Par Caroline Costongs, directrice d'EuroHealthNet.
Il existe trois voies importantes pour lutter contre la pandémie et ses impacts sur la santé et le bien-être dans les années à venir. Premièrement, il est fondamental de travailler avec d'autres secteurs pour gérer au mieux la myriade de mesures d'atténuation. Deuxièmement, investir dans l'aspect social de la préparation aux crises est aussi important que la préparation biomédicale. Et troisièmement, le renforcement de la promotion de la santé doit enfin décoller, car bon nombre de ses composantes, notamment l'action communautaire, le développement des compétences personnelles, les environnements de soutien et la réorientation des services de santé sont plus que jamais nécessaires. Des mesures peuvent être prises, comme en témoignent les nombreux articles de cette édition du magazine en ligne EuroHealthNet.
Mieux travailler ensemble
La santé et d'autres inégalités augmentaient même avant COVID-19. On en trouve la preuve dans la revue Marmot en Angleterre, et dans les troubles sociaux croissants comme les mouvements des gilets jaunes en France. Des gens ont été laissés pour compte et cette pandémie aura aggravé leur situation. Nous avons besoin d'une approche dédiée pour aborder la santé et le bien-être de tous en Europe. Cela inclut de travailler plus étroitement avec le secteur social sur la pauvreté, le chômage, la lutte contre les inégalités dans l'éducation, dans l'environnement, etc. Travailler dans le silo de la santé n'est plus possible. Nous ne pouvons plus ignorer l'action sur les soi-disant « SEEDs » (déterminants sociaux, économiques, environnementaux) de la santé.
Investir dans le volet social de la préparation aux crises
L'ampleur des investissements nécessaires est énorme. Nous avons assisté à une large mobilisation de fonds pour la préparation aux crises. Il s'agit principalement d'aider à équiper les professionnels de santé et les hôpitaux, et d'augmenter les capacités médicales suivant une approche biomédicale. Cependant, nous devons également financer la préparation par une approche psychosociale. Certains des articles de ce magazine montrent comment investir dans la résilience, la santé mentale, le soutien social peut être fait. Je suis également fier de dire qu'EuroHealthNet a récemment lancé un guide électronique sur le financement de ces approches en amont de la santé. Nous l'avons fait dans le cadre de la Coalition des partenaires de l'OMS et du Programme de l'UE pour l'emploi et l'innovation sociale (EaSI). C'est un domaine sous-développé et beaucoup plus de travail est nécessaire pour faire progresser le financement de la prévention et de la promotion ainsi que l'investissement social.
Renforcer la promotion de la santé
La pandémie de COVID-19 a accéléré les travaux dans un domaine relativement nouveau, à savoir les sciences du comportement et les connaissances. C'est une approche importante, y compris des études pour savoir si les gens respectent les règles de comportement pour empêcher la propagation du virus. Le changement de comportement est depuis longtemps au cœur de la promotion de la santé. Nous avons appris que pour de nombreuses personnes, se comporter de manière saine ou faire un choix sain est un luxe. De nombreux groupes n'ont pas le choix. Nous devons créer des opportunités et renforcer la capacité des gens à améliorer leur santé, tout en abordant les déterminants commerciaux de la santé. C'est le moment où nous devons intensifier la promotion de la santé en tant qu'approche urgente et vitale pour faire face au COVID-19 et à d'autres crises dans un avenir proche. Les promoteurs de la santé de notre lectorat devraient se sentir habilités à s'asseoir aux différentes tables de décision aux niveaux européen, national, régional et local en fournissant des informations comportementales aux côtés d'informations culturelles, socio-économiques et environnementales.
J'espère que vous apprécierez les articles de cette édition du magazine. Ils nous incitent à travailler avec d'autres secteurs, à traiter les facteurs en amont liés à la préparation aux crises et à renforcer les approches de promotion de la santé pour relever l'un de nos défis de santé les plus répandus du siècle.
Dans cette édition
Ce 15e numéro examine la réponse des membres du partenariat EuroHealthNet à la crise de la COVID-19. L'Italie, premier pays européen touché par le virus, nous livre son témoignage sur les efforts déployés pour comprendre la propagation de la maladie et son impact sur la santé et les inégalités d'accès aux soins, dans un contexte de forte pression. Nos collègues de l' Institut national italien de la santé (ISS) expliquent leur rôle de conseil auprès du gouvernement sur les mesures appropriées, la diffusion de l'information et les liens avec les facteurs socio-économiques.
Nous découvrons également les aspects pratiques et les résultats d'enquêtes nationales visant à informer et à soutenir les décideurs politiques et les pouvoirs publics pendant la pandémie. L'enquête de Santé Publique France examine la santé mentale de la population, qui s'est considérablement dégradée durant les premières semaines de confinement. L'unité comportementale Corona du RIVM étudie plus précisément les comportements humains pendant la pandémie : le respect des différentes mesures et les réactions différenciées des différents groupes de population à ces mesures.
La crise ayant mis en lumière de profondes inégalités de santé, la Health Foundation examine les enseignements tirés des rapports Marmot et la manière dont ils peuvent contribuer à prévenir l'aggravation de ces inégalités après la COVID-19. Plus que jamais, nous devons élaborer des stratégies interministérielles à long terme pour lutter contre les inégalités de santé et donner aux communautés les moyens d'améliorer la santé et le bien-être de tous.
La pandémie a changé notre façon de penser et de faire de la santé mobile et de la télésanté. Dans cette édition, nous examinons certaines des façons dont la prestation de services a changé en période de distanciation physique et les pratiques existantes sur lesquelles nous pouvons nous appuyer.
Pendant le confinement, l' Institut national slovène de santé publique (NIJZ) a mis à profit ses centres de soins primaires pour offrir un soutien psychologique par téléphone. Parallèlement, la municipalité de Riga a répondu à l'évolution des besoins en santé mentale et psycho-émotionnelle, notamment ceux des familles, des enfants et des enseignants, en renforçant la coopération entre les différentes institutions et les prestataires de soins. Des collègues du Centre national bulgare de santé publique et d'analyses (NCPHA) partagent les enseignements tirés de leur étude pilote, conçue avant la pandémie, qui visait à donner aux patients les moyens de prévenir le diabète grâce à une application mobile.
L’âge et l’isolement ont été largement abordés dans le contexte de la COVID-19, mais il s’agit de sujets loin d’être nouveaux. Le NIJZ nous parle d’un projet international visant à permettre aux populations vieillissantes vivant dans des régions isolées de vivre de manière autonome le plus longtemps possible. Comment coordonner les efforts des différents secteurs et niveaux gouvernementaux afin de créer des initiatives adaptées aux besoins territoriaux ?
Cette année, nous avons presque tous constaté des changements dans notre vie professionnelle. La COVID-19 a même peut-être durablement transformé le monde du travail. Alors que le télétravail reste la norme dans de nombreux pays, FGÖ propose des conseils pratiques pour le rendre plus favorable à la santé . Nous abordons également la question de la promotion de la santé au travail tenant compte des spécificités de genre. FGÖ partage avec nous les résultats d'une analyse approfondie de la littérature et des bonnes pratiques sur le sujet, aboutissant à un ensemble de critères et à une liste de contrôle permettant de garantir l'égalité des genres dans toute initiative de promotion de la santé au travail.
Caroline Costong
Caroline Costongs est directrice d'EuroHealthNet.