Le programme Youth Aware of Mental Health (YAM) : promotion de la santé mentale en milieu scolaire et autonomisation des jeunes

La santé mentale est importante à chaque étape de la vie, cependant, les problèmes de santé mentale à un jeune âge peuvent avoir de graves répercussions sur la santé actuelle et future. Le programme Youth Aware of Mental Health (YAM) aide les adolescents à explorer comment protéger leur propre santé mentale et soutenir ceux qui les entourent. YAM montre des résultats prometteurs - les groupes qui ont terminé le programme montrent des niveaux considérablement réduits de dépression modérée à extrême, et des réductions de tentatives de suicide et d'idéation.

Par Vladimir Carli et Camilla Wasserman

La santé mentale s'étend du bien-être émotionnel, psychologique, social et au-delà. Il affecte hcomment les gens pensent, ressentent et agissent. La santé mentale d'une personne influence la façon dont elle gère le stress, ses relations avec les autres et ses choix. Les coûts émotionnels, médicaux et financiers pour les individus, les communautés et les sociétés touchés par les problèmes de santé mentale sont substantiels. Malheureusement, un soutien adéquat fait défaut, en particulier pour les jeunes.

L'une des conséquences graves de la maladie mentale est le suicide. À l'échelle mondiale, le suicide est la deuxième cause de décès chez les jeunes de 15 à 29 ans. La tentative de suicide laisse à l'individu des séquelles psychologiques et un risque de tentatives de suicide ultérieures et de décès. Au-delà de l'individu en détresse, les effets sur les familles, les amis et la communauté sont profonds.

La façon dont les jeunes perçoivent la santé mentale influence non seulement la façon dont ils abordent leur propre état d'être et la recherche d'aide, mais aussi la façon dont ils soutiennent leurs pairs qui traversent des moments difficiles. La stigmatisation, la discrimination, la peur ou la honte, la méfiance à l'égard du système de santé, ainsi que les normes et récits individuels et culturels de la santé mentale peuvent tous conduire les jeunes à hésiter à s'occuper de leur santé mentale. Les initiatives scolaires universelles visant à promouvoir la sensibilisation à la santé mentale, à réduire la stigmatisation et à donner aux jeunes les moyens de répondre à leurs besoins peuvent être un outil important pour prévenir la maladie mentale dans la population générale.

Sauver et autonomiser les jeunes en Europe (SEYLE)

Les Sauver et autonomiser de jeunes vies en Europe (SEYLE) a évalué trois programmes scolaires de promotion de la santé mentale et de prévention du suicide. Dans un grand essai contrôlé randomisé en grappes multicentrique, 168 écoles de dix pays de l'UE dans des zones urbaines et rurales ont été randomisées pour participer à l'une des trois interventions ou à un groupe de contrôle. Un total de 11,110 14.9 étudiants avec un âge moyen de XNUMX ans d'Autriche, d'Estonie, de France, d'Allemagne, de Hongrie, d'Irlande, d'Italie, de Roumanie, de Slovénie et d'Espagne y ont participé.

Les trois approches ciblaient respectivement les acteurs clés suivants de la santé mentale des jeunes : le personnel scolaire, les professionnels de la santé mentale et les jeunes eux-mêmes. Un programme de formation de gardien, QPR (Question, Persuade, Refer) a été utilisé avec les enseignants et le personnel scolaire. Des professionnels de la santé mentale ont effectué des dépistages (Profscreen) pour identifier les jeunes à risque. Les étudiants ont participé au programme Youth Aware of Mental Health (YAM).

L'étude SEYLE a montré que YAM a réussi à améliorer considérablement la santé mentale par rapport aux deux autres approches et au groupe témoin. Par rapport au groupe témoin, les jeunes qui ont participé au YAM ont montré une réduction de 50 % des nouveaux cas de tentatives de suicide et d'idées suicidaires graves, tandis que les nouveaux cas de dépression modérée et grave ont été réduits d'environ 30 % (Wasserman et al., 2015) . YAM est non seulement une intervention scolaire efficace, mais aussi rentable (Ahern et al., 2018).

