboration entre les différents secteurs politiques, en particulier avec le secteur de la santé. ''
Il y a donc encore ce mot crucial qui est en vogue dans tous nos travaux : ''intégré''. J'ai parlé de cela et du rôle que les systèmes de santé peuvent jouer dans l'un des nombreux ateliers remplis de panels informés, encore une fois sur les soins de longue durée. Il y avait un vrai buzz autour de l'événement ; les gens ont parlé de tous les coins de l'UE et de plusieurs points de vue ; il y avait des « événements de speed dating » pour les partenaires du projet que Leo a trouvés particulièrement utiles ; il y a eu des discussions de ''world café''; il y avait des exemples mondiaux novateurs de l'Inde, de l'Afrique du Sud et du Paraguay ; il y avait les plus grands maires et les plus simples citoyens. Le président du Parlement européen Martin Schulz et la nouvelle commissaire Marianne Thyssen ont exposé leurs priorités très différentes. Et il y a eu une cérémonie émouvante pour marquer le 25e anniversaire de la Convention des Nations Unies relative aux droits de l'enfant, au cours de laquelle des jeunes directement impliqués ont pris la parole et nous ont tous mis au défi de faire quelque chose, faire plus, faire mieux.
De toute évidence, tout cela compte beaucoup et nous pouvons tous voir les besoins continus et croissants. Mais à chacune des quatre réunions, j'ai trouvé trop facilement des gens se glissant dans leurs propres zones de confort, leurs propres domaines politiques, sans « penser au-delà des sentiers battus » dans l'horrible jargon des affaires de notre époque, sans relier ce qu'ils discutaient aux processus disponibles comme la Plateforme Pauvreté. Cela a été largement ignoré en dehors de la Convention. Ils disent : ''vous êtes de la santé – pourquoi êtes-vous ici ?''
Nous ne pouvons pas laisser cela se produire. Les idées ne suffisent pas, même si beaucoup n'ont pas encore été évaluées ; la mise à l'échelle est notoirement difficile, bien que j'aie entendu parler d'exemples au Danemark et en Écosse que nous pouvons suivre ; briser les questions administratives et culturelles et même linguistiques va être difficile; l'urgence est importante - nous ne pouvons pas attendre les études générationnelles et les preuves complexes. Plus d'une centaine de millions d'Européens souffrent actuellement - et vous lirez probablement ceci à une époque de festivals d'hiver et de pressions commerciales, dont nous pourrions profiter mais qui ajouteront à la misère, au stress et à l'exclusion pour beaucoup.
Lors d'un autre événement récemment, j'ai eu le plaisir de rencontrer à nouveau le Dr Pekka Puska, bien connu dans les milieux de la santé comme l'un des principaux penseurs des concepts de « la santé dans toutes les politiques » en Finlande et dans le monde. Ce ne sont pas des notions nouvelles, non testées, mais établies. C'est pourquoi nous agissons pour obtenir le soutien de la mise en œuvre de méthodes et de pratiques intégrées efficaces avant qu'il ne soit trop tard. C'est pourquoi nous sortons nous-mêmes de nos zones de confort pour entrer dans des domaines aussi complexes. C'est pourquoi nous forgeons de nouveaux partenariats avec AGE, avec Eurodiaconia, avec le Réseau social européen, avec le Forum européen pour les soins primaires, avec EuroChild, avec le Réseau européen contre la pauvreté, avec beaucoup d'autres qui n'ont pas de « santé » dans leurs titres. J'espère qu'en 2015, cher lecteur, vous vous joindrez à nous dans cette approche intégrée de la mise en œuvre de notre mission fondatrice d'améliorer la santé et de lutter contre les inégalités.
Aiguille de Clive
Clive conseille le conseil d'administration et le directeur général d'EuroHealthNet sur les politiques relatives à la santé pour toutes les activités et actions de l'UE sur les déterminants sociaux, économiques et environnementaux de l'équité et du bien-être. Il a été auparavant directeur général d'EuroHealthNet pendant treize ans et continue de travailler en soutien à l'OMS et à d'autres organisations et projets internationaux en Europe.