Qu'est-ce que YAM ?

Le programme YAM a été créé pour les jeunes âgés de 13 à 17 ans, invitant les participants à en apprendre davantage sur la santé mentale et à en discuter dans un espace sans jugement. Dans YAM, les jeunes mettent en scène des dilemmes et des situations délicates du quotidien et discutent de ce qu'ils ressentent. L'accent est mis sur le soutien par les pairs et des informations sont fournies pour savoir où trouver de l'aide professionnelle si nécessaire.

YAM commence par un ensemble de matériel pédagogique comprenant des diapositives, des affiches et un livret que chaque participant doit conserver. En cinq séances réparties sur trois semaines, les voix des jeunes occupent le devant de la scène. Les jeunes sont écoutés et leurs expériences sont valorisées. Les sujets de jeu de rôle et de discussion vont des relations avec les pairs et les adultes, les changements d'humeur, à se sentir triste ou à faire face à une situation stressante. En groupe, les participants réfléchissent à ce qu'ils pourraient ressentir s'ils sont confrontés à de tels événements et discutent de la manière de gérer les circonstances difficiles de la vie réelle. Les adultes présents ne les instruisent pas sur ce qui est considéré comme bien ou mal, risqué ou sain. L'objectif n'est pas d'identifier des solutions universelles. Au lieu de cela, le groupe examine ce que ressentent les différentes personnes, les raisons possibles de leurs actions et les types de soutien dont elles pourraient avoir besoin dans chaque situation.

YAM met l'accent sur l'empathie envers les expériences des autres et soutient les pairs, tout en encourageant les jeunes à répondre à leurs besoins en matière de santé mentale. Lors d'entretiens avec des jeunes après YAM, les jeunes ont exprimé leur sentiment d'être plus confiants pour soutenir un ami dans le besoin (Wasserman et al., 2018). Ils indiquent également utiliser les compétences et les stratégies acquises dans le cadre du programme pour les aider à surmonter les événements indésirables de la vie. Peut-être plus important encore, YAM aide les jeunes à reconnaître le besoin de soutien lorsqu'ils rencontrent des défis. Pour répondre à ce besoin, les coordonnées des options locales de soins de santé physique et mentale ainsi que des organisations au service des jeunes dans leurs communautés sont partagées avec eux.

Évaluation continue de YAM

Pour continuer à étudier les impacts du YAM, un grand essai contrôlé randomisé financé par la région de Stockholm et réalisé par les services de soins de santé de Stockholm en collaboration avec le Karolinska Institutet est actuellement en cours. Dans le but principal d'adapter YAM au contexte suédois et d'évaluer ses effets, le projet explore également des mesures de résultats supplémentaires telles que les capacités d'adaptation, l'empathie, le comportement de recherche d'aide et le climat de la classe. Pour recruter 10,000 150 étudiants au total, toutes les écoles secondaires de Stockholm ont été invitées à participer et XNUMX écoles ont été acceptées. Le projet a une conception de liste d'attente, ce qui signifie que tous les étudiants recrutés participeront au YAM.

YAM dans le monde

YAM a été créé pour servir les jeunes du monde entier. En s'appuyant sur chaque groupe pour aborder des sujets qui sont importants et pertinents pour eux, la méthode vise à être pertinente pour les jeunes du monde entier. Des mises en œuvre et des évaluations de YAM sont actuellement en cours dans toute l'Europe (Suède, Autriche, France, Norvège et Royaume-Uni), en Australie, en Inde et aux États-Unis. À ce jour, plus de 100,000 XNUMX jeunes ont participé au YAM.

YAM est distribué dans le monde entier par l'intermédiaire d'une société de recherche et développement, Mental Health in Mind International AB (MHiM), une PME fondée par les chercheurs de l'Institut Karolinska qui ont développé le programme avec le soutien de Karolinska Institute Innovations. MHiM collabore avec les jeunes locaux et les professionnels de la jeunesse chaque fois que YAM est amené dans un nouveau pays ou contexte, pour s'assurer que le programme reste approprié et sensible aux besoins des jeunes locaux